Anais da 27º Semana CientÃfica - Hospital de ClÃnicas de Porto Alegre
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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)<br />
diagnósticos que somente tornaram-se possíveis com os avanços <strong>da</strong>s tecnologias, requerendo, assim, qualificação profissional,<br />
conhecimento, pesquisa, e maior quantitativo <strong>de</strong> trabalhadores <strong>de</strong> enfermagem capazes <strong>de</strong> prestar uma assistência que supra as<br />
necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s dos usuários. Pensando nisso, construiu-se o projeto <strong>de</strong> pesquisa: “Dimensionamento do quadro <strong>de</strong> pessoal <strong>da</strong><br />
Enfermagem: uma investigação na Clínica Médica II do <strong>Hospital</strong> Universitário <strong>de</strong> Santa Maria”, financiado pelo Edital Enxoval<br />
01/2007 <strong>da</strong> Pró-Reitoria <strong>de</strong> Pós-graduação e Pesquisa (PRPGP) <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> Santa Maria (UFSM). Esse projeto<br />
objetiva discutir e re<strong>de</strong>finir os conceitos do sistema <strong>de</strong> classificação dos pacientes no grau <strong>de</strong> complexi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> assistência<br />
intermediária e semi-intensiva estabelecidos na Resolução 293/2004 do COFEN, a fim <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar o grau <strong>de</strong> complexi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong><br />
assistência <strong>de</strong> enfermagem <strong>da</strong> uni<strong>da</strong><strong>de</strong> em voga. Para isso, serão realizados estudos bibliográficos e pesquisa <strong>de</strong> campo no intuito<br />
<strong>de</strong> (re)construir ou vali<strong>da</strong>r o protocolo <strong>de</strong> classificação dos pacientes <strong>de</strong> Perroca (2000). Espera-se que ao final do projeto os<br />
resultados possam eluci<strong>da</strong>r o dimensionamento <strong>de</strong> profissionais <strong>de</strong> enfermagem <strong>da</strong> uni<strong>da</strong><strong>de</strong> Clínica Médica II do HUSM, com o<br />
intuito <strong>de</strong> chamar a atenção para a necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> um maior efetivo <strong>de</strong> funcionários <strong>de</strong> enfermagem para esse local, em virtu<strong>de</strong> <strong>da</strong><br />
critici<strong>da</strong><strong>de</strong> clínica dos pacientes <strong>de</strong>sse setor.<br />
ESTUDO DE CASO: PACIENTE COM SÍNDROME METABÓLICA E A AÇÃO DA ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE<br />
COMPLICAÇÕES E NO AUMENTO DA QUALIDADE DE VIDA<br />
CAROLINA CAON OLIVEIRA; GIORDANA DE CÁSSIA PINHEIRO DA MOTTA; MARIA LUIZA MACHADO LUDWIG<br />
Introdução: As doenças crônicas constituem um gran<strong>de</strong> problema <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> pública, visto que atingem cerca <strong>de</strong> um terço <strong>da</strong><br />
população brasileira. Consi<strong>de</strong>rando a alta prevalência e o gran<strong>de</strong> potencial para complicações, <strong>de</strong>cidiu-se pela realização <strong>de</strong> um<br />
estudo <strong>de</strong> caso que englobasse tais patologias. A paciente escolhi<strong>da</strong> foi ERJ, 66 anos, branca, viúva, atendi<strong>da</strong> na Zona 12 do<br />
ambulatório do <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> Clínicas <strong>de</strong> <strong>Porto</strong> <strong>Alegre</strong>, local <strong>de</strong> estágio <strong>da</strong> disciplina <strong>de</strong> Enfermagem no Cui<strong>da</strong>do ao Adulto II, do<br />
