Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Systematisk litteraturgjennomgang <strong>og</strong><br />
kunnskapsoppsummering basert<br />
p<strong>å</strong> prinsipper som tilsvarer WCRF<br />
Annen systematisk kunnskapsoppsummering,<br />
konsensusrapporter,<br />
<strong>og</strong> oversiktsartikler<br />
Meta-analyser <strong>og</strong> spesielt<br />
solide <strong>og</strong> omfattende originalartikler<br />
Cochrane-, GRADE-rapporter etc som<br />
vektlegger randomiserte kliniske<br />
intervensjonsstudier<br />
4. Prinsipper <strong>og</strong> metodol<strong>og</strong>i som ligger til grunn <strong>for</strong> de norske kostr<strong>å</strong>dene<br />
Fra originalpublikasjoner til norske kostr<strong>å</strong>d<br />
Originalpublikasjoner<br />
Norske<br />
kostr<strong>å</strong>d kostr<br />
Figur 4.2. Oppsummering av arbeidet med <strong>å</strong> utarbeide norske kostr<strong>å</strong>d.<br />
Amedican Dietetic Association 2008<br />
Doku ment asjon<br />
Re duser t risik o<br />
Økt ris iko<br />
fo r <strong>å</strong>rs akss<br />
ammenh eng<br />
Eksp oner ing<br />
Sykdom<br />
E kspon ering<br />
Sykd om<br />
Et kos thold med 25-35% total fett, < Koronar hjertesykdom Transfettsyrer<br />
Koronar hjertesykdom<br />
Grad e I 7% mettet fett <strong>og</strong> trans f et t , o g < 20 0<br />
(Overb evisende mg kolesterol<br />
<strong>å</strong>rsa ks- Et kos thold rik p<strong>å</strong>frukt, grønnsaker <strong>og</strong> Høyt blodtrykk<br />
Høy t alkoholinntak<br />
Total dødlighet<br />
samme nheng ) magre meieriprodukter, <strong>og</strong> lite natrium<br />
<strong>og</strong> mettet fett<br />
Re g elmessig inntak av 2 porsjoner fet Død fra hjertesykdom Høy BMI<br />
Koronar hjertesykdom<br />
fisk rik p<strong>å</strong> omega-3 per uke (omk ring<br />
200 g/uke)<br />
Fiberrikt kosthold (12-33 g fiber/d) (fra Hj ert e - o g<br />
Midje omkrets <strong>og</strong> midje/hofte Koronar hjertesykdom<br />
fullk orn, frukt <strong>og</strong> grønnsaker)<br />
ka rs yk do m me r<br />
ratio<br />
Nøtter (140 g/uke)<br />
Koronar hjertesykdom Betakaroten tilskudd (60-120 Total dødlighet, hjerte- <strong>og</strong><br />
mg/d)<br />
karsykdommer<br />
Gr ade II Moderat alkoholinntak (1-2<br />
Hj ert e - o g<br />
BM I <strong>og</strong> midje omkrets<br />
Metabolsk syndrom<br />
enheter /dag)<br />
ka rs yk do m me r<br />
(S annsyn lig<br />
(hov edsakelig menn)<br />
<strong>å</strong>rsa kssamme<br />
nheng ) Fysisk aktivitet<br />
Hj ert e - o g<br />
ka rs yk do m me r,<br />
me t a bo l sk sy nd ro m<br />
Frukt, grønnsaker, fullk orn<br />
Me t a bo l sk sy nd ro m<br />
Energi restriks jon <strong>og</strong> fysisk aktivitet Me t a bo l sk sy nd ro m<br />
(m in s t 30 min m o de ra t in t en s it e t )<br />
Evidensbaserte matriser<br />
(kap. 5-27)<br />
Kvalitetssikring<br />
av<br />
matrisene<br />
Integrert vurdering<br />
(prinsipper beskrevet<br />
i kap. 28)<br />
Bruk av matvarekategorier i matriser<br />
Mange kunnskapsoppsummeringer har vurdert helseeffekten av matvarekategorier. Valg av matvarekategorier<br />
er ofte begrenset eller definert ut ifra hvilke vitenskapelige data som er tilgjengelig. Det er<br />
der<strong>for</strong> viktig <strong>å</strong> være klar over at et utsagn om helseeffekt av <strong>for</strong> eksempel matvaregruppen ”grønnsaker,<br />
frukt <strong>og</strong> bær” ikke nødvendigvis betyr at grønnsaker, frukt <strong>og</strong> bær hver <strong>for</strong> seg har den samme<br />
helseeffekten, eller at all frukt, alle bær <strong>og</strong> alle grønnsaker enkeltvis har tilsvarende effekt.<br />
P<strong>å</strong> samme m<strong>å</strong>te vil et utsagn om helseeffekten av <strong>for</strong> eksempel ”Regelmessig inntak av 2 porsjoner<br />
fet fisk rik p<strong>å</strong> omega-3 per uke (ca. 200 g/uke)” ikke nødvendigvis bety at et inntak som tilsvarer<br />
150 g/uke ikke har tilsvarende effekt. Eksponeringene som refereres i matrisene, baseres p<strong>å</strong> hvilke<br />
vitenskapelige data som er tilgjengelig, <strong>og</strong> ikke hva som ofte kunne vært ønskelig.<br />
Befolkningsbaserte <strong>og</strong> individbaserte kostr<strong>å</strong>d<br />
For flere matvarekategorier gis det kvantitative individbaserte kostr<strong>å</strong>d. For befolkningsbaserte kostr<strong>å</strong>d<br />
gis vanligvis anbefalinger om gjennomsnittlig inntak i en befolkning. For matvarer hvor man ønsker at<br />
inntaket skal være over en nedre grense, vil de befolkningsbaserte kostr<strong>å</strong>dene være høyere enn de<br />
individbaserte kostr<strong>å</strong>dene (figur 4.3). For matvarer hvor man ønsker at inntaket skal være under en<br />
øvre grense, vil de befolkningsbaserte kostr<strong>å</strong>dene være lavere enn de individbaserte. I denne rapporten<br />
gis kun individbaserte kostr<strong>å</strong>d.<br />
41