Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
programa de RP pode trazer benefícios para força muscular periférica e respiratória de crianças e adolescentes pneumopatas
crônicos.
FISIOTERAPIA NA SALA DE RECUPERAÇÃO DO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CIRURGIA ABDOMINAL
LUIZ ALBERTO FORGIARINI JUNIOR; LUCAS HOMERCHER GALANT, GISELE KALATA GARCIA, MARIA
CRISTINA DOS SANTOS BAUMGARTEN, LUIZ ALBERTO FORGIARINI JUNIOR, ADRIANE DAL BOSCO3,
MARIANE BORBA MONTEIRO, ALEXANDRE SIMÕES DIAS
Introdução: Complicações pulmonares são frequentes em pacientes submetidos à cirurgia abdominal no período pós-operatório
imediato, para minimizar os efeitos provocados pelo procedimento cirúrgico, preconiza-se uma intervenção fisioterapêutica
precoce. Objetivos: Avaliar o efeito do atendimento fisioterapêutico imediato na sala de recuperação pós-operatória em indivíduos
submetidos à cirurgia abdominal. Métodos: Este ensaio clínico randomizado, composto por vinte e dois pacientes, divididos em
dois grupos com onze indivíduos cada. O grupo 1 (G1) recebeu atendimento fisioterapêutico na sala de recuperação (SR) e
posteriormente na unidade de internação e o grupo 2 (G2) realizou o procedimento somente na unidade de internação. Todos
foram avaliados no pré e no pós-operatório, sendo mensurada a função pulmonar (espirometria), as pressões respiratórias
máximas (manovacuometria), o risco para complicações pulmonares pós-operatórias pela escala de PORT (Perioperative
Respiratory Therapy) e o tempo de permanência na SR. Utilizou-se o teste t Student, com nível de 5% (p < 0,05*). Resultados:
Houve redução significativa na função pulmonar (CVF e VEF1 respectivamente em litros (L) no G2 quando comparado ao G1 em
relação o período pré com o período pós-operatório* (G1 pré – 2,7 ± 0,55 e 2,4 ± 0,4; pós - 2,27 ± 0,5 e 2,05 ± 0,42; G2 pré –
2,79 ± 0,54 e 2,59 ± 0,32; pós - 2,25 ± 0,42 e 2,03 ± ). Também ocorreu mudança significativa na pressão inspiratória máxima,
diminuindo o pós-operatório nos dois grupos, bem como no tempo de permanência na SR no G1(220,9 minutos) quando
comparado ao G2 (309 minutos)*. Conclusão: O atendimento fisioterapêutico no pós-operatório imediato de cirurgia abdominal
demonstra ser uma alternativa eficaz, pois reduziu o tempo de permanência na SR.
DEFICIÊNCIA NEUROLÓGICA E A IMPORTÂNCIA DOS CUIDADOS FISIOTERÁPICOS
RAQUEL SACCANI; CAROLINA UMPIERRES; ALESSANDRA BOMBARDA MÜLLER
As crianças com deficiência neurológica institucionalizadas apresentam maior comprometimento motor e respiratório devido ao
tempo restrito ao leito. A manutenção da postura única durante horas e a inatividade causam efeitos adversos, contraturas
musculares são freqüentes e instalam-se rapidamente. A configuração anormal da coluna e do gradil costal diminuem a
complacência das paredes torácica e pulmonar e a força muscular respiratória, causando um defeito restritivo e grave. A
fisioterapia atua no nível das limitações e incapacidades aumentando a independência e conseqüentemente a capacidade
respiratória. O objetivo do estudo foi verificar qual a maior causa de internações hospitalares em deficientes neurológicos
institucionalizados e demonstrar a importância da fisioterapia. O estudo foi realizado no Lar de Santo Antônio dos Excepcionais,
PoA, RS, através da pesquisa em prontuários. Dentro do período pesquisado, 83,333% das causas de internações foi por
problemas respiratórios e após o início do serviço de fisioterapia, as internações diminuíram 70,6 %. Conclue-se então, que os
exercícios respiratórios são de grande importância devido a rigidez do tórax, contraturas e deformidades que limitam a expansão
torácica normal. A fisioterapia proporcionar a adequação da mecânica respiratória com a finalidade de proteger essas crianças
contra as afecções que freqüentemente desenvolvem por causa de suas alterações. A intervenção fisioterápica considera as
necessidades individuais de cada paciente, antecipando a formação de padrões patológicos e evitando que os mesmos se fixem. O
tratamento de fisioterapia respiratória deve ser concomitante com o motor, a fim de favorecer a dinâmica pulmonar e evitar que
afecções respiratórias oportunistas se instalem. Sendo assim, é necessário ter em mente o paciente como um todo, trabalhando
todas as limitações, pois as alterações presentes nos deficientes neurológicos repercutem em todos os sistemas.
FATORES SOCIAIS E AMBIENTAIS: INFLUÊNCIA IMPORTANTE NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
DE CRIANÇAS
RAQUEL SACCANI; ANA PAULA GIORDANI; EVELISE BRIZOLA; SIMONE BACH; CARLA SKILHAN DE ALMEIDA;
THAÍS DE LIMA RESENDE
O desenvolvimento infantil é um processo que se inicia na vida intra-uterina e os primeiros anos de vida são marcados por
importantes formações motoras, físicas, mentais e sociais. Existem diversos fatores de risco interferirndo na primeira infância e
que determinam atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor. Estes fatores de risco podem ser de ordem biológica, social ou
familiar/ambiental. O presente estudo tem como objetivo avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com
desnutrição e alto risco para desnutrição e compará-lo com o de crianças com peso e altura ideal para a idade, em uma população
da periferia de Porto Alegre. A avaliação do desenvolvimento foi realizada através do Teste de Triagem de Denver II, nos
domínios pessoal-social, linguagem, área motora fino-adaptativa e área motora ampla. Vinte crianças previamente diagnosticadas
como desnutridas e com alto risco de desnutrição formaram o grupo desnutrição (GD). Dezesseis crianças eutróficas, pareadas em
relação à idade com o GD formaram o grupo controle (GC). Os grupos apresentaram suspeita de atraso ou anormalidade no
desenvolvimento e não foi encontrada diferença significativa entre os resultados dos dois grupos. Conclue-se que os fatores
ambientais e sociais tiveram maior influência no desenvolvimento da criança do que o estado nutricional. Os problemas
biológicos podem ser modificados por fatores ambientais e determinadas situações de vulnerabilidade podem ter etiologia
relacionada a fatores sociais e do meio ambiente. Esses dados apontam para necessidade de triagem sistemática do
desenvolvimento infantil e programas de intervenção precoce em comunidades carentes, ambas ações vinculadas a um eficaz
programa de saúde pública voltado para essa faixa etária.