Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
FUMO NO INÍCIO DA ADOLESCÊNCIA: EVIDÊNCIAS DA COORTE DE 1993, PELOTAS, RS
TIAGO FALCÃO CUNHA; ANA MB MENEZES (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS), HELEN GONÇALVES
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS), LUCIANA ANSELMI (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO
SUL), PEDRO C HALLAL (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS), ADRIANA BAPTISTA MENEZES
(UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS), CORA LP ARAÚJO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS)
Objetivo: avaliar a prevalência de tabagismo e fatores associados no início da adolescência (10-12 anos) na coorte de nascidos
vivos de 1993 na cidade de Pelotas, RS. Métodos: estudo prospectivo de coorte de nascimento em 1993 na cidade de Pelotas. Em
2004-05 todos os membros da coorte foram procurados atingindo-se 87,5% de acompanhamentos. Entrevistou-se as mães e os
adolescentes. O desfecho estudado foi uso de cigarros alguma vez na vida. Resultados: 4452 adolescentes foram entrevistados.
Média de idade foi de 11,3 anos. Prevalência de uso experimental de cigarros foi de 3,7%. Cerca de metade destes haviam
iniciado a fumar antes dos 10 anos de idade e 73 deles relatavam fumo diário. As variáveis associadas positivamente com uso
experimental de fumo em análise multivariada foram: sexo masculino, fumo materno na gravidez, ausência do pai biológico na
casa, relacionamente pobre com a mãe, apanhar dos pais, conflitos familiares, participação em brigas, fumo materno atual, más
companhias do próprio adolescente relatado pelo responsável, tentativa de fuga de casa e experiência com álcool. Para nível
socioeconômico houve uma associação inversa. Conclusões: variáveis relacionadas ao ambiente social e determinados hábitos do
adolescente estiveram fortemente associados ao uso experimental do tabaco no início da adolescência. Intervenções precoces na
adolescência são importantes devido ao fato de que o fumo nesta faixa etária é um forte indicador do vício na idade adulta.
TABAGISMO NOS ADULTOS DE PELOTAS:1982-2005
TIAGO FALCÃO CUNHA; ANA MB MENEZES (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS), GICELE VALENTE
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS), PEDRO C HALLAL (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS),
ADRIANA BAPTISTA MENEZES (UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS), CESAR G VICTORA (UNIVERSIDADE
FEDERAL DE PELOTAS), FERNANDO C BARROS (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS)
Objetivo: avaliar a prevalência de tabagismo em três acompanhamentos da coorte de 1982 em Pelotas e sua associação com
algumas variáveis independentes. Métodos: estudo prospectivo de coorte de nascidos vivos em 1982 na cidade de Pelotas, RS. Os
dados apresentados foram coletados em 1997, 2000-1 e 2005. A definição do desfecho foi o uso de pelo menos um cigarro na
última semana. Resultados: prevalências de fumo nos homens foram de 5,9%,20,2% e 27,6%, respectivamente, nos três
acompanhamentos realizados. Nas mulheres, as prevalências foram de: 9,3%, 27,5% e 23,6%, respectivamente. Idade média de
fumo foi de 15,1 anos. Cor não branca, menor escolaridade das mães, baixa renda familiar em 1982, pobreza durante todo período
acompanhado e fumo materno na gravidez foram fatores de risco para tabagismo em ambos os sexos. Somente nas mulheres o
fumo esteve inversamente associado com o peso ao nascer. Conclusões: houve aumento global de tabagismo nos membros da
coorte de nascidos vivos em 1982 em Pelotas atingindo um quarto destas pessoas aos 23 anos.
OS ADOLESCENTES SUBESTIMAM O CONSUMO DE TABACO EM ESTUDOS BASEADOS EM AUTO-RELATO?
TIAGO FALCÃO CUNHA; MAURA CAVADA MALCON; ANA MARIA BAPTISTA MENEZES; MARILDA NEUTZLING;
MARIA CECILIA ASSUNÇÃO; PEDRO CURI HALLAL; MARINA CAVADA; ADRIANA BAPTISTA MENEZES; CESAR
G VICTORA
Objetivo:validar o auto-relato de tabagismo em adolescentes comparando com a concentração de cotinina. Método: 2209 alunos
(7ª e 8ª séries) participaram de uma intervenção educacional. Os alunos foram selecionados de 32 escolas públicas de Pelotas, em
2004, e contactados na pré e na pós-intervenção. Amostras de urina foram coletadas para análise de cotinina (padrão ouro) e
analisadas através da cromatografia líquida de alta eficiência. Utilizou-se os pontos de corte de 10 ng/ml e 30 ng/ml para avaliar a
concordância entre o auto- relato e a medida de cotinina. As variáveis de auto- relato de tabagismo foram: ter fumado no mínimo
um cigarro nos 30 dias prévios (sim/não) e ter fumado diariamente (sim/não). Analizou-se a sensibilidade e especificidade.
Resultados: o auto-relato da prevalência de fumo para no mínimo um cigarro nos 30 dias prévios foi de 7,4% (pré e pósintervenção).
Para fumo diário a prevalência aumentou de 0,9% na pré-intervenção para 1,2% na pós-intervenção. Usando o ponto
de corte de 10 ngml para a cotinina, os valores de sensibilidade para o auto-relato de fumo foi de 16,3% (IC 95% 11,7; 20,9) e
17,6% (IC 95% 12,9; 22,3) na pré e na pós-intervenção, respectivamente. A especificidade foi de 93,9% (IC 95% 92,8; 95,0) e
94,0% (IC 95% 92,8; 95,2), respectivamente.Usando o ponto de corte de 30ng/ml, a sensibilidade foi de 22,6% (IC 95% 15,6;
29,6) na pré-intervenção e 26,3% (IC95% 18,4; 34,2) na pós-intervenção. Os valores de especificidade foram quase idênticos
(93,7% e 93,8%).Conclusão: o auto-relato apresentou baixa concordância com a concentração de cotinina, indicando que os
adolescentes subestimam o consumo de tabaco.
EFETIVIDADE DE UMA INTERVENÇÃO EDUCACIONAL EM TABAGISMO ENTRE ADOLESCENTES ESCOLARES
DE PELOTAS, RS
TIAGO FALCÃO CUNHA; MAURA CAVADA MALCON; ANA MARIA BAPTISTA MENEZES; MARILDA NEUTZLING;
MARIA CECILIA ASSUNÇÃO; PEDRO CURI HALLAL; MARINA CAVADA; ADRIANA BAPTISTA MENEZES; CESAR
G VICTORA
Introdução:Avaliou-se a efetividade de um programa educacional sobre tabagismo desenvolvido pelo Instituto Nacional do
Câncer (INCA) em adolescentes escolares.Métodos: 32 escolas públicas foram sorteadas com probabilidade proporcional ao
tamanho, randomizadas em grupo controle ou intervenção. Os estudantes (13 a 14 anos) nas fases pré e pós-intervenção
responderam a um questionário e forneceram uma amostra de urina (análise de cotinina). Os professores das escolas do grupo
intervenção foram treinados por profissionais do INCA para aplicarem a intervenção educativa por seis meses sendo esta
reavaliada na metade do período. Os desfechos foram: “auto-relato de uso de cigarros nos últimos 30 dias” e “concentração de
cotinina na urina (categorizada em 10 ng/ml e 30 ng/ml )”. Resultados: A prevalência geral de fumo nos alunos pré e pósintervenção,
conforme o auto-relato, foi de 7,5% em ambas as fases (IC 95% 6%-8,6%). Não houve diferença significativa quanto