curso <strong>de</strong> Enfermagem <strong>da</strong> UFRGS. Objetivo: Aprofun<strong>da</strong>r o conhecimento sobre doenças crônicas e seus cui<strong>da</strong>dos através <strong>da</strong><br />
análise do caso, elaboração <strong>de</strong> Diagnósticos <strong>de</strong> Enfermagem e plano assistencial específico. Método: Estudo <strong>de</strong> caso através <strong>da</strong><br />
análise <strong>de</strong> <strong>da</strong>dos do prontuário, entrevista com a paciente através <strong>da</strong> consulta <strong>de</strong> enfermagem e revisão <strong>de</strong> literatura. Resultados:<br />
Os principais problemas <strong>da</strong> paciente são diabetes, hipertensão, doença isquêmica crônica do coração e dislipi<strong>de</strong>mia. Esse conjunto<br />
<strong>de</strong> problemas metabólicos caracteriza a presença <strong>da</strong> Síndrome Metabólica. A paciente apresenta histórico <strong>de</strong> não a<strong>de</strong>são ao<br />
tratamento não-farmacológico, como adoção <strong>de</strong> uma alimentação balancea<strong>da</strong>, per<strong>da</strong> <strong>de</strong> peso e prática <strong>de</strong> exercícios físicos, o que<br />
dificulta o controle <strong>da</strong>s patologias, visto que somente com medicamentos não se obtém sucesso absoluto. Conclusões: A<br />
realização do trabalho complementou e aprofundou os conhecimentos sobre assuntos tão comuns na prática como as doenças<br />
crônicas e suas implicações na vi<strong>da</strong> do paciente. A análise do caso clínico permitiu uma maior compreensão sobre os mecanismos<br />
<strong>de</strong> ação e conseqüências <strong>da</strong>s patologias, a importância <strong>da</strong> a<strong>de</strong>são ao tratamento para mantê-las sob controle e o papel <strong>da</strong><br />
Enfermagem na orientação dos pacientes em busca <strong>de</strong> uma vi<strong>da</strong> mais saudável.<br />
RECONHECIMENTO PRECOCE DOS SINAIS E SINTOMAS DE SÍNDROME CORONARIANA AGUDA E A PROCURA<br />
POR ATENDIMENTO<br />
CATIA SIMONI TEIXEIRA; RAQUEL LUTKMEIER, CARISI ANNE POLANCZYK, ENEIDA REJANE RABELO<br />
Introdução: Nos EUA, a ca<strong>da</strong> ano, 4,6 milhões <strong>de</strong> pacientes procuram os serviços <strong>de</strong> emergência com sintomas <strong>de</strong> Síndrome<br />
Coronariana Agu<strong>da</strong> (SCA). Muitos tratamentos para SCA são tempo-<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte e iniciados precocemente reduzem mais<br />
eficientemente as taxas <strong>de</strong> morbi-mortali<strong>da</strong><strong>de</strong>. Objetivos: Descrever o intervalo <strong>de</strong> tempo entre o início dos sinais e dos sintomas<br />
<strong>de</strong> SCA e a procura por atendimento médico.Métodos: Estudo transversal para avaliar o intervalo <strong>de</strong> tempo entre o início dos<br />
sinais e dos sintomas <strong>de</strong> SCA e a procura por atendimento médico. Incluem-se pacientes ≥ 18 anos e com diagnóstico <strong>de</strong> SCA.<br />
Resultados: De janeiro 2006 a março 2007 incluiu-se 77 pacientes, com i<strong>da</strong><strong>de</strong> 64 (± 12) anos, 54,5% do sexo masculino. Destes,<br />
58,4% reconheceram os sinais e sintomas como sendo um evento cardíaco. O tempo para a toma<strong>da</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisão em buscar auxílio<br />
médico foi <strong>de</strong> 40 (10-240) minutos e o tempo <strong>de</strong> apresentação a um serviço <strong>de</strong> emergência foi <strong>de</strong> 150 (60 – 375) minutos. Os<br />
