Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
COMPARAÇÃO DE MORBI-MORTALIDADE PERIOPERATÓRIA E SOBREVIDA ENTRE PACIENTES COM
CARCINOMA COLORRETAL METASTÁTICO SUBMETIDOS À RESSECÇÃO PALIATIVA DO TUMOR PRIMÁRIO OU
TRATADOS ATRAVÉS DE CIRURGIA DE DERIVAÇÃO SEM RESSECÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIO.
TIAGO LUÍS DEDAVID E SILVA; DANIEL DE CARVALHO DAMIN; LETÍCIA ROSSI BUENO; CLÁUDIO TARTA;
PAULO DE CARVALHO CONTU; FREDERICO SEDREZ DOS SANTOS; MÁRIO ANTONELLO ROSITO
Introdução: o câncer colorretal é considerado hoje o segundo tipo mais prevalente no mundo. Acredita-se que 20% dos casos
novos apresentem-se no momento do diagnóstico com doença metastática (estádio IV). Calcula-se que a sobrevida em cinco anos
destes pacientes seja inferior a 10%. Trata-se de um grupo heterogêneo, cuja terapêutica ideal é tema de constante debate.
Objetivos: comparar de maneira retrospectiva a evolução dos pacientes com neoplasia maligna do cólon e reto atendidos no
Serviço de Coloproctologia/HCPA entre os anos de 1998 e 2002 com diagnóstico de doença metastática irressecável, dividindo-os
em dois grupos de acordo com o tratamento recebido: ressecção paliativa do tumor primário ou cirurgia de derivação sem
ressecção do tumor primário. Material e Métodos: delineamento do estudo: série de casos retrospectiva. Identificação dos
pacientes: a partir de cadastro de apoio. Critérios de inclusão: pacientes com neoplasia maligna primária do cólon e reto com
idade superior a 18 anos. Critérios de exclusão: pacientes em que há indicação formal de ressecção do tumor primário, cirurgia de
urgência/emergência, tratamento oncológico para neoplasia colorretal previamente ao atendimento pelo Serviço de
Coloproctologia/HCPA. Obtenção dos dados: revisão de prontuários e busca ativa de informações através de contato telefônico.
Resultados: até o momento, 43 pacientes foram incluídos na pesquisa, dos quais 60% eram masculinos. A localização mais
freqüente dos tumores foi o reto, o mais comum sítio de metástases, fígado. Dados completos foram obtidos em 30 pacientes.
Destes, 15 realizaram ressecção do tumor primário. A sobrevida média dos pacientes submetidos a ressecção foi de 264 dias, e a
dos submetidos a cirurgia de derivação, 202 dias (p=0,202). Conclusão: parece haver uma tendência a maior sobrevida nos
pacientes que realizaram a ressecção do tumor primário.
Hematologia
PREVALÊNCIA DA ANEMIA ENTRE CRIANÇAS DE 6 MESES A 6 ANOS NA CIDADE DE PORTO ALEGRE
CARLOS FRANCISCO PEREIRA DO BEM; LUCIA MARIANO DA ROCHA SILLA; ALICE ZELMANOWICZI
Introdução: a anemia é um problema de saúde pública com conseqüências para o desenvolvimento socioeconômico. Dados da
OMS apontam uma prevalência de 40-50% de anemia entre escolares (80% ferropriva) nos países não desenvolvidos. Os efeitos
da anemia em crianças são: depressão imunológica, déficits cognitivos e baixo rendimento escolar. Objetivos: este artigo visa
relatar a prevalência da anemia em crianças de seis meses a seis anos de idade das classes C, D e E em Porto Alegre. Deseja-se
confirmar estudos brasileiros que mostram uma prevalência de anemia entre 40-50% nessas classes. Esta é uma subanálise do
Projeto Criança Sem Anemia (Hemoamigos HCPA) realizado entre julho e agosto de 2006. Métodos: as coletas foram realizadas
em creches e centros comunitários. A equipe obtinha previamente o consentimento dos pais para a coleta. Um entrevistador
treinado aplicava um questionário demográfico aos pais. Estudantes de medicina munidos material para assepsia e curativo, de
lancetas descartáveis(mesmas usadas para hemoglicoteste), e de Hemocue (aparelho que realiza fotoleitura de gotícula de sangue
mais reagente informando o nível de hemoglobina em mg/dl) aferiam a hemoglobina sérica com gota de sangue da polpa digital.
Os resultados foram estruturados e analisados em planilhas MSExcel. Resultados: 987 crianças (das classes C, D e E) de 6 meses
a seis anos foram testadas para anemia. Dessas, 466 apresentaram valores de hemoglobina abaixo do valor de referência da OMS
(11mg/dL de 6 meses a 2 anos e 11,5 de 2 a 6 anos). A prevalência da anemia em crianças das classes C, D e E foi de 47,3%.
Conclusão: nossos resultados confirmam estudos de prevalência nacionais e da OMS sobre anemia em crianças. Esses dados
confirmam a urgência de políticas em saúde que contemplem o problema.
ALTERAÇÕES NA HEMOSTASIA DE PACIENTES FALCIFORME PODE ESTAR ASSOCIADA A CARBONILAÇÃO DO
FIBRIGÊNIO.
GIOVANA PUJOL VEECK; VANUSA MANFREDINI; LUISA LAUERMANN LAZZARETTI; VANESSA DUARTE
MARTINS; ALINE COGHETTO BACCIN; MARA DA S. BENFATO
Anemia Falciforme é uma doença hereditária, monogênica causada por uma mutação no gene b-da globina. A hemoglobina S
(HbSS) é uma variante decorrente da substituição de adenina por timina no códon (GAG-GTG) codificando valina ao invés de
ácido glutâmico na posição 6 da cadeia da b-globina. Essa modificação altera a estrutura da molécula. Sob determinadas
condições, como baixas tensões de oxigênio, pH ácido e temperaturas baixas, há polimerização das moléculas de hemoglobina,
levando a crises vaso-oclusivas. As espécies reativas de oxigênio (EROS), são capazes de lesar componentes celulares como
proteínas, lipídios e o DNA. No presente estudo, foram analisadas 78 amostras de sangue de indivíduos, 30 (Hb AA), 28 (Hb AS)
e 20 (Hb SS) de diferentes idades, selecionados junto ao Centro de Apoio ao Portador de Anemia Falciforme (CAPAF-RS).
Verificou-se o nível de oxidação das proteínas plasmáticas e do hemolisado celular através do método do Carbonil. Os resultados
mostram um aumento significativo no nível de oxidação de proteínas plasmáticas dos doentes falciformes em relação aos demais
grupos. Não foi observada diferença significativa no nível de oxidação no hemolisado celular. Uma vez que o fibrinogênio é a
principal proteína envolvida na cascata da coagulação e estes indivíduos apresentam alterações nesta, avaliou-se a capacidade de
carbonilação do fibrinogênio in vitro. Para tal, uma solução de fibrinogênio foi tratada com UVC e H2O2 à temperatura ambiente,
por 1 h. Os dados obtidos mostram que o fibrinogênio submetido ao tratamento acima carbonilou, sendo esta diferença
significativa (P< 0,05). Esses resultados sugerem que a carbonilação plasmática nos pacientes HbSS pode contribuir para
alterações na hemostasia. Apoio financeiro ao projeto: Proext-UFRGS, FAPERGS