Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

8. Melk og meieriprodukter
kefir og yoghurt. Noen av disse peptidene kan ha en blodtrykkssenkende effekt på en lignende måte
som medikamentet ACE-hemmere (43,44).
I en multisenterstudie i Finland, Sverige og Norge med middelaldrende overvektige individer
(n=121) med metabolsk syndrom ble deltagerne rekrutert til en intervensjon med 3-5 porsjoner
meieriprodukter daglig (45). Kontrollgruppen fortsatte med sitt vanlige kosthold. Etter 6 måneder
var det ingen forskjeller mellom gruppene i kroppsvekt, blodtrykk, biomarkører for inflammasjon,
endotelfunksjon, adiponektin eller oksidativt stress. Intervensjonsgruppen hadde en moderat øket
serumkolesterol. Studien fant derfor ingen gunstige effekter på metabolsk syndrom,
b) Kreft
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
Sammenhengen mellom inntak av melk og meieriprodukter og risiko for utvikling av kreft er forskjellig
mellom ulike kreftformer i henhold til World Cancer Research Fund (2). Det er sannsynlig
dokumentasjon for at melk reduserer risiko for utvikling av tykk- og endetarmskreft, og det er en
mulig dokumentasjon for redusert risiko for utvikling av blærekreft. Det er også en mulig dokumentasjon
for at melk og meieriprodukter øker risiko for prostatakreft, at ost øker risiko for tykk- og endetarmskreft,
og at meierismør øker risiko for lungekreft.
World Cancer Research Fund (2) har vurdert effekten av viktige innholdsstoffer i meieriprodukter
med hensyn til kreftsykdommer. De konkluderer med at det er sannsynlig dokumentasjon for at
kost med høyt innhold av kalsium (over 1,5 gram kalsium per dag ) øker risiko for utvikling av
prostatakreft. Til sammenligning var gjennomsnittlig inntak av kalsium 1 gram/dag blant voksne i
Norkost 1997, og 10 % hadde et inntak over 1,5 gram per dag. Det er også mulig at matvarer med mye
total fett øker risiko for postmenopausal brystkreft og kreft i lunge, og at matvarer med mye dyrefett
øker risiko for kreft i tykk- og endetarm.
FAO/WHO 2009 (3) konkluderer med at det er usannsynlig at totalt inntak av fett påvirker risiko
for kreft totalt.
Mekanismer
Mekanismene for effekten av meieriprodukter på kreftsykdommer er muligens knyttet til kalsium.
Kalsium påvirker sentrale cellulære prosesser involvert i kreft og kreftutvikling som cellevekst og
apoptose. Den selektive virkningen på tykk- og endetarmskreft kan skyldes en gunstig effekt på
tarmslimhinnen ved at kalsium binder opp galle og fettsyrer. Andre bioaktive stoffer i melk kan også
være av betydning. Den økte risiko for utvikling av prostatakreft ved høyt inntak av kalsium kan
eventuelt forklares ved at høyt kalsiuminntak nedregulerer dannelse av aktivt vitamin D og dermed
øker celledeling i prostatakjertelen (2).
c) Type 2-diabetes
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert
sammenhengen mellom inntak av meieriprodukter og type 2-diabetes.
Sammenhengen mellom ulike fettstoffer og risiko for type 2-diabetes er vurdert i flere av de
systematiske kunnskapsoppsummeringene. FAO/WHO 2009 (3) konkluderer med at det er en
sannsynlig dokumentasjon for at inntak av transfettsyrer øker risiko for type 2-diabetes, og at det
er en mulig dokumentasjon for at inntak av mettede fettsyrer øker risiko for type 2-diabetes.
The European Association for the study of Diabetes (EASD) (43) konkluderer med at det er en
overbevisende sammenheng mellom et sammensatt kosthold som inneholder < 30 E% fett, < 10 E%
mettet fett og > 15 gram fiber per 4,2 MJ (1000 kcal) og en redusert risiko for utvikling av type 2diabetes.
American Diabetes Association 2008 (44) konkluderer med at det er en overbevisende
dokumentasjon for redusert risiko for utvikling av type 2-diabetes ved kombinasjon av moderat
vekttap (7 %), fysisk aktivitet (150 min/uke), redusert energiinntak og redusert inntak av fett for
personer med kroppsmasseindeks over 30 kg/m 2 . Helseeffekter av et sammensatt kosthold er diskutert
i kapittel 17.
105