indivíduos que se <strong>de</strong>slocaram por meio <strong>de</strong> carro <strong>de</strong>cidiram procurar auxílio e também chegaram mais cedo quando comparados<br />
aos que se <strong>de</strong>slocaram por meio <strong>de</strong> ambulância ou outros meios. Os que moram sozinhos <strong>de</strong>cidiram buscar auxílio mais<br />
rápido,porém <strong>de</strong>moram mais para chegar a um serviço <strong>de</strong> emergência. Os que têm ren<strong>da</strong> maior que 3 salários mínimos <strong>de</strong>moraram<br />
mais para procurar aju<strong>da</strong>, porém chegaram mais rápido. Correlacionando a i<strong>da</strong><strong>de</strong> e o tempo <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisão em buscar aju<strong>da</strong>, os idosos<br />
ten<strong>de</strong>m a <strong>de</strong>morar mais. Os <strong>da</strong>dos apresentados referentes a 50% <strong>da</strong> amostra não permitem uma conclusão <strong>de</strong>finitiva. Conclusões:<br />
Com estes resultados provavelmente, po<strong>de</strong>remos <strong>de</strong>senvolver e implementar estratégias para aju<strong>da</strong>r os pacientes a reconhecerem<br />
os sinais e sintomas <strong>de</strong> um evento cardíaco e diminuir a <strong>de</strong>mora na procura <strong>de</strong> aju<strong>da</strong> médica.<br />
DÉFICIT NO AUTOCUIDADO: BANHO E/OU HIGIENE - INDICADORES DE RESULTADOS DE ENFERMAGEM - NOC<br />
DEBORAH HEIN SEGANFREDO; MIRIAM DE ABREU ALMEIDA; ADELE KUCKARTZ PERGHER; SOFIA LOUISE<br />
SANTIN BARILLI; DÉBORA VIANNA ECKERT; DÉBORA FRANCISCO DO CANTO; MARGARITA ANA RUBIN<br />
UNICOVSKY<br />
Introdução: O Processo <strong>de</strong> Enfermagem no <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> Clínicas <strong>de</strong> <strong>Porto</strong> <strong>Alegre</strong> (HC) contempla os diagnósticos <strong>de</strong> enfermagem<br />
(DE) segundo a Taxonomia I <strong>da</strong> NANDA associado à Teoria <strong>da</strong>s Necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s Humanas Básicas <strong>de</strong> Horta, mas não se mensuram<br />
os resultados alcançados pelo paciente a partir dos cui<strong>da</strong>dos prescritos. A Nursing Outcomes Classification – NOC, cuja<br />
construção teve início em 1991 por pesquisadores <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> Iowa, é direciona<strong>da</strong> à avaliação <strong>da</strong> eficácia <strong>da</strong>s intervenções<br />
<strong>de</strong> enfermagem. Objetivo: Vali<strong>da</strong>r, por enfermeiros peritos, os indicadores dos resultados Autocui<strong>da</strong>do: Banho, Autocui<strong>da</strong>do:<br />
Higiene, Autocui<strong>da</strong>do: Ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> Vi<strong>da</strong> Diária; Autocui<strong>da</strong>do: Higiene Oral selecionados <strong>da</strong> NOC para o DE Déficit no<br />
Autocui<strong>da</strong>do: Banho e/ou Higiene. Método: Estudo <strong>de</strong> vali<strong>da</strong>ção, <strong>de</strong>scritivo e quantitativo, realizado no HC com enfermeiros<br />
peritos <strong>de</strong> uni<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> internação que cui<strong>da</strong>m <strong>de</strong> pacientes adultos submetidos à Artroplastia Total <strong>de</strong> Quadril (ATQ). Para coleta<br />
dos <strong>da</strong>dos utilizou-se um instrumento contendo escalas Likert para ca<strong>da</strong> resultado proposto na NOC. Utilizou-se estatística<br />
<strong>de</strong>scritiva para análise dos <strong>da</strong>dos. Os indicadores foram apontados como indicadores principais provisórios, indicadores