Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
randomizados para o uso de botas com pressão de 20 mmhg ou sem compressão durante os 2 teste. O TI é realizado em duas
etapas (com e sem infusão de isoproterenol) Resultado: A coleta de dados está em andamento. Conclusão: O resultado do trabalho
comprovando ou não o benefício da compressão venosa dos membros inferiores em diminuir o número de respostas positivas no
TI terá uma validade externa muito relevante no que apoiando ou refutando o uso de ME nos pacientes portadores de SN.
DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE MODELO DE EXERCÍCIO EM CAMUNDONGOS
DENIS MARTINEZ; PAULO RICARDO OPPERMANN THOMÉ; DANTON PEREIRA DA SILVA JR.; PAULO ROBERTO
STEFANI SANCHES; JEFFERSON FIGUERÓ FEIJÓ; ANDRÉ FROTTA MULLER; MARCOS EUGENIO SOARES
DUARTE; ROSELI DE OLIVEIRA MOLLERKE
Introdução: A síndrome das apnéias obstrutivas do sono (SAOS) reduz a capacidade de exercício dos pacientes tanto por fadiga
como pelo aumento da pressão arterial. SAOS causa menor resposta da freqüência cardíaca ao exercício e reduz a fração de ejeção
em humanos e em animais. Além disso, o tratamento da SAHOS melhora a capacidade de exercício. Vários fatores, como
obesidade, tornam difícil estudar em humanos o efeito da SAOS sobre a capacidade de exercício. Objetivo: Estabelecer e validar
modelo de exercício para investigar fatores que afetam o interesse por exercício. Métodos: Fase 1 - Cada camundongo,
individualmente, foi transferido para a gaiola com roda de exercício onde se registrou sua atividade pelo contador de voltas, por
dois a três dias, para estabelecer a variabilidade de noite para noite e interindividual do interesse pela roda. Depois, foram
introduzidos, um a um, mais animais na gaiola para se verificar o aumento de voltas por noite até atingir 4 animais por gaiola.
Fase 2 – Um grupo recebeu diazepam (D) e o outro mazindol (M) para testar se sedativo ou estimulante afetam a atividade na
roda de exercício em pelo menos 50%, limite para o modelo ser considerado válido. Resultados: Um animal percorreu, em média,
3,5±1,1 km/dia. Grupos de 4 animais percorreram em média 14,4±0,6 km/dia. Sob efeito dos medicamentos as distâncias
variaram 22% (D) e 4% (M). Usando freio magnético, criou-se carga de 40g na roda de exercício. Na roda com freio, a distância
percorrida caiu para 3,2 km/dia e sob medicamento a distância variou até 76%.Conclusões: Neste modelo, as rodas de exercício
com freio magnético foram capazes de evidenciar claramente o efeito de drogas estimulantes e sedativas sobre o interesse em
exercício, possibilitando estudos com modelos de SAOS em animais.
DESENVOLVIMENTO DE MODELO DE HIPÓXIA INTERMITENTE EM ANIMAL
DENIS MARTINEZ; PAULO OPPERMANN THOMÉ, MIRNA WOLITZ CAVALCANTE, PAULO MELLO, PAULO
ROBERTO STEFANI SANCHEZ, MARCOS EUGENIO SOARES DUARTE, ROSELI DE OLIVEIRA MOLLERKE.
Introdução: A síndrome das apnéias obstrutivas do sono (SAOS) é transtorno crônico que causa hipertensão arterial sistêmica,
morbidade cardiovascular e sintomas neuropsiquiátricos insidiosos que diminuem a qualidade de vida. As características
principais da doença são: fragmentação do sono e hipóxia intermitente (HI) causada pelas apnéias. SAOS já foi descrita em
bulldogs, animais caros e de estimação. A inexistência dessa síndrome em roedores dificulta a experimentação em animais.
Objetivo: Estabelecer modelo de apnéias do sono em roedores que possibilite investigar as conseqüências da HI sobre diversos
órgãos e funções. Métodos: Introduziram-se misturas de gases em câmaras fechadas, obtendo-se ciclos de hipóxia intercalados
com normóxia. Inicialmente, o timer aciona a válvula, liberando N2 100% (Air Liquide) por 45 segundos, a 20 L/min, em câmara
com 27 L de volume; com isso, a fração de O2 atingia 10% na câmara. Após, o timer liga um ventilador por 45 segundos para
reintroduzir ar ambiente na câmara. Este modelo não reproduziu as condições de asfixia, com hipóxia e hipercapnia da SAOS.
Mudou-se a mistura para N2+CO2 10%, o tempo de introdução do gás para um minuto e usaram-se dois ventiladores por câmara,
um introduzindo ar e outro retirando gás para acelerar o rearejamento da câmara. Criou-se, também, câmara para HI simulada para
abrigar o grupo controle. Resultados: Gasometrias arteriais realizadas em dois ratos, na UEA, mostrou que a PaO2 caia a 60-70
mmHg enquanto a PaCO2 caia a 20-25 mmHg. Com as modificações no modelo, os ratos atingiram SaO2 de 74%, equivalente a
PaO2 de aproximadamente 40 mmHg, inalando CO2 a 6%. Queda e recuperação do O2 na câmara simulam SAOS. Conclusões:
Neste estudo, obtivemos câmaras capazes de provocar HI isocápnica similar à da SAOS.
RELAÇÃO ENTRE SONOLÊNCIA EXCESSIVA DIURNA E FREQÜÊNCIA DE APNÉIAS EM ESTÁGIOS REM E NÃO-
REM DO SONO
DENIS MARTINEZ; MAGALI SANTOS LUMERTZ; MARIA DO CARMO SFREDDO LENZ
Introdução: Estudo publicado em 1994, de 34 pacientes com índice de apnéias e hipopnéias (IAH) < 10 eventos por hora de sono
demonstrou que índice de apnéias-hipopnéias durante estágio REM (IAHREM) > 15 eventos por hora associa-se à sonolência
excessiva diurna (SED) por fragmentar o sono REM. Esse achado, porém, não tem sido confirmado em trabalhos subseqüentes
com maior número de pacientes. A sonolência tem diversas dimensões, porém, por ser difícil de ser quantificada, não possui teste
diagnóstico que sirva como padrão-aúreo. Objetivo: Analisar indicadores subjetivos e objetivos de SED em pacientes com IAH <
10 eventos por hora de sono em indivíduos com suspeita de síndrome das apnéias-hipopnéias obstrutivas do sono (SAHOS),
investigando dimensões ainda não exploradas da SED que possam estar relacionadas a IAHREM. Materiais e métodos: Foram
revisados dados clínicos e polissonográficos de 331 pacientes, 52% do sexo masculino, com (média±desvio-padrão) 40 ± 13 anos
de idade, IAH 4 ± 2 eventos por hora. Avaliaram-se indicadores de sonolência, incluindo a escala de sonolência de Epworth
(ESE), latência ao sono, eficiência do sono e potenciais dimensões de sonolência obtidas por análise de fator. Resultados:
IAHREM não se correlacionou significativamente com ESE ou quaisquer das variáveis testadas, incluindo as três dimensões da
análise de fator. O limite de 15 eventos por hora de sono REM, como proposto no estudo acima mencionado, não foi
significativamente relacionado a diferentes graus de SED. IAH nos demais estágios do sono correlacionaram-se
significativamente com 4 das 7 dimensões da SED testadas. Conclusão: Os resultados dessa amostra de pacientes com IAH < 10
eventos por hora indicam que distúrbios respiratórios de sono em estágio REM não causam SED per se.