Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
manejam de forma correta o período intercrise. Objetivos: O PEAA visa educar asmáticos em relação ao manejo da doença, ao
uso de remédios, ao controle de sintomas, reduzindo assim, idas a serviços de emergência e hospitalizações. Metodologia: Uma
equipe multidisciplinar - composta por 2 médicas, 1 enfermeira e estudantes da FAMED - acompanha um grupo de pacientes
asmáticos maiores de 18 anos prestando assistência e educação. No início do programa é feito um questionário de conhecimentos,
um questionário de qualidade de vida (QV), além de anamnese e exame físico completo. Exames laboratoriais, avaliação da
função pulmonar e do perfil atópico, Rx de tórax e seios da face são solicitados. O atendimento continuado é realizado pelos
alunos com supervisão dos médicos, com consultas a cada 6 a 8 semanas. A educação é feita durante as consultas médicas,
consultas de enfermagem e em reuniões periódicas do grupo de pacientes. Resultados: O PEAA, ativo desde 1999, foi freqüentado
por 152 pacientes de forma regular, com média de idade de 43anos. No grupo, 55% tinham 1º grau completo, 55% estavam
desempregados e 58% recebiam menos de dois salários mínimos. Em 62% a asma iniciou antes dos 18 anos e 54% já estiveram
hospitalizados. A avaliação da QV pré e pós programa mostrou um aumento significativo em todos os escores (Geral: 3,37 para
4,53 p
EFEITO DE DIFERENTES NÍVEIS DE PRESSÃO POSITIVA EXPIRATÓRIA (EPAP) SOBRE A FREQÜÊNCIA
RESPIRATÓRIA DE INDIVÍDUOS HÍGIDOS
DANNUEY MACHADO CARDOSO; GENOCIR FRANKE; PAULO RICARDO MASIERO; BERNARDO LEÃO SPIRO;
ISABELLA MARTINS DE ALBURQUERQUE; DULCIANE NUNES PAIVA; SÉRGIO SALDANHA MENNA BARRETO
Introdução: A freqüência respiratória (Fr) é uma medida do trabalho respiratório sendo uma variável fisiológica de boa acurácia e
de fácil realização (12 a 20 irpm). A pressão positiva expiratória (EPAP) é um recurso de aplicado que produz aumento do volume
pulmonar e melhora dos níveis de oxigenação. Concomitantemente, sabe-se que a EPAP aumenta o trabalho respiratório.
Objetivo: Avaliar o efeito da EPAP de 10, 15 e 20 cmH2O sobre a freqüência respiratória de indivíduos hígidos. Materiais e
Métodos: Trata-se de ensaio clínico randomizado e não-cego (n=30), fazem parte da amostra 15 mulheres e 15 homens, hígidos,
com idade de 28,27±5,4 anos, sendo aplicada EPAP por máscara facial siliconizada (RHDSON Vital Signs Galy) com nível de
pressão positiva regulada por válvula spring loaded sendo a adaptação e a aferição da Fr feita na posição sentada durante 30 min.
A Fr foi aferida pela contagem do número de incursões respiratórias em 1 min., sendo esta obtida antes (controle) e 10, 20 e 28
min. após a adaptação da EPAP. Os indivíduos distribuíram-se em Grupo 1 (EPAP 10 cmH2O) (n=10), Grupo 2 (EPAP 15
cmH2O) (n=10) e Grupo 3 (EPAP 20 cmH2O) (n=10). Resultados: A espirometria atestou a função pulmonar normal, com média
(SD) de CVF=4,63±1,06 l; VEF1=3,96±1,07 l e VEF1/CVF=86,23±7,01 %. Não houve variação significativa da Fr nos 10, 20 e
28 min. da aplicação da EPAP de 10, 15 e 20 cmH2O (P=0,946). Na comparação entre os três grupos foi observado que não
houve variação significativa da freqüência respiratória (P=0,328). Conclusão: A EPAP de 10, 15 e 20 cmH2O não produziu
alteração no trabalho respiratório, ressaltando que estas medidas obtidas são de indivíduos hígidos. Em nosso estudo, a EPAP foi
eficaz em aumentar o volume pulmonar sem produzir aumento da Fr.
USO COMPASSIVO PARA IMPLANTE DE ÓRTESES DE SILICONE HCPA-1 EM PORTADORES DE ESTENOSES
TRAQUEOBRONQUIAIS BENIGNAS E MALIGNAS
MEIRY DAMBRÓS; PATRÍCIA DA SILVA PASSOS, ROGÉRIO GASTAL XAVIER, PAULO ROBERTO STEFANI
SANCHES, GABRIEL KUHL, AMARILIO VIEIRA DE MACEDO NETO, JOSÉ CARLOS FRAGA, HUGO GOULART
OLIVEIRA
Introdução: O tratamento cirúrgico e endoscópico das estenoses de vias aéreas costuma ser problema difícil por terem causas
bastante complexas. O tratamento broncoscópico com órteses apresenta-se como alternativa terapêutica, aplicável quando o
tratamento cirúrgico está contra-indicado ou por falha deste. Objetivo: Permitir o uso compassivo para implante da órtese HCPA-
1 em traquéia e brônquios de humanos com alterações benignas ou malignas, que não sejam consideradas suscetíveis de correção
cirúrgica ou outro método alternativo, e que se constitua em medida terapêutica de resgate ao risco de vida apresentado. Material e
Métodos: Incluídos pacientes com mais de 16 anos, ambos os sexos, originados do HCPA ou que a este tenham sido
referenciados, com adesão por escrito ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, aprovado pela Comissão de Bioética e
Pesquisa do HCPA, permanecendo como fator limitante a eventual indisponibilidade da órtese com tipo e diâmetro compatíveis.
São acompanhados clinicamente (com variáveis clínicas específicas), exames de imagem e broncoscopias. As órteses são
implantadas em bloco cirúrgico ou ambulatorial. Solicitada ao paciente ou familiar avaliação histopatológica nos casos de óbito
ou retirada da prótese. Resultados: Classificados em plenamente satisfatórios (abertura da luz traqueal ou bronquial > 80% do
previsto), satisfatórios (de 50 a 79%) e pouco satisfatórios (< 50%), tabulando-se os dados relativos aos resultados imediatos (< 1
semana), mediatos (até em 6 meses) e em longo prazo (> de 6 meses). Conclusão: Devido ao início recente do projeto, os
resultados e conclusões se mostram parciais até o momento.
Reumatologia
ASSOCIAÇÃO ENTRE ESCLEROSE SISTÊMICA E O POLIMORFISMO DOS GENES KIR
PATRICIA HARTSTEIN SALIM; MARIANA JOBIM, MARKUS BREDEMEIER, JEANINE SCHLOLTTFELDT,
REALDETE TORESAN,RAFAEL CHAKR, BEATRIZ CHAMUN, FERNANDA LINDHAL, JOÃO CARLOS TAVARES
BRENOL, LUIZ FERNANDO JOBIM, RICARDO MACHADO XAVIER.
Introdução: Esclerose Sistêmica (ES) é uma doença rara que pode comprometer os órgãos internos do organismo. Sua etiologia e
patogênese não são totalmente conhecidas, mas acredita-se que respostas imunes anormais poderiam ter um importante papel.
Estudos mostraram um aumento da expressão das células Natural Killer (NK) em pacientes com ES. As células NK fazem parte
da imunidade inata, reconhecendo células infectadas através dos receptores Killer Immunoglobulin-Like Receptor (KIR), os quais