Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

Dokumentasjon for
årsakssammenheng
Class I/III, level A/B
(Årsakssammenheng
usannsynlig)
4. Prinsipper og metodologi som ligger til grunn for de norske kostrådene
Redusert risiko Økt risiko
Eksponering Sykdom Eksponering Sykdom
Folattilskudd, alene eller
sammen med vitamin B6 og
B12 (29)
Antioksidanttilskudd (vitamin
E, C og betakaroten) (29)
Hjerte- og karsykdommer
(kvinner)
Hjerte- og karsykdommer
(kvinner)
American Diabetes Association
American Diabetes Association har utarbeidet en metodemanual som benyttes ved utarbeidelse av
anbefalinger (32). Metodene er spesielt rettet mot effekter av intervensjoner og klinisk behandling,
og RCTer tillegges derfor størst vekt. Selv om konklusjonene fra slik litteraturgjennomgang ofte vil
underestimere den forebyggende effekten av livsstilsfaktorer, er det valgt å benytte American Diabetes
Association rapportene som bruker denne metodologien. For å karakterisere forskningsmessig status
brukes kategoriene som er beskrevet i aktaboks 4.5.
Faktaboks 4.6. Kategorisering benyttet av American Diabetes Association
Level A
Clear evidence from well-conducted, generalizable, RCTs that are adequately powered, including:
● Evidence from a well-conducted multicenter trial
● Evidence from a meta-analysis that incorporated quality ratings in the analysis
Compelling nonexperimental evidence, i.e., “all or none” rule developed by the Centre for
Evidence-Based Medicine at Oxford
Supportive evidence from well-conducted RCTs that are adequately powered, including:
● Evidence from a well-conducted trial at one or more institutions
● Evidence from a meta-analysis that incorporated quality ratings in the analysis
Level B
Supportive evidence from well-conducted cohort studies, including:
● Evidence from a well-conducted prospective cohort study or registry
● Evidence from a well-conducted meta-analysis of cohort studies
Supportive evidence from a well-conducted case-control study
Level C
Supportive evidence from poorly controlled or uncontrolled studies, including:
● Evidence from RCTs with one or more major or three or more minor methodological flaws
that could invalidate the results
● Evidence from observational studies with high potential for bias (such as case series with
comparison with historical controls)
● Evidence from case series or case reports Conflicting evidence with the weight of evidence
supporting the recommendation
Level E
Expert consensus or clinical experience
31