Nummer 4/2006 (.pdf) - FOD Sociale Zekerheid

DE TOESTAND VAN DE VERZORGINGSSTAAT IN DENEMARKEN ...
ander district werd uitgevoerd. De bedoeling was om de concurrentie tussen de
ziekenhuizen (districten) aan te wakkeren en van de mensen werd verwacht dat ze
het ziekenhuis met de kortste wachtlijst zouden kiezen.
Het beginsel van vrije keuze van ziekenhuis werd in 2002 nog uitgebreid, zodat
patiënten die in hun eigen district gedurende langer dan twee maanden op een
ziekenhuisbehandeling moesten wachten, het recht hadden om een privékliniek of
-ziekenhuis, in Denemarken of in het buitenland, te kiezen. Het ziekenhuis moest
wel een ziekenhuis zijn waarmee de Deense ziekenhuisoverheid een overeenkomst
had afgesloten (Amtsrådsforeningen et al., 2004). Bij het begin van 2004 werd een
overeenkomst afgesloten met 150 privéklinieken of -ziekenhuizen, waaronder 20
ziekenhuizen in Zweden en Duitsland. De overeenkomst betreft chirurgische
ingrepen, maar er werd niet voor alle soorten ingrepen een overeenkomst afgesloten
en voor medische behandelingen werd geen overeenkomst afgesloten. In de
periode tussen midden juli 2002 en eind december 2003 kozen ongeveer 26.000
patiënten voor een privékliniek of -ziekenhuis. Dit dient te worden vergeleken met
het feit dat er in één jaar tijd ongeveer 1,1 miljoen mensen uit het ziekenhuis worden
ontslagen (Sundhedsstyrelsen, 2005). Net iets meer dan de helft van de patiënten
die voor een privékliniek of -ziekenhuis kiezen, wordt doorverwezen naar een
kliniek of ziekenhuis in het district waar ze wonen, en er is een tendens merkbaar
waarbij minder 70-plussers kiezen voor een kliniek of ziekenhuis buiten hun eigen
district. Daaruit kunnen we besluiten dat patiëntenmobiliteit door de keuze van het
ziekenhuis beperkt is (Amtsrådsforeningen et al., 2004).
Doordat de wachtlijsten voor een behandeling in openbare ziekenhuizen steeds
langer worden, is er een steeds grotere markt voor privéziekteverzekeringen. Zo
kunnen werkgevers op naam van hun werknemers een ziekteverzekering nemen
om een snelle behandeling in een privékliniek of -ziekenhuis te kunnen garanderen
in geval van een aandoening waarvoor een chirurgische ingreep vereist is. In combinatie
met de vrije ziekenhuiskeuze heeft dit geleid tot een zekere stijging van de
vraag naar behandelingen in privéklinieken en -ziekenhuizen. Daardoor is het aantal
privéklinieken en -ziekenhuizen de voorbije jaren toegenomen. Enkele jaren geleden
maakten de Deense privéziekenhuizen een crisis door en hadden ze financiële
problemen. In die situatie kwam verandering doordat de omstandigheden gunstiger
zijn en de privéziekenhuizen afstand hebben genomen van de idee om kleine, complete
ziekenhuizen te zijn, en zich tegenwoordig concentreren op enkele specifieke
chirurgische behandelingen (Larsen, 2005). De recentste overheidsstatistieken aangaande
de activiteiten van privéziekenhuizen en -klinieken dateren van 2002. In dat
jaar waren er 40 privéklinieken en -ziekenhuizen en iets meer dan 8.000 patiënten
werden uit deze privéklinieken en -ziekenhuizen ontslagen. In vergelijking met het
aantal patiënten dat uit een openbaar ziekenhuis werd ontslagen, ligt dit aantal laag
en ook al stijgt het aantal uit privéziekenhuizen ontslagen patiënten, toch moeten zij
voor jaren worden beschouwd als een aanvulling bij de openbare gezondheidszorg.
753