Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
O PAPEL DO POLIMORFISMO THR164ILE NO GENE DO RECEPTOR ADRENÉRGICO BETA 2 (ADRB2) NA
PATOGÊNESE, NAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E NO PROGNÓSTICO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
KÁTIA GONÇALVES DOS SANTOS; DAIANE SILVELLO; NIDIANE CARLA MARTINELLI; ANIBAL PIRES BORGES;
PEDRO PICCARO DE OLIVEIRA; RAFAEL ARMANDO SEEWALD; ROBERTO GABRIEL SALVARO; FÁBIO
MICHALSKI VELHO; NADINE CLAUSELL; LUÍS EDUARDO ROHDE
Estudos têm demonstrado que o polimorfismo C491T (Thr164Ile) no gene do receptor adrenérgico beta 2 (ADRB2) pode estar
envolvido na patogênese da insuficiência cardíaca (IC). Porém, estudos recentes têm obtido resultados conflitantes. O presente
estudo tem como objetivo analisar a associação do polimorfismo Thr164Ile no gene do ADRB2 com a presença e o prognóstico
de IC, em pacientes ambulatoriais do RS. Para isso, 275 pacientes com IC e 270 indivíduos controles doadores de banco de
sangue foram genotipados para o polimorfismo Thr164Ile por meio de PCR-RFLP. Curvas de sobrevida para morte de origem
cardíaca súbita ou morte por progressão da IC foram geradas e analisadas através de curvas de Kaplan-Meier e estatística de logrank.
As freqüências genotípicas obtidas para o polimorfismo Thr164Ile foram semelhantes entre pacientes e controles (Thr/Thr e
Thr/Ile= 96,7% e 3,3% contra 97,4% e 2,6%, respectivamente, p=0,829). Da mesma forma, a freqüência do alelo Ile foi muito
similar nos casos e controles (1,6% contra 1,3%, respectivamente, p=0,830). Entre os pacientes com IC, os homozigotos para o
alelo Thr não diferiram dos portadores do alelo Ile em relação ao sexo, idade, etiologia, fração de ejeção ventricular esquerda ou
uso de fármacos. No entanto, os portadores do alelo Ile apresentaram um menor tempo de duração do complexo QRS em
eletrocardiograma de superfície, quando comparados aos homozigotos para o alelo Thr (103±25ms contra 130±36ms,
respectivamente, p=0,021). Em seguimento médio de 7,4 anos, ocorreram 34 mortes por IC, todas em homozigotos para o alelo
Thr. Assim, todos portadores do alelo Ile estavam vivos no final do acompanhamento. O alelo Ile, embora com prevalência baixa,
identifica pacientes com perfil elétrico cardíaco menos grave e prognóstico benigno.
Cirurgia Pediátrica
PARTICULARIDADES ANATÔMICAS DO FETO E DO RECÉM NASCIDO
FREDERICO KLEIN GOMES; FELIPE BAUER PINTO DA COSTA; GUILHERME ALVES DIOGO DA SILVA; OSCAR DE
MOURA KIST; ILÓITE SCHEIBEL
Introdução: A anatomia do feto humano e de recém-nascido possui algumas diferenças em relação à anatomia do adulto, e tais
particularidades são importantes para se entender o desenvolvimento do corpo humano e para o atendimento médico neonatal.
Objetivos: demonstrar as particularidades anatômicas do feto em relação à anatomia do ser humano adulto. Materiais e Métodos:
foi feita a dissecção de dois fetos masculinos formolizados de 21 semanas, utilizando-se um bisturi, uma pinça e uma tesoura
cirúrgica e as fotos foram adquiridas com uma máquina digital. Após a dissecção e a aquisição das fotos, algumas foram
comparadas com ilustrações do Netter. Através das imagens obtidas e das comparações feitas, ficou claro que a anatomia do feto
possui diferenças marcantes quando comparadas com a anatomia do homem adulto.Resultados: entre tais diferenças encontradas,
estão o tamanho e forma do fígado, dos rins e das adrenais, a posição da cartilagem epiglote, a presença do ducto arterial, do
forame oval e das artérias umbilicais patentes, o diafragma horizontalizado, a posição intraperitonial dos cólons ascendente e
descendente, a medula em posição mais caudal dentro da coluna vertebral e os testículos dentro da cavidade abdominal.
Conclusão: após se evidenciar as diferenças anatômicas entre o feto e o adulto, sugere-se que tais particularidades sejam
abordadas nas aulas de anatomia das faculdades de medicina para melhor se entender o desenvolvimento corporal humano e para
melhorar o atendimento médico do feto e do recém-nascido.
AVALIAÇÃO DOS CASOS DE GASTROSQUISE NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE
JOSÉ ANTONIO MAGALHÃES; JOSÉ CARLOS FRAGA, OTÁVIO MAGALHÃES, RUI LARA DE CARVALHO
Introdução: Há alguns anos temos a impressão clínica de que os casos diagnosticados como gastrosquise pelo ultra-som antenatal
apresentam pior evolução que os descritos na literatura. Objetivos: Comparar a sobrevida dos casos de gastrosquise
diagnosticados, seguidos e tratados em nosso meio com dados universais. Material e métodos: 53 casos diagnosticados e tratados
de gastrosquise, de 1991 a 2002 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Resultados e conclusão: Houve 17 óbitos (32,1%) e
sobreviveram 36 (67,9%) dos recém-natos com gastrosquise tratados cirurgicamente. Nos resultados comparativos de outros
países a mortalidade pode variou de 7,6% a 25%. Portanto, planejar modificações nas etapas desde o diagnóstico pré-natal até o
tratamento cirúrgico definitivo ao nascimento podem melhorar nossos resultados atuais.
INVAGINAÇÃO INTESTINAL SECUNDÁRIA À LINFOMA DE BURKITT
LUCIANO FERRAZ SCHOPF; BELISA GOMES MÜLLER; ELIZIANE TAKAMATU; ANAJARA GAZZALLE; EDUARDO
CORREA COSTA; ARIANE NADIA BACKES; BIANCA CANELA FURIAN; JOSÉ CARLOS FRAGA
INTRODUÇÃO O Linfoma de Burkitt é um linfoma agressivo de células B que é mais comum nas crianças e em pessoas
imunossuprimidas do que nos adultos saudáveis. É comum um comprometimento extranodal disseminado. Há a forma endêmica,
vista na maioria das vezes em crianças que residem na África equatorial e a forma esporádica, em que o sexo masculino é mais
comumente afetado. Tanto as crianças como os adultos apresentam muitas vezes doença abdominal volumosa, podendo
comprometer os rins, ovários e a mama. RELATO DE CASO D., feminina, 5 anos, natural e procedente de Pelotas. Paciente
Interna no Serviço de Oncologia Pediátrica com história de dor abdominal há 1 mês e massa em flanco direito. Tomografia
realizada na admissão evidenciou invaginação das alças intestinais, aumento de fígado, lesão no polo inferior do rim esquerdo e
adenopatias retroperitoneais. A sorologia para EBV e HIV foi positiva. A paciente foi levada à laparotomia exploradora de
urgência. A invaginação foi reduzida e a massa em válvula íleo-cecal foi ressecada. Evoluiu sem intercorrências no pós