Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
ATIVIDADE ATPÁSICA NA RECONSTRUÇÃO ÓSSEA EM CALOTA CRANIANA DE RATOS COM USO DE OSSO
LIOFILIZADO E CÉLULAS EMBRIONÁRIAS
CARMEN PILLA; RICARDOSCHNEIDER , CIRO PORTINHO
Estudos experimentais para reconstrução de enxertos ósseos, devido a perda por ressecções ou malformações congênitas, são um
desafio na cirurgia reparadora. A formação do tecido ósseo é complexa e está associada à atividade da fosfatase alcalina e por isso
tem sido usada com marcador do processo de calcificação. Este processo é dependente de transporte de ATP e sugere que uma
atividade ATPásica pode participar deste processo. O objetivo foi verificar se calotas cranianas de ratos transplantadas com
células embrionárias apresentam uma atividade ATPásica. A atividade ATPásica foi determinada com a medida do fosfato
inorgânico liberado após a hidrólise do ATP pelo método de Chan e colaboradores e a fosfatase alcilna com kit comercial Sera
Pak® . Como material foram utilizadas calotas cranianas tratadas com células embrionárias antes e após serem enxertadas. A
atividade ATPásica foi avaliada em 23 amostras de calotas cranianas, divididas em dois grupos, 12 com osso liofilizado prétratados
com células tronco (0,92 mU/mg de proteína; ± 1,54) e 11 amostras, após oito semanas de enxerto (12,16 mU/mg de
proteína; ± 11,64). Os resultados mostraram diferença significativa entre as amostras pré e pós enxerto em 8 semanas. Não foi
encontrada correlação entre a atividade ATPásica e a atividade da fosfatase alcalina. O uso de osso liofilizado adicionado de
células embrionárias, já havia sido demonstrado anteriormente que houve melhora significativa na resposta da regeneração óssea
quando comparada ao uso do osso liofilizado.Este estudo piloto mostrou uma atividade ATPásica significativamente maior na
calota óssea após oito semanas de enxerto indicando que também pode estar envolvida no processo de calcificação do osso.
Estudos posteriores devem ser feitos para caracterizar esta atividade como atividade apirásica e conhecer o verdadeiro papel desta
enzima na formação do tecido ósseo.
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE MÉTODO MOLECULAR (REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE) E MÉTODOS
CULTURAIS (RADIOMÉTRICO E FLUORIMÉTRICO) PARA DIAGNÓSTICO DE MICOBACTÉRIAS.
ALICE BEATRIZ MOMBACH PINHEIRO MACHADO; ALVES, DIRCE M.; WILLERS, DENISE M. C.; DE-PARIS, F.;
BARTH, AFONSO L.
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa de alta morbi-mortalidade. A co-infecção pelo vírus HIV representa o
principal fator do aumento da incidência da doença. O gênero Mycobacterium é dividido em dois grupos principais: complexo
Mycobacterium tuberculosis e micobactérias não tuberculosas (NTM). Objetivo: Comparar duas metodologias Bactec® 460 TB
(radiométrico) e Bactec MGIT® 960 (fluorimétrico) com técnica molecular (reação em cadeia da polimerase PCR). Materiais e
Métodos: Foram estudadas 174 amostras (lavado broncoalveolar, lavado gástrico, derrame pleural, líquido de ascite, liquor,
linfonodo, fragmento de biópsia, abcesso, líquido sinovial, derrame pericárdico, aspirado brônquico), encaminhadas ao Serviço de
Patologia Clínica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Todas as amostras foram submetidas ao nested-PCR com o
primer 65KDa comum a diversas micobactérias e nas que apresentaram positividade foi usado o primer IS6110, específico para
Mycobacterium tuberculosis. Em relação aos métodos culturais, 55 amostras foram avaliadas somente pelo método cultural
radiométrico, outras 55 pelo método fluorimétrico e 64 foram analisadas por ambos. Resultados: Na comparação dos métodos
culturais houve 100% de concordância. A PCR apresentou sensibilidade de 72,7% e especificidade de 100% em relação ao
método radiométrico e sensibilidade de 80% e especificidade de 98,2% em relação ao método fluorimétrico. Discussão: O método
cultural apresenta como desvantagem o tempo necessário para seu resultado. A técnica nested PCR padronizada no HCPA,
apresentou resultados de sensibilidade e especificidade compatíveis com dados citados pela literatura, no entanto, casos negativos
na técnica da PCR necessitam ser confirmado por método cultural.
DISSEMINAÇÃO DA RESISTÊNCIA AOS ANTIBIÓTICOS β-LACTÂMICOS MEDIADA PELO GENE MECA NOS
STAPHYLOCOCCUS SPP COAGULASE NEGATIVA
ALICE BEATRIZ MOMBACH PINHEIRO MACHADO; KELI CRISTINA REITER: RODRIGO MINUTO PAIVA, AFONSO
LUÍS BARTH
Introdução: Staphylococcus spp coagulase-negativa (SCoN) são causa comum de bacteremias. Apresentam tendência a
desenvolver resistência a múltiplos antibióticos e quando resistentes à meticilina são considerados resistentes a todos antibióticos
β lactâmicos. Objetivos: Determinar a resistência a meticilina mediada pelo gene mecA e a eficiência dos discos de cefoxitina e
oxacilina para caracterizar a resistência à meticilina em SCoN. Materiais e Métodos: 181 SCoN de hemoculturas consecutivas
provenientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram analisadas para detecção da resistência à meticilina por PCR para o
gene mecA e teste de disco difusão (DD) de cefoxitina e oxacilina. As espécies foram identificadas por PCR (gene tuf) para o
S.epidermidis e pelo MINI-API BioMerieux®. Resultados: A prevalência do gene mecA foi de 71,3%. A sensibilidade do teste
DD de cefoxitina e oxacilina para todas espécies de SCoN foi de 100% e 98,4%, respectivamente e a especificidade foi de 93% e
89,3%. Entre os isolados obteve-se 64% de S.epidermidis, 10% S.hominis, 8,8% S. haemolyticus e 7,7% S. capitis. A
percentagem de isolados positivos para o gene mecA foi maior para S.haemolyticus, seguido pelo S. epidermidis e S. hominis. Os
SCoN resistentes à meticilina apresentaram um nível de resistência maior a todos os antibióticos não β-lactâmicos quando
comparados com os SCoN sensíveis à meticilina, exceto para doxiciclina.Discussão: O teste DD com cefoxitina apresentou
melhor resultado para determinar a resistência mediada pelo gene mecA. A distribuição do gene mecA entre as espécies indicou
que o S.haemolyticus foi a espécie mais resistente aos antibióticos β-lactâmicos. Isolados com gene mecA são mais resistentes aos
antibióticos não β-lactâmicos que os sem o gene mecA.