Nummer 4/2006 (.pdf) - FOD Sociale Zekerheid

More documents

Recommendations

Info

BELGISCH TIJDSCHRIFT VOOR SOCIALE ZEKERHEID - 4e TRIMESTER 2006 4. HERVORMINGSOPTIES VOOR LANGDURIGE ZORG (ZORGVERZEKERING) Sinds mei 1994 bestaat er in Duitsland een verzekering voor langdurige zorg, die in twee stappen werd verwezenlijkt (zie Eisen, 2002, pp. 290-294). Deze wet (gekend onder de naam SGB = Sozialgesetzbuch XI of sociaal wetboek XI) heeft sindsdien enkele kleine veranderingen ondergaan. Ook hier heeft het parlement, in antwoord op de kritiek, enkele “kleine” hervormingen doorgevoerd, maar de “structurele hervorming” staat nog steeds op de agenda: Gesetz zur Qualitätssicherung und zur Stärkung des Verbraucherschutzes in der Pflege (Pflege-Qualitätssicherungsgesetz – PQsG of Wet ter verzekering van de kwaliteit van de langdurige zorg) van 2001; Gesetz zur Ergänzung der Leistungen bei häuslicher Pflege von Pflegebedürftigen mit erheblichem allgemeinem Betreuungsbedarf (Pflegeleistungs-Ergänzungsgesetz – PflEG of Aanvullende wet zorgverzekering-gerechtigden) van 2001; en verschillende beslissingen van de Federale rechtbank voor sociaal recht en de beslissing van het Federaal Constitutioneel Hof (Bundesverfassungsgerichtsurteil vom 3.4.2001/1BvR1629/94). De ontwikkeling in feiten en cijfers, in het bijzonder wat de grenzen tussen de sociale bijstand en de zorgverzekering betreft, wordt in tabel 8 geïllustreerd. Ondanks deze hervormingen en wetten is de zorgverzekering (nog steeds) gebaseerd op een zeer technische notie van de zorgverzekering en er zijn nog steeds grote discrepanties tussen de doelstellingen van de zorgverzekeringhervorming van 1995/96 en de resultaten. Drie problemen kunnen worden geïdentificeerd: ten eerste, de bedoeling van de zorgverzekering om de afhankelijkheid van langdurig zorgbehoevenden van de sociale bijstand (SB) te verminderen of weg te werken, werd slechts gedeeltelijk bereikt. Tabel 8 toont duidelijk de overgang van SB naar zorgverzekering. Aangezien de prestaties vaststaan en worden betaald volgens slechts drie graden van ernst en aangezien ze alleen betrekking hebben op zuivere zorgkosten en niet op “hotelkosten” en investeringsuitgaven, daalt de reële waarde van de uitkeringen. Dit betekent dan weer dat de persoon die zorg nodig heeft, zijn/haar familie of de sociale bijstand het (stijgende) overblijvende gedeelte dienen te betalen; ten tweede, de definitie van de zorgverzekering is gebaseerd op een zeer enge technische notie van zorg, die alleen betrekking heeft op basisactiviteiten en activiteiten met hulpmiddelen in het dagelijks leven. Dit houdt in dat – ondanks de Aanvullende wet zorgverzekeringgezinsuitkeringen (PflEG) – de situatie van personen met een psychische aandoening en daardoor hogere noden aan zorg, nog steeds niet is verbeterd; 732
DE STAAT VAN DE VERZORGINGSSTAAT IN DUITSLAND ten derde zijn er drie verborgen drijvende krachten die de uitgaven doen toenemen: (1) het gebrek aan dynamisering van de uitkeringen in reactie op de prijsstijgingen, d.w.z. dat er geen indexering van de uitkeringen is; (2) de verschillende niveaus van uitkeringen in cash en in natura en tussen ambulante en residentiële zorg en de veranderingen in de gebruiksgraad (3) het grotere aandeel van ouderen (65-plussers) in de bevolking en de hoge correlatie tussen de noden voor langdurige zorg en de leeftijd. Zelfs een vierde kracht kan worden geïdentificeerd: de technisch-medische vooruitgang, ook in de methoden van zorgverstrekking (11). TABEL 8: UITGAVEN EN