Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong> <strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>fremme</strong> <strong>folkehelsen</strong> <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygge <strong>kroniske</strong> sykdommer<br />
150<br />
Inntak av flerumettede fettsyrer<br />
FAO/WHO-rapporten fra 1994 (43) gav ingen anbefalinger <strong>for</strong> inntak av total, omega-6 eller<br />
omega-3 flerumettede fettsyrer, men fokuserte p<strong>å</strong> ratio mellom linolsyre (18:2 omega-6) <strong>og</strong> alfalinolensyre<br />
(18:3 omega-3). I den FAO/WHO-rapporten (9) oppsummeres det at resultater fra<br />
epidemiol<strong>og</strong>iske studier <strong>og</strong> kontrollerte kliniske studier n<strong>å</strong> viser at utskifting av mettede fettsyrer<br />
med b<strong>å</strong>de enumettede <strong>og</strong> flerumettede fettsyrer er mer effektiv i <strong>for</strong>ebygging av koronar hjertesykdom<br />
enn reduksjon i totalt inntak av fett (9,57,61,62,63,64).<br />
FAO/WHO 2009 (9) anbefaler at:<br />
- AMDR <strong>for</strong> totalt inntak av flerumettede fettsyrer (linolsyre + alfa-linolensyre + EPA + DHA)<br />
skal være 6-11 E%, <strong>og</strong> at MIL <strong>og</strong> MAL skal være hhv. 6 E% <strong>og</strong> 11 E%.<br />
- AMDR <strong>for</strong> inntak av omega-6 flerumettede fettsyrer (dvs. linolsyre, 18:2 omega-6) skal være<br />
2,5-9 E%, <strong>og</strong> at MIL skal være 2,5 E%. En nedre grense p<strong>å</strong> 2,5 E% er tilstrekkelig til <strong>å</strong> <strong>for</strong>hindre<br />
mangelsymptomer, men det p<strong>å</strong>pekes at en høyere verdi antageligvis er nødvendig <strong>for</strong> <strong>å</strong> redusere<br />
risiko <strong>for</strong> koronar hjertesykdom.<br />
- AMDR <strong>for</strong> inntak av totalt omega-3 flerumettede fettsyrer skal være 0,5-2 E%, <strong>og</strong> at MIL <strong>for</strong><br />
alfa-linolensyre (18:3 omega-3) skal være ≥0,5 E%. En nedre grense p<strong>å</strong> 0,5 E% fra alfalinilensyre<br />
(18:3 omega 3) er tilstrekkelig til <strong>å</strong> <strong>for</strong>hindre mangelsymptomer, men det p<strong>å</strong>pekes at et<br />
høyere inntak av alfa-linolensyre, EPA <strong>og</strong> DHA er nødvendig <strong>for</strong> <strong>å</strong> redusere risiko <strong>for</strong> koronar<br />
hjertesykdom.<br />
- AMDR <strong>for</strong> inntak av langkjedete omega-3 flerumettede fettsyrer (EPA + DHA) skal være 0,25-<br />
2 gram/dag. Et inntak p<strong>å</strong> minimum 0,25 gram EPA <strong>og</strong> DHA per dag anbefales <strong>for</strong> primær<strong>for</strong>ebygging<br />
av koronar hjertsykdom. MAL er satt til 3 g/dag, siden doser over 3 gram/dag kan øke<br />
risiko <strong>for</strong> uønskede effekter som oksidativt stress (økt dannelse av lipidperoksider) <strong>og</strong> økning i<br />
markører <strong>for</strong> inflammasjon.<br />
Inntak av transfettsyrer<br />
FAO/WHO-rapporten fra 1994 (43) gav ingen anbefalinger <strong>for</strong> inntak av transfettsyrer. I den nye<br />
rapporten (9) oppsummeres det at resultater fra epidemiol<strong>og</strong>iske studier <strong>og</strong> eksperimentelle studier<br />
n<strong>å</strong> viser at transfettsyrer øker risiko <strong>for</strong> koronar hjertesykdom <strong>og</strong> type 2-diabetes. FAO/WHO<br />
2009 (9) anbefaler at totalt inntak av transfettsyrer bør være mindre enn 1 E%. Dette er i tr<strong>å</strong>d med<br />
en egen separat oppsummering av heleseffektene av transfettsyrer som er utført p<strong>å</strong> oppdrag fra<br />
WHO (19).<br />
1 Denne faktaboksen er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> gjengitt i kapittel 8 (faktaboks 8.1).<br />
Andre kunnskapsoppsummeringer fra myndigheter i Europa (65) <strong>og</strong> USA (7,66) <strong>og</strong> fra pasientorganisasjoner<br />
gir anbefalinger om fett <strong>og</strong> fettsyrer som <strong>og</strong>s<strong>å</strong> er i tr<strong>å</strong>d med anbefalingene fra NNR (6).<br />
Institute of Medicine 2002 (7) anbefalte at totalt fettinnhold er 20-35 E%, flerumettede omega-6<br />
cis-fettsyrer 5-10 E%, flerumettede omega-3 cis-fettsyrer 0,6-1,2 E%, hvorav 10 % bør være EPA <strong>og</strong><br />
DHA, <strong>og</strong> at mettede fettsyrer <strong>og</strong> transfettsyrer begrenses mest mulig. De ga ikke anbefaling <strong>for</strong><br />
kostens innhold av enumettede fettsyrer.<br />
American Heart Association 2006 (11) anbefaler begrensning i kostens innhold av mettede fettsyrer<br />
< 7 E%, transfettsyrer < 1 E%, kolesterol < 300 milligram/dag <strong>for</strong> <strong>å</strong> redusere risiko <strong>for</strong> hjerte- <strong>og</strong><br />
karsykdommer. American Heart Association gir ingen egen anbefaling om total fett, men støtter i<br />
hovedsak anbefalingene til Institute of Medicine <strong>og</strong> uttaler at et innhold p<strong>å</strong> 25-35 E% er et hensiktsmessig<br />
niv<strong>å</strong> <strong>for</strong> et sunt kosthold.<br />
American Dietetic Association 2007 (21) anbefaler at 20 til 35 % av energiinntaket bør komme<br />
fra fett. De understreker, i likhet med Institute of Medicine 2002 (7), at inntaket av mettede <strong>og</strong> transfettsyrer<br />
bør reduseres, <strong>og</strong> at inntaket av omega-3-fettsyrer bør øke til 0,6-1,2 % av energiinntaket.
Change language