Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
bibliográfica sobre os fatores etiológicos, as diferentes modalidades terapêuticas e a adesão ao tratamento da anorexia e bulimia
nervosas. A etiologia multifatorial é resultado da combinação de fatores psicológicos, genéticos, biológicos e principalmente
sócio-culturais. Entre os tratamentos, os resultados mais expressivos são conseguidos com psicoterapia, mas é indispensável a
atuação conjunta de nutricionistas, médicos, enfermeiros e psicólogos, o que gera uma maior adesão. Além da atuação de uma
equipe multiprofissional, conclui-se que é necessário um tratamento individualizado que enfoque as possíveis causas do
transtorno para cada paciente.
O CONTEXTO SOCIOECONÔMICO-CULTURAL COMO FATOR DE RISCO PARA O SOFRIMENTO PSÍQUICO.
ILVA INÊS RIGO; AGNES OLSCHOWSKY
A Reforma Psiquiátrica trouxe mudanças na atenção em saúde mental, propondo a construção de cuidados no espaço do território
através de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico. Para a atuação na comunidade, é importante estabelecer alianças com
lideranças locais e saber quais grupos populacionais podem estar em risco para adoecimento.Este trabalho consiste na revisão
bibliográfica para identificar quais os fatores, no contexto socioeconômico-cultural, que causam vulnerabilidade ao indivíduo para
o aparecimento do sofrimento psíquico. Para o levantamento dos dados foram usadas como palavras chaves saúde mental,
socioeconômico e cultural. A consulta inicial resultou em 175 referências, destas, 12 eram adequadas ao tema e foram usadas. Na
análise após leitura, identificou-se que a baixa renda atua como estressor diário, expondo pessoas a situações perigosas,
potencializando a vivência da doença mental, dificultando sua reabilitação devido à existência de frágeis redes de apoio. Quanto
ao gênero, as mulheres têm maior vulnerabilidade pela dupla jornada de trabalho, pela invisibilidade do trabalho doméstico e pelo
seu papel cultural de prover apoio às pessoas próximas, sobrecarregando-as. A etnia, o envelhecimento, a escolaridade, o
desemprego e trabalhos informais, manuais e domésticos aparecem também como fator de risco para alteração na saúde mental
dos indivíduos. Assim, pensamos que a atenção básica aparece como recursos estratégicos nas ações de saúde mental,
promovendo cuidado que vão desde a proteção e a promoção da saúde até o diagnóstico e tratamento devido sua proximidade com
famílias e comunidade.
SUPERVISAO DE ENFERMAGEM, UMA EXPERIÊNCIA NO CAPS: CONSTRUINDO SABERES COLETIVAMENTE
VALDERLANE BEZERRA PONTES NETTO;
RESUMO O trabalho discute a importância da supervisão acadêmica de professores na cadeira de Saúde Mental II. A supervisão
visa trabalhar coletivamente temáticas ocorridas no grupo de alunos durante o estágio ocorrido no CAPS (Centro de Atenção
Psicossocial). As principais temáticas foram: sentimentos, situações vivenciadas junto a usuários, equipe e abordagens
terapêuticas e sentimentos dos alunos durante o estágio. A supervisão como um espaço democrático onde o aluno aprende a ouvir,
e também a se posicionar junto aos colegas e professores. Dessa forma os sentimentos negativos vão dando espaço à construção
do aprendizado. Aborda o papel do ensinante e do aprendente em função de um terceiro: o aprendizado. Enfoca também a
importância do aluno ensinar enquanto aprende para reordenar o aprendizado. Conclui que devido à supervisão acadêmica
proposta foi possível trabalhar estigmas, preconceitos e poder lidar com a doença mental com mais tranqüilidade, elaborando
assim um aprendizado construtivo.
DESFECHOS DE LONGO PRAZO EM PACIENTES COM TRANSTORNO DE PÂNICO TRATADOS COM TERAPIA
COGNITIVO-COMPORTAMENTAL: SEGUIMENTO PROSPECTIVO DE CINCO ANOS
ELIZETH HELDT; CAROLINA BLAYA, LETÍCIA KIPPER, VÂNIA N. HIRAKATA, GIOVANNI SALUM JUNIOR,
GISELE GUS MANFRO
Introdução: Existe uma limitação de dados que avaliem os fatores associados à resposta ao tratamento de transtorno de pânico
(TP) em pacientes acompanhados em longo prazo. Objetivo: Avaliar a resposta ao tratamento de pacientes com TP resistente a
farmacoterapia, após cinco anos de terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) e identificar os fatores preditores desses
desfechos. Matérial e Métodos: Quarenta sete pacientes que completaram 12 semanas de TCCG foram acompanhados durante
cinco anos. As medidas de desfecho foram avaliadas pela Impressão Clínica Global, Inventário do Pânico, Hamilton Ansiedade e
qualidade de vida usando WHOQOL-bref. As características demográficas e clínicas, eventos estressores de vida, mecanismos de
defesa e tratamento psiquiátrico atual foram as variáveis investigadas como preditores de resposta a TCCG através do período de
seguimento. Resultados: Os pacientes apresentaram redução significativa na gravidade dos sintomas (agorafobia, ansiedade
antecipatória e ataques de pânico) com a manutenção dos ganhos no seguimento de cinco anos (tamanho do efeito entre 2,44 e
1,37). Vinte e dois pacientes (47%) permaneceram em remissão após cinco anos, 10 (21%) recaíram durante o período de
seguimento e 15 (32%) não responderam a TCCG. A resposta desfavorável a TCCG apresentou um impacto negativo importante
na qualidade de vida. A análise de regressão mostrou que a comorbidade com distimia e os eventos estressores de vida como os
mais importantes preditores para a pior resposta a terapia. Conclusões: A melhora em todas as avaliações sugere que uma TCCG
breve para pacientes resistentes a farmacoterapia pode ser uma alternativa como um próximo-passo para tratamento de sintomas
residuais, com a manutenção dos ganhos após cinco anos de seguimento. Novas estratégias deveriam ser implementadas para
pacientes resistentes, tais como aqueles com comorbidade com distimia, e alguma ferramenta específica para o enfrentamento de
eventos adversos.
A RELAÇÃO DE AJUDA NO CONTEXTO DA SAÚDE MENTAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA
ANA CAROLINA LACERDA SCHEIBLER; JOEL KUYAVA
Podemos considerar a relação de ajuda enquanto um diálogo que tem um propósito pré-definido entre duas pessoas, onde o
objetivo da entrevista é auxiliar o indivíduo que necessita de ajuda, que pode vir até nós livremente ou por meio de nosso convite.
Em qualquer caso, a questão fundamental para o profissional deve ser sempre a seguinte: qual será o melhor modo de ajudar essa
pessoa? (BENJAMIN, 1994). Ao enfermeiro que atua em saúde mental utilizar-se deste recurso, segundo Kyes (1986), é
fundamental que proporcione um ambiente livre de tensões externas para que o relacionamento terapêutico não seja afetado por