Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

More documents

Recommendations

Info

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer b) Kreft Systematiske kunnskapsoppsummeringer World Cancer Research Fund (31) konkluderer med at det per i dag ikke er publisert dokumentasjon som overbeviser om eller sannsynliggjør en sammenheng mellom inntak av matoljer, margarin og meierismør og kreftsykdommer. World Cancer Research Fund oppsummerer med at det er en begrenset mengde med dokumentasjon som antyder at det er mulig at totalt fettinntak er en årsak til lungekreft og postmenopausal brystkreft, at inntak av dyrefett er en årsak til kreft i tykk- og endetarm, og at inntak av meierismør er en årsak til lungekreft, men at dokumentasjonen ikke er solid nok til at man kan bruke dette som grunnlag for kostanbefalinger. Matoljer, margarin og meierismør bidrar med over 20 % av kostens innhold av de fettløselige vitaminene A, D og E. World Cancer Research Fund(31) konkluderer med at det er mulig at inntak av matvarer med vitamin D samt god vitamin D-status beskytter mot kreft i tykk- og endetarm, men at dokumentasjonsgrunnlaget ikke er konsistent. I en rapport fra International Agency for Research on Cancer (32) konkluderes det også med at det er mulig at vitamin D reduserer risiko for tykk- og endetarmskreft og brystkreft (basert på serumnivåer). Videre konkluderer World Cancer Research Fund (31) at det er begrenset med dokumentasjon som antyder at matvarer som inneholder vitamin E kan beskytte mot kreft i spiserør og prostata. Dessuten at det er dokumentasjon som antyder at tilskudd med retinol (preformert vitamin A) reduserer risiko for hudkreft. Blant røykere er det begrenset med dokumentasjon som antyder at høydosetilskudd med retinol øker risiko for lungekreft, og at tilskudd med alfa-tokoferol (en form for vitamin E) reduserer risiko for prostatakreft. FAO/WHO 2009 konkluderer at der er usannsynlig at totalt inntak av fett påvirker risiko for kreft totalt (9). c) Type 2-diabetes Systematiske kunnskapsoppsummeringer De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert sammenhengen mellom inntak av matolje, margarin og meierismør og type 2-diabetes. Det er vurdert effekten med hensyn til type 2-diabetes av næringsstoffer hvor matolje, margarin og meierismør bidrar med over 20 % av kostens innhold. FAO/WHO 2009 (9) konkluderer med at det er sannsynlig dokumentasjon for at transfettsyrer øker risiko for komponenter av metabolsk syndrom og type 2-diabetes, og at det er sannsynlig dokumentasjon for at omega-6 flerumettede fettsyrer reduserer risiko for komponenter av metabolsk syndrom og type 2-diabetes. Der er også mulig dokumentasjon for at mettede fettsyrer øker risiko for type 2-diabetes, mulig dokumentasjon for at enumettede fettsyrer reduserer risiko for metabolsk syndrom, og mulig dokumentasjon for at flerumettede fettsyrer reduserer risikokomponenter av metabolsk syndrom og type 2-diabetes. Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier Lav vitamin D-status er assosiert med økt forekomst av type 2-diabetes, og det er mulig at kombinerte tilskudd av vitamin D og kalsium kan redusere risiko for å utvikle type 2-diabetes blant personer med redusert glukosetoleranse (33). Mekanismer Kostens fettsyresammensetning kan påvirke insulinsensitiviteten, og det kan virke som om insulinsensitiviteten kan bedres ved å bytte mettet med umettet fett (34,35). d) Overvekt og fedme Systematiske kunnskapsoppsummeringer De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert sammenhengen mellom inntak av matolje, margarin og meierismør og vektøkning, overvekt og fedme. Det er vurdert effekten med hensyn til overvekt og fedme av næringsstoffer hvor matolje, margarin og meierismør bidrar med over 20 % av kostens innhold. Mange av matvarene i denne produktgruppen har en høy energitetthet. 142
11. Matolje, margarin og meierismør World Cancer Research Fund (31) konkluderer med at det er sannsynlig at mat med høy energitetthet (>950-1150 kJ/100 g eller >225-275 kcal/100 g) øker risiko for vektøkning, overvekt og fedme. FAO/WHO 2009 konkluderer med at det er utilstrekkelig dokumentasjon for at det er en sammenheng mellom inntak av total fett, mettede-, enumettede- og flerumettede fettsyrer og transfettsyrer og risiko for overvekt og fedme (9). Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier NNR 2004 (6) påpeker at moderasjon av det totale fettinntak er viktig for å forebygge fedme. En metaanalyse av 16 RCT omfattende 1700 personer viste at kost med lavt fettinnhold, sammenlignet med kost med vanlig fettinnhold, forebygget mot vektøkning blant personer med normalvekt og ga større vektnedgang blant overvektige (36). Women’s Health Initiative Dietary Modification Trial, en randomisert intervensjonsstudie med mer enn 48.000 postmenopausale kvinner, viste at intervensjon med redusert inntak av fett og økt inntak av frukt, grønnsaker og helkornprodukter gav signifikant mindre vektøkning i intervensjonsgruppen enn i kontrollgruppen etter 7 års oppfølging (37). f) Oppsummering av helseeffekter De systematiske kunnskapsoppsummeringene (se matrise) konkluderer med at følgende eksponeringer har en overbevisende eller sannsynlig årsakssammenheng med kroniske sykdommer (merk: fettsyrer, vitamin A, D, E og energi er tatt med siden matoljer, margarin og meierismør er en viktig kilde til disse næringsstoffene): • Utskiftning av mettede fettsyrer med flerumettede fettsyrer reduserer risiko for koronar hjertesykdom. • Et høyt inntak av transfettsyrer øker risiko for koronar hjertesykdom, død av koronar hjertesykdom, plutselig hjertedød, komponenter av metabolsk syndrom og type 2-diabetes. • Et høyt inntak av energirike matvarer øker risiko for vektøkning, overvekt og fedme. • Et kosthold bestående blant annet av 25-35 % total fett, < 7-10 E% mettede fettsyrer og transfettsyrer og < 2-300 milligram kolesterol per døgn reduserer risiko for koronar hjertesykdom og type 2-diabetes. • Omega-6 flerumettede fettsyrer reduserer risiko for metabolsk syndrom og type 2-diabetes. 143
Page 1 and 2:
Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 3:
Page 6 and 7:
33. Vedlegg .......................
Page 8 and 9:
Rapporten beskriver både metodolog
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95: Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266 and 267:
Page 268 and 269:
Page 270 and 271:
Page 272 and 273:
Page 274 and 275:
Page 276 and 277:
Page 278 and 279:
Page 280 and 281:
Page 282 and 283:
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312 and 313:
Page 314 and 315:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326 and 327:
Page 328 and 329:
Page 330 and 331:
Page 332 and 333:
Page 334 and 335:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342 and 343:
Page 344 and 345:
Page 346 and 347:
Page 348 and 349:
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Page 356:
Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs
show all

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?