Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
trabalho, concluímos que para um diagnóstico seguro e confiável de anemia ferropênica é necessário além dos índices
hematimétricos (hemograma) avaliar parâmetros bioquímicos tais como ferro total, ferritina e transferrina simultaneamente.
NEUTROPENIA FEBRIL E MORTALIDADE EM TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS TRONCO
HEMATOPOÉTICAS
LEO SEKINE; JOANA MARCELA CAGNINI CIOCARI; LISANDRA DELLA COSTA; CRISTIANE SEGANFREDO
WEBER; CAROLINA DE FONTE PITHAN; FÁBIO DE LIMA MORENO; ROSANE BITTENCOURT; LÚCIA MARIANO
DA ROCHA SILLA
Introdução: A neutropenia febril (NF) é uma complicação do transplante autólogo de células tronco hematopoéticas (TACTH). O
organismo muitas vezes pode ser encontrado, mas ainda resta uma grande proporção com culturais negativos. Objetivos: Observar
a correlação entre exames culturais positivos ou negativos em vigência de neutropenia febril e a mortalidade geral nesse contexto.
Materiais e Métodos: Foram incluídos na análise todos os pacientes submetidos a TACTH desde 10 de julho de 1998 a 04 de maio
de 2007 em hospital de referência da região sul brasileira. Todos os exames microbiológicos culturais (Hemoculturas,
Uroculturas, Culturais de secreção, etc) foram considerados para análise. Resultados: Um total de 190 TACTH foram realizados.
Destes, apenas 1,71% não evoluíram com NF. Daqueles que desenvolveram NF, 63,95% tinha culturais positivos. Germes Gram
positivos (70,90%) predominaram sobre os Gram negativos (53,63%), e infecção polimicrobiana (> 1 germe) foi encontrada em
44,54%. O grupo no qual não foram encontrados germes teve mortalidade geral semelhante àquele em que havia isolamento de
microrganismos (p=0,37) com tempo de acompanhamento de até 100 meses. Conclusão: O isolamento de germes na vigência de
neutropenia febril parece não influir no desfecho considerado (sobrevida), fruto provável de uma baixa sensibilidade de métodos
culturais bacteriológicos.
NÚMERO DE CÉLULAS CD34 E TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOÉTICAS
LEO SEKINE; JOANA MARCELA CAGNINI CIOCARI; LISANDRA DELLA COSTA; CRISTIANE SEGANFREDO
WEBER; CAROLINA DE FONTE PITHAN; FÁBIO DE LIMA MORENO; ROSANE BITTENCOURT; LÚCIA MARIANO
DA ROCHA SILLA
Introdução: O número de células progenitoras hematopoéticas coletadas é importante parâmetro a ser considerado no
planejamento do transplante autólogo de células tronco hematopoéticas (TACTH) e parece estar correlacionado com importantes
desfechos. Objetivos: Analisar a associação do número de células CD34 com a mortalidade geral observada em pacientes
submetido a TACTH. Materiais e Métodos: Foram incluídos na análise todos os pacientes submetidos a TACTH desde 10 de
julho de 1998 a 04 de maio de 2007 em hospital de referência da região sul brasileira. A coleta de CTH foi realizada por aférese
de sangue periférico e a quantificação de células CD34 foi realizada por imunofenotipagem da bolsa de coleta sendo expressa em
número de CD34+ por kg de peso do paciente. Resultados: No período supracitado, foram realizados 190 TACTH, envolvendo
176 pacientes (13 TACTH Tandem). Os diagnósticos mais comuns foram Mieloma Múltiplo (48,94%), Doença de Hodgkin
(21,57%) e Linfoma Não-Hodgkin (19,47%). A média de células CD34 infundidas foi de 5,74x106CD34/kg. Com tempo de
acompanhamento de até 100 meses, os pacientes que receberam até 2,5x106CD34/kg tiveram sobrevida global média em meses
de 56,4 semanas (SE=11,00) comparado a 83,87 semanas (SE=3,59) daqueles que receberam mais de 2,5x106CD34/kg (p=0,003).
Conclusão: Na presente coorte, a infusão de mais de 2,5x106CD34/kg no TACTH correlacionou-se positivamente com maior
tempo de sobrevida global média. Se tal resultado é um reflexo de maior qualidade de células coletadas, menor mortalidade
relacionada ao TACTH ou outro fator ainda não evidenciado deve ser objeto de estudos no futuro.
LINFOMA NÃO:HODGKIN: REVISÃO DE CASOS SUBMETIDOS A TRANSPLANTE AUTÓLOGO
LEO SEKINE; JOANA MARCELA CAGNINI CIOCARI; LISANDRA DELLA COSTA; CRISTIANE SEGANFREDO
WEBER; CAROLINA DE FONTE PITHAN; FÁBIO DE LIMA MORENO; ROSANE BITTENCOURT; LÚCIA MARIANO
DA ROCHA SILLA
Introdução e Objetivos: O presente trabalho avaliou retrospectivamente os resultados dos últimos treze anos da realização de
transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas nos pacientes portadores de linfoma não-Hodgkin. Materiais e
Métodos: Os dados foram obtidos no período de janeiro de 1994 a abril de 2007, totalizando 48 casos que foram analisados
estatisticamente com o uso do programa SPSS. Resultados: Obteve-se uma taxa de mortalidade geral dos pacientes sem
estratificação de 31,3%. Com relação ao status pré-transplante, observamos que 60,9% dos pacientes encontravam-se em remissão
completa na ocasião do transplante e 39,1% encontravam-se em remissão parcial. Ao correlacionarmos o status pré-transplante
com óbitos ocorridos, observamos que 14,3% destes óbitos ocorreram nos pacientes em remissão completa, ao passo que 50% dos
óbitos ocorreram nos pacientes em remissão parcial na ocasião do transplante, sendo tal diferença estatisticamente significativa
(p=0,022). Conclusão: Sendo assim, conclui-se que a mortalidade nos pacientes portadores de linfoma não-Hodgkin foi maior no
grupo de pacientes em remissão parcial da doença na ocasião do transplante do que no grupo em remissão completa. O fator
limitante neste estudo foi o restrito número de pacientes que impossibilitou a realização de outras correlações.