Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
mandibulectomia segmentar com extensa ressecção de partes moles adjacentes. Materiais e Métodos: Paciente portador de
carcinoma epidermóide grau I, com nódulos cervicais suspeitos para metástase. Apresentava ainda grave infestação larval por
Cochliomyia hominivorax e infecção bacteriana. Após antibioticoterapia e exames complementares, foi submetido a ressecção
cirúrgica da lesão com margens ampliadas e esvaziamento cervical. Para reconstrução utilizou-se dois retalhos combinados,
miocutâneo peitoral e de Converse. Conclusão: O carcinoma epidermóide da boca tem como característica invasão local
progressiva dos tecidos moles adjacentes e disseminação linfática para região cervical. Quando tratado precocemente o câncer de
boca é facilmente curável sem a necessidade de ressecções amplas e mutiladoras. Em cirurgias agressivas de cabeça e pescoço a
utilização dos retalhos miocutâneos para reconstrução é amplamente empregada pois estes apresentam excelente perfusão e
segurança. Neste caso utilizou-se a combinação de dois tipos de retalho devido à extensão da ressecção e porque o retalho de
converse no homem permite o crescimento de pêlos, ocultando o defeito cirúrgico.
PERFIL E LETALIDADE DOS CASOS DE CÂNCER DE LARINGE ATENDIDOS NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE
PORTO ALEGRE ENTRE 1998 E 2003
MÁRCIO EDUARDO BROLIATO; PRISCILLA FERREIRA; CLAUDETE DE OLIVEIRA; JAIR FERREIRA
O câncer de laringe tem uma distribuição universal e representa cerca de 1% das neoplasias malignas. O objetivo do estudo foi
analisar as características dessa neoplasia nos pacientes atendidos em um hospital de referência. Para este estudo de coorte
histórica foram usados os dados do Registro Hospitalar de Câncer do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, que registra todos os
casos de neoplasias malignas diagnosticados a partir de 1998. Para a análise estatística foi utilizado o programa Epi Info. Entre
1998 e 2003, foram registrados 277 (2,7% do total) casos de câncer de laringe. Tinha 86,3% de homens e a idade média foi de
58,7 anos. Em relação à topografia, 18,4% acometeram glote, 18,4% supraglote, 0,7% subglote, 6,1% tinham localização
sobreposta e 56,3% não tinham localização especificada. No diagnóstico histológico prevaleceu carcinoma epidermóide (91,7%),
seguido de adenocarcinoma (2,5%). A letalidade em 2 anos, entre 277 pacientes acompanhados por esse período, foi de 28,5% e
em 5 anos, entre 159 pacientes acompanhados por esse período, foi de 37,0%. O sexo feminino foi fator protetor para óbito em 2 e
5 anos (RR=0,79; IC 95%: 0,68-0,92; p=0,02 e RR = 0,74, IC 95%: 0,58-0,94; p=0,046; respectivamente). Presença de metástase
foi fator de risco para óbito em 2 anos (RR=1,96; IC 95%: 1,32-2,92; p=0,003). Não houve diferença significativa entre as faixas
etárias para sobrevida em 2 e 5 anos (p=0,515 e 0,386, respectivamente). Os dados mostram uma incidência maior em homens e
uma sobrevida baixa em 2 e 5 anos em relação à outros tumores. Sexo feminino mostrou-se fator protetor e presença de metástase,
fator de risco para a ocorrência de óbito. A partir desse estudo, baseado em dados locais, pode-se aperfeiçoar o atendimento dos
pacientes com câncer de laringe.
PREVALENCE OF THE CHEK2 1100DELC GERMLINE MUTATION IN BRAZILIAN FAMILIES WITH THE
HEREDITARY BREAST AND COLON CANCER (HBCC) SYNDROME.
JAMILE ABUD; INGRID PETRONI EWALD; SILVIA LILIANA COSSIO; FERNANDO REGLA VARGAS; MIGUEL
ÂNGELO MOREIRA; EDENIR INÊZ PALMERO; PATRÍCIA KOEHLER SANTOS; PATRÍCIA ASHTON-PROLLA;
HECTOR YURI CONTI WANDERLEY; JOÃO CARLOS PROLLA.
Introduction: An estimated 5-10% of all breast cancers (BC) and 10 -20% of all colorectal cancers (CRC) are associated to
hereditary predisposition and its recognition is of great importance. The Brazilian State of Rio Grande Do Sul (RS) has one of the
highest BC incidence and mortality rates. CRC is also one of the most common tumors in women from this region in the country.
In families with both BC and CRC, germline mutations in the CHEK2 gene may be present. This gene encodes a cell cycle
checkpoint kinase that plays an important role in the DNA damage repair pathway, activated mainly by the ataxia telangiectasia
mutated (ATM) gene in response to double-stranded DNA breaks, which result in phosphorylation of p53 and BRCA1. A
common germline mutation in CHEK2, 1100delC, has been described as a low penetrance mutation in a significant number of
families with HBCC and is also associated with increased risk of contralateral BC. Objectives:The goal of this study is to
determine the prevalence of the CHEK21100delC mutation in a sample of 116 Brazilian individuals with clinical criteria for the
hereditary breast and colorectal syndrome (HBCC). Patients and Metod: DNA samples obtained from peripheral blood will be
submitted to PCR amplification of the gene using a Long-range PCR strategy with subsequent mutation detection by: direct
sequencing of the amplified fragments and mutation screening with DHPLC followed by sequencing of the variants. A positive
sample is used in all experiments as an internal control. Results and Conclusion:Preliminary results of the first 28 unrelated
patients analysed resulted in the identification of the deletion in one case. Results of a larger sample of women will be presented
and the impact of this type of genetic test will be discussed.
O TEMPO DE DUPLICAÇÃO DO PSA É FATOR PREDITIVO DE CONTROLE BIOQUÍMICO PARA RADIOTERAPIA
CONFORMACIONAL TRIDIMENSIONAL DE SALVAMENTO NO CÂNCER DE PRÓSTATA?
CAROLINE SARTORI; CORRÊA JRM, PEREIRA-LIMA MN, BARLETTA DV, FERREIRA PRF
INTRODUÇÃO: Não há consenso quanto ao critério de definição de falha bioquímica após prostatectomia radical. É possível que
o tempo de duplicação do PSA (TDPSA) se correlacione com a chance de controle pós-radioterapia de salvamento.
OBJETIVO:Avaliar se o TDPSA é fator prognóstico para controle bioquímico pós-radioterapia de salvamento em pacientes
operados por câncer de próstata no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. MÉTODO: Análise retrospectiva dos pacientes com
recidiva bioquímica pós-operatória submetidos a radioterapia conformacional tridimensional (66Gy/7 semanas) entre janeiro de
2002 e dezembro de 2006. Correlacionamos o TDPSA em meses com a duração da remissão bioquímica pós-radioterapia
utilizando o método de Kaplan-Meier. O critério adotado para recidiva bioquímica pós operatória foi o de PSA ≥ 0,5 ng/mL e o de
controle bioquímico pós-radioterapia foi o de PSA < 0,5 ng/mL. O ponto de corte do TDPSA foi estabelecido em 9 meses.
RESULTADOS: Incluídos 105 pacientes com idade média de 63,7 anos, tempo mediano de seguimento de 28,2 meses. A
concentração mediana do PSA prévio à cirurgia foi 11,2ng/mL e o nadir pós-operatório mediano, de 0,31ng/mL. Falha bioquímica
do PSA foi observada em 17 (17,8%) dos 73 pacientes com TDPSA < 9 meses e em 7 (24,1%) dos 29 com TDPSA ≥ 9 meses