Nummer 4/2006 (.pdf) - FOD Sociale Zekerheid

BELGISCH TIJDSCHRIFT VOOR SOCIALE ZEKERHEID - 4e TRIMESTER 2006
Huisartsen zijn privéondernemingen, maar behandelingen door huisartsen worden
door de openbare ziekteverzekering gefinancierd. De voorbije tien jaar waren er
geen ernstige discussies over veranderingen in dit systeem.
2.2. VERZORGING EN HUISVESTING VOOR HULPBEHOEVENDE PERSONEN MET EEN
HANDICAP
De zorg voor ouderen was in nog grotere mate een aangelegenheid van de overheid
(Platz, 1990; Hansen & Platz, 1995), zorg door het gezin is nog zeldzamer en
mensen die via de privémarkt voor zorghulp en hulp in het huishouden betalen, zijn
bijzonder zeldzaam (Hansen et al., 2002). Volgens de oudere bevolking zou de
openbare sector verantwoordelijk moeten zijn voor het verstrekken van hulp aan
ouderen bij de activiteiten van het dagelijkse leven (Colmorten et al., 2003). Permanente
thuishulp wordt kosteloos verstrekt, maar er zijn periodes geweest waarin
voor thuishulp moest worden betaald volgens het inkomen. Sinds het begin van de
jaren negentig was door de openbare sector verstrekte thuishulp kosteloos.
Thuishulp in Denemarken omvat hulp bij de huishouding en bij de persoonlijke verzorging.
De openbare thuishulpdiensten – die onder de verantwoordelijkheid van de lokale
overheden vallen – werden vooral in het begin en het midden van de jaren negentig
bekritiseerd als zouden ze niet inspelen op de vragen en behoeften van de ouderen.
Geplande bezoeken werden vaak afgelast, thuishulp werd regelmatig veranderd, de
mate van hulp werd ingekrompen en ouderen wisten niet welke hulp ze mochten
verwachten. Met privébedrijven, zo werd geoordeeld, krijgen ouderen de gelegenheid
om tussen een aantal mogelijkheden te kiezen en zelf te bepalen welke
thuishulp ze verkiezen. Indien ze niet tevreden zijn, kunnen ze naar een andere
thuishulpverlener overstappen. Er zou van tevoren zorgvuldig moeten worden
overeengekomen wat van de thuishulp wordt verwacht, zodat de oudere kan controleren
of de thuishulpverlener heeft uitgevoerd wat was overeengekomen.
De wetgeving werd gewijzigd zodat de lokale overheden konden beslissen of ze
privébedrijven een offerte zouden laten maken voor het verstrekken van thuishulpdiensten
in de gemeente. Slechts enkele gemeenten troffen echter schikkingen met
privéthuishulpverstrekkers.
754
De wetgeving inzake de “vrije keuze” van thuishulpverlener werd in 2002 in het
Deense parlement goedgekeurd. Sinds januari 2003 zijn alle gemeenten dan ook verplicht
om het voor privébedrijven mogelijk te maken om thuishulp te verstrekken,
zodat mensen die recht hebben op door de overheid gefinancierde thuishulp, zelf
kunnen kiezen welke (privé- of openbare) dienst deze hulp moet verstrekken. De
lokale overheid beslist volgens haar kwaliteitsnormen welke diensten als thuishulpverstrekker
kunnen worden erkend, en kent door de overheid gefinancierde
thuishulp toe. Verder betaalt de lokale overheid de privéhulpverlener volgens vaste
prijzen voor de toegekende diensten.