Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

189
Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
criticamente enfermos, necessitando na sua maioria de outros suportes vitais, como o uso de vasopressor e de VM. Busca na
literatura será realizada com o objetivo de comparar a nossa população com a de outros CsTI.
AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E DEPRESSÃO ENTRE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA
RENAL CRÔNICA (IRC) EM PROGRAMA DE HEMODIÁLISE
ANA CLÁUDIA MACEDO DA MATTA; MARI ANGELA VICTORIA LOURENCI; SIMONE CAZORLA BORBA; JOSÉ
ALBERTO RODRIGUES PEDROSO
Introdução: A Depressão é um dos diagnósticos psiquiátricos mais prevalentes em pacientes com IRC em hemodiálise. Pelas
características inerentes à terapia dialítica, sua qualidade de vida pode estar prejudicada. Como parte da abordagem
multidisciplinar, torna-se importante a aplicação de questionários de avaliação, cuja validade seja reconhecida e reprodutibilidade
seja comparável. Objetivos: Avaliar a percepção da qualidade de vida, a prevalência e intensidade de depressão em pacientes
renais crônicos de uma Clínica de Hemodiálise em Porto Alegre. Material e Métodos: 36 Pacientes foram submetidos ao
questionário SF-36 ® e ao Inventário de Beck para Depressão (BDI). O primeiro avalia a dimensão da saúde em escalas, de 0 a
100, informando sobre o estado geral de saúde, aspecto físico, emocional, social, dor, vitalidade e saúde mental. O BDI categoriza
a depressão em ausente, mínima, leve, moderada ou grave. Resultados: A idade média era de 60 anos (41-85), com igual
proporção de homens e mulheres (n=18). Considerando dois grupos distintos pela idade (menor ou ≥ a 60 anos), notou-se
diferença entre os escores, segundo idade, para capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor (pior em idosos). Depressão
Mínima (50%, n=18) e Leve (30%; n=11) foram mais freqüentes. Seis apresentaram depressão moderada (16%), dos quais apenas
1 abaixo de 60 anos. Nenhum apresentou depressão grave pelo escore BDI. Conclusão: Os pacientes idosos apresentam percepção
pior da sua qualidade de vida no que se refere à intensidade da condição física atual, maior inferência de dor nas suas atividades e
também maiores sentimentos de desanimo, nervosismo, cansaço e tristeza. O BDI mostrou um índice significativo de depressão
nos pacientes com Insuficiência Renal.
QUILÚRIA NÃO PARASITÁRIA, EM ÁREA NÃO ENDÊMICA, APRESENTANDO-SE COMO PROTEINÚRIA DE NÍVEL
NEFRÓTICA: TESTES SIMPLES NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
NOEMIA PERLI GOLDRAICH; CARMEN PILLA
Chyluria is the excretion of chyle from the urinary tract (UT) and indicates the presence of an abnormal communication between
intestinal lymphatics and the UT. Southern Brazil is not an endemic region for filariasis. AIM: report a case of a 14-yrs Caucasian
girl referred to Pediatric Nephrology Out-Patients. History: she started to pass milky urine with white clots at the age of 12yrs. No
edema. Investigation in another hospital included a renal biopsy that was normal. A diagnosis of nephrotic syndrome was made.
She was treated initially with steroids and after changed to cyclosporin, lisinopril and simvastatin. Physical examination: 49kg,
1.62m, BP: 90/60mmHg, no edema. Laboratory data: milky urine with white clots. Urinalysis: specific gravity 1024, 4+ proteins,
pH 6.5, < 3 RBC, 4WBC. Urine tests: 24h-proteinuria: 9.07g, proteinogram: albumin: 51.2%, alfa1: 10.8%, alfa2: 11.5%, beta:
4.8%, gamma: 11,7%, cholesterol: 14mg/dL, triglycerides: 603mg/dL. Blood tests: albumin: 2.92g/L, cholesterol: 166mg/dL,
HDL: 53mg/dL, triglycerides: 105mg/dL; creatinine:0.7mg/dL. Imaging: normal kidneys on ultrasound. Filariasis, tuberculosis
and neoplasms were excluded as etiology for chyluria. Congenital anomalies of the lymphatic system are under investigation.
CONCLUSION: chyluria, although a rare condition especially in children and adolescent in non-endemic areas, should be
included in the differential diagnosis of nephrotic syndrome. Macroscopic examination of the urine, that is milky and cloudy, is
simple and very helpful. Also, triglycerides are found only in the urine of patients with chyluria. These simple tests will avoid
unnecessary treatment, which is not without side effects.
AVALIAÇÃO DA PRESENÇA DE ANTICORPOS ANTI-HLA NO PRIMEIRO ANO DO TRANSPLANTE RENAL
REALDETE TORESAN; LUIZ FERNANDO JOB JOBIM; ROBERTO CERATTI MANFRO; MARIA CONCEIÇÃO DA
COSTA PROENÇA; PATRÍCIA HARTSTEIN SALIM; FRANCISCO JOSÉ VERÍSSIMO VERONESE; DANIEL
MELQUÍADES DA SILVA; ADRIANA REGINATO RIBEIRO; MARIA ISABEL ALBANO EDELWEISS; KARLA LAIS
PEGAS
Introdução: Pacientes que possuem anticorpos anti-HLA no pós-transplante apresentam maior incidência de rejeição aguda (RA) e
de nefropatia crônica do enxerto (NCE). Objetivo: Avaliar a presença de anticorpos anti-HLA no primeiro ano do transplante
renal e verificar sua associação com a ocorrência de RA e NCE.Materiais e Métodos: Este estudo incluiu 88 pacientes submetidos
a transplante renal no período de outubro de 2002 a outubro de 2004. Amostras de sangue foram colhidas no 1°, 3°, 6° e 12°
meses pós-transplante, visando à pesquisa de anticorpos IgG anti-HLA (ELISA LAT-M e LAT1240, One Lambda, USA). Nos
pacientes que consentiram, biópsias renais de protocolo foram realizadas entre o 2° e o 3° mês e no 12° mês pós-transplante. RA e
NCE foram diagnosticadas por critérios clínicos, laboratoriais e histopatológicos. Resultados e Conclusões: Dos pacientes
avaliados, 40 (45,5%) eram do sexo feminino e 72 (81,8%) de etnia caucasóide. Setenta e um (80,6%) receberam rins de doador
falecido. Anticorpos anti-HLA foram encontrados em 20 pacientes (22,7%). No seguimento até um ano, 23 pacientes (26,1%)
apresentaram RA e 43 (51,2%) desenvolveram NCE. Setenta por cento dos pacientes com RA desenvolveram NCE, contra 45,3%
dos pacientes sem RA (P=0,054). Nove (45%) pacientes com anticorpos anti-HLA desenvolveram RA, contra 14 (20,6%) dos sem
anticorpos (P=0,058) e 11 (64,7%) desenvolveram NCE contra 32 (47,8%) dos sem anticorpos (P=0,329). Na análise histológica,
anticorpos anti-HLA foram associados à RA IIA (P=0,001) e à NCE II (P=0,012). A pesquisa desses anticorpos no póstransplante
se adotada como rotina, poderia identificar casos de mau prognóstico e guiar a escolha de tratamentos mais adequados.
Nossos resultados reforçam a necessidade de continuidade desses estudos.