Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
da PRRJ entre os pacientes com infecção por HPV 6 e HPV 11. Materiais e métodos: foram prospectivamente coletados dados a
respeito da evolução clínica dos pacientes portadores de PRRJ (idade ao diagnóstico, tempo de evolução da doença, número total
de cirurgias, intervalo entre cirurgias, necessidade de traqueostomia) e submetidos à microcirurgia de laringe. No momento desta
foi realizada coleta de material para realização de tipagem do HPV por hibridização. Os pacientes foram agrupados em grupo 1
(HPV 6) e grupo 2 (HPV 11), sendo comparados os dados sobre evolução clínica utilizando-se teste do quiquadrado e Mann-
Whitman. Resultados e conclusões: foram incluídos 35 pacientes com PRRJ sendo 65,7% do sexo masculino. A mediana de idade
ao diagnóstico foi de 3,5 anos e 91,2% nasceram de parto vaginal. A mediana do número de cirurgias foi de 13 por paciente,
variando entre 2 e 53. O grupo 1 representou 45,7% dos casos. Não foi encontrada diferença estatística entre o grupo 1 e 2 em
relação a idade de diagnóstico, necessidade de traqueostomia, número total de cirurgias, intervalo entre cirurgias e tempo de
doença. Também não houve diferença entre portadores de HPV 6 e 11 comparando separadamente pacientes traqueostomizados e
não traqueostomizados. Nesta série não se observa diferença de agressividade da PRRJ entre os pacientes infectados pelo HPV 6 e
o HPV 11.
Cardiologia B
EFICÁCIA DE AMILORIDA VERSUS ENALAPRIL COMO SEGUNDO FÁRMACO EM PACIENTES COM PRESSÃO
ARTERIAL NÃO CONTROLADA COM HIDROCLOROTIAZIDA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO COM
MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL
VÍTOR MAGNUS MARTINS; PATRÍCIA GUERRERO; FLÁVIO DANNI FUCHS; LEILA BELTRAMI MOREIRA;
CAROLINA BERTOLUCI; SANDRA COSTA FUCHS; MIGUEL GUS
Introdução: muitos pacientes hipertensos necessitam de um segundo fármaco para atingir adequado controle de pressão arterial
(PA), mas há poucos estudos comparativos entre segundas opções.Objetivos: comparar a eficácia anti-hipertensiva e efeitos
metabólicos de amilorida com enalapril como segundo agente em pacientes com PA não controlada com hidroclorotiazida
(HCTZ).Materiais e métodos: em ensaio clínico randomizado, duplo-cego, 82 pacientes com PA não controlada sob tratamento
com HCTZ 25 mg/dia foram randomizados para amilorida 2,5-5 mg/dia (n=39) ou enalapril 10-20 mg/dia (n=43). Monitorização
Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) foi realizada antes e após 12 semanas de tratamento. Pressão de consultório foi aferida
na 4ª, 8ª e 12ª semanas. As doses de amilorida e enalapril foram dobradas na 4ª semana e propranolol foi adicionado na 8ª semana
se a PA de consultório estivesse acima de 140/90 mmHg.Resultados: houve maior redução da PA com enalapril. Os deltas para
MAPA entre os grupos foram: 3,6 ± 2,2 (p = 0,106), 3,9 ± 2,2 (p = 0,084) e 1,1 ± 2,7 (p = 0,661) mmHg para PA sistólica de 24h,
diurna e noturna, respectivamente, favorecendo enalapril. Para PA diastólica, os deltas foram 1,7 ± 2,0 (p = 0,402), 3,2 ± 1,5 (p =
0,039) e 1,2 ± 1,9 (p = 0,532) mmHg, respectivamente. A PA sistólica de consultório diminuiu mais, e mais rápido, no grupo
enalapril (p = 0,003). Mais pacientes tomando amilorida necessitaram de propranolol para controle da PA (p = 0,035). Os níveis
finais de triglicerídeos foram maiores no grupo amilorida (p = 0,011). Potássio sérico aumentou 0,3 mEq/L em média em ambos
os grupos. Tosse foi mais comum no grupo enalapril.Conclusão: enalapril é mais eficaz do que amilorida em reduzir a PA em
pacientes em uso de HCTZ com PA não-controlada.
AVALIAÇÃO DO ATENDIMENTO DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO EM NÍVEL TERCIÁRIO E A
IMPORTÂNCIA DOS REGISTROS HOSPITALARES
FREDERICO KLEIN GOMES; FELIPE BAUER PINTO DA COSTA; JONAS PALUDO; EDUARDO MENTI; MARCELO
HAERTEL MIGLIORANSA; OSCAR PEREIRA DUTRA
Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST) é importante causa de morte. O
tratamento dessa condição vem evoluindo amplamente e o registro e a avaliação dos atendimentos realizados em setores terciários
de cuidados são cruciais para que se possa corrigir eventuais falhas e atualizar a abordagem desse grupo de pacientes. Objetivos:
Avaliar a qualidade e o perfil dos atendimentos de IAMCSST em um serviço terciário do sul do país. Materiais e Métodos: Estudo
de coorte que avaliou 122 pacientes internados no Instituto de Cardiologia com quadro de IAMCSST no período de janeiro de
2006 a agosto de 2006. Os pacientes foram avaliados e acompanhados durante a internação, sendo registrados fatores de risco,
doenças prévias, características do infarto, terapias empregadas e complicações apresentadas. Resultados: Dos 122 pacientes
avaliados, a idade média foi de 65 anos para os homens e 58 anos para as mulheres, 68% eram do sexo masculino. O tempo médio
entre o início dos sintomas e a chegada ao hospital foi de 5h30min. A maioria se apresentou em Killip I (86%) e mantinha dor
torácica na chegada ao hospital (91%).O infarto acometendo a parede anterior ocorreu em 42% dos casos, enquanto os infartos
que não atingiram a parede anterior constituíram os 58% restantes. A terapia de reperfusão mais empregada foi a angioplastia
coronariana percutânea (81,6%), sendo a fibrinólise química utilizada em apenas 3,1%. O tempo porta-balão médio foi de 85 min.
A mortalidade registrada foi de 5,7%. Dentre as complicações, a insuficiência cardíaca e arritmias ventriculares tiveram ambas
uma ocorrência de 3,3%. Conclusão: O presente trabalho permite avaliar as principais características relacionadas aos
atendimentos de IAMCSST em relevante amostra da nossa população. As taxas de complicações estão em concordância com a
literatura mundial e a estratégia terapêutica recomendada, angioplastia primária, foi a mais empregada.