INKOMSTEN VAN (SOCIALE) ZORGVERZEKERING EN SOCIALE BIJSTAND (“ZORGHULP”), IN MILJOEN EUR Bruto-uitgaven in het bijzonder Ambulante zorg Netto- Jaar Administratie Inkomsten Totaal Prestaties Residentiële uitgaven en andere Geheel In zorg In cash uitgaven natura Sociale-BZ-verzekering 1995 5.295 4.718 3.073 1.644 – 577 9.002 – 3.706 1996 10.932 7.498 4.385 3.113 2.788 647 12.445 – 1.513 1997 15.132 7.686 4.333 3.353 6.503 943 15.900 – 768 1998 15.823 7.785 4.277 3.508 7.029 1.009 16.083 – 260 1999 16.357 8.187 4.227 3.960 7.169 1.002 16.356 1 2000 16.718 8.224 4.201 4.023 7.472 1.022 16.523 195 2001 16.890 8.105 4.134 3.971 7.745 1.040 16.843 47 2002 17.345 8.235 4.152 4.083 8.009 1.101 16.917 428 Sociale bijstand – “zorghulp” 1994 9.062 879 586 293 8.183 – 2.463 6.599 1995 8.934 590 284 307 8.344 – 2.670 6.264 1996 7.100 464 150 313 6.636 – 2.277 4.823 1997 3.500 404 135 269 3.095 – 991 2.509 1998 3.001 415 130 284 2.586 – 717 2.284 1999 2.901 439 124 315 2.461 – 581 2.320 2000 2.876 439 119 319 2.438 – 569 2.308 2001 2.905 481 126 355 2.424 – 556 2.349 2002 2.943 506 162 344 2.436 – 522 2.421 Bron: Haustein et al. (2004, S. 205). Dientengevolge moet de noodzakelijke “structurele hervorming” (12) met drie punten rekening houden: het begrip langdurige zorg (niet alleen voor P- en I-ADL), gecombineerd met een uitbreiding van de drie niveaus van de zorgverzekering; de dynamisering (of aanpassing) van uitkeringen aan het inflatiepercentage van de diensten in de zorgverzekering; (11) Voor meer informatie, zie Eisen (2005) of Eisen (2006). (12) Voor de hervormingsagenda, zie Eisen (2005) of Eisen (2006). 733
Page 1 and 2:
4 4e trimester 2006 48e jaargang 4
Page 3 and 4:
DE STAAT VAN DE VERZORGINGSSTAAT IN
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
DEEL 1: DE EUROPESE VERZORGINGSSTAT
Page 17 and 18:
BELGISCH TIJDSCHRIFT VOOR SOCIALE Z
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
DE SOCIALE KWALITEIT VAN EUROPA BEH
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
BEHOUD VAN EEN SOCIAAL EUROPA DOOR
Page 89 and 90:
BEHOUD VAN EEN SOCIAAL EUROPA ... T
Page 91 and 92:
BEHOUD VAN EEN SOCIAAL EUROPA ... E
Page 93 and 94:
BEHOUD VAN EEN SOCIAAL EUROPA ... H
Page 95 and 96:
BEHOUD VAN EEN SOCIAAL EUROPA ... I
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
DEEL 2: HET FRAAIE GELAAT VAN DE BE
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
DE STILLE NEERGANG VAN HET PENSIOEN
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196: BELGISCH TIJDSCHRIFT VOOR SOCIALE Z
Page 231 and 232: DE STAAT VAN DE VERZORGINGSSTAAT IN
Page 245: DE STAAT VAN DE VERZORGINGSSTAAT IN
Page 257 and 258: DE TOESTAND VAN DE VERZORGINGSSTAAT
Page 297 and 298:
Page 299 and 300:
Page 301 and 302:
Page 303 and 304:
Page 305 and 306:
Page 307 and 308:
Page 309 and 310:
Page 311 and 312:
Page 313 and 314:
Page 315 and 316:
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
Page 323 and 324:
Page 325 and 326:
Page 327 and 328:
Page 329 and 330:
Page 331 and 332:
Page 333 and 334:
ABSTRACTS ABSTRACTS “De staat van
Page 335 and 336:
ABSTRACTS dingscomponent als om job
Page 337 and 338:
ABSTRACTS “Maintaining a social E
Page 339 and 340:
ABSTRACTS financing base, while the
Page 341 and 342:
ABSTRACTS more competition and priv
Page 343 and 344:
ABSTRACTS “De staat van de verzor
Page 345 and 346:
ABSTRACTS “De verzorgingsstaat in
Page 347 and 348:
PRIJS Per nummer Voor België .....
show all

Nummer 4/2006 (.pdf) - FOD Sociale Zekerheid

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?