Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

More documents

Recommendations

Info

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer Dersom man ønsker å redusere energiinntaket for å gå ned i vekt, er rådene om å velge matvarer med lav energitetthet og å begrense inntaket av matvarer med høy energitetthet særlig viktige. Ettersom kornprodukter bidrar med omtrent en fjerdedel av energiinntaket i gjennomsnittskosten, er valgene innenfor denne varegruppen viktige. Det anbefales at man opprettholder inntaket av fullkornsprodukter, grovt brød og grove kornprodukter og reduserer inntaket av raffinerte kornprodukter som fint brød, vanlig pasta og polert ris og unngår kornprodukter tilsatt fett og sukker som kaker, kjeks og søte frokostblandinger. Tilbehør til middagsmaten som vanlig pasta og polert ris kan med fordel erstattes med grønnsaker, bønner, linser og poteter. Råd 3 Spis minst 5 porsjoner grønnsaker, frukt og bær hver dag. • Det anbefales at alle bør spise minst 5 porsjoner til sammen tilsvarende minst 500 gram grønnsaker, frukt og bær hver dag. De fleste (80-90 %) spiser mindre enn anbefalt. • Omkring halvparten av inntaket bør være grønnsaker, og omkring halvparten frukt og bær. • En porsjon tilsvarer omkring 100 gram som for eksempel blandet salat, en gulrot, brokkoli eller blomkål som tilbehør til middagen, en middels stor frukt (eple, pære eller appelsin), en liten bolle med bær. Ett glass juice kan maksimalt inngå som én porsjon. • Det anbefales at man spiser variert, at man velger grønnsaker, frukt og bær med forskjellige farger (inkl røde, grønne, gule, hvite, blå/fiolett og oransje), og at tomater og grønnsaker i løkfamilien inngår i kostholdet. • Friske, hermetiske, frosne, rå og varmebehandlede (dvs. bearbeiding med koking, mikrobølgeovn, baking og steking) grønnsaker, frukt og bær kan inngå som del av anbefalingene. Tørket frukt kan også inngå som del av anbefalingene, men porsjonsstørrelsene bør justeres ned, og man bør velge produkter som ikke er tilsatt sukker. • Det anbefales at et moderat inntak av nøtter (omkring 140 g/uke) inngår i et variert kosthold. Nøttene bør være usaltet. Nøtter kommer i tillegg til de anbefalte 5 porsjoner med grønnsaker, frukt og bær. Nøtter har et høyt energiinnhold, og et høyt inntak kan bidra til vektoppgang. • Poteter er ikke inkludert i de anbefalte 5 porsjoner med grønnsaker, frukt og bær. Poteter er imidlertid en viktig matvare i norsk kosthold og kan gjerne inngå i et variert kosthold. Potet har et høyere innhold av kostfiber og flere vitaminer og mineralstoffer per energienhet enn vanlig ris og pasta. Velg kokte eller bakte poteter fremfor pommes frites, chips og andre potetprodukter som er tilsatt fett og salt. • Belgvekster, frø, krydder og urter er ikke inkludert i de anbefalte 5 porsjoner med grønnsaker, frukt og bær. Disse matvarene har imidlertid ofte et høyt innhold av næringsstoffer og kan gjerne inngå i et variert kosthold. De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har vurdert sammenhengen mellom inntak av grønnsaker, frukt, bær, nøtter og soyaprodukter og risiko for kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, kreft, overvekt og fedme. De har også vurdert effekten av matvarer med lav energitetthet, fiberrike matvarer og matvarer rike på karotenoider på risiko for kroniske sykdommer. Kostrådene er derfor basert både på matvareforskning og på vurderinger av effekten av innholdsstoffer, se oppsummering av helseeffekter i seksjon 2h i kapittel 5. Det finnes ingen veletablert internasjonal eller nasjonal definisjon av porsjonsstørrelse. I denne sammenheng har vi valgt å definere en porsjon frukt, bær og grønnsaker som 100 gram. Det er ingen entydig dokumentasjon for mengden grønnsaker, frukt og bær som gir en optimal helsegevinst. Helsemyndighetene i Sverige, Danmark, England, WHO og World Cancer Research Fund anbefaler fra minst 400 g til minst 600 g. Helsemyndighetene i USA anbefaler ca. 650-800 g (se tabell 5.2, kapittel 5). Noen helsemyndigheter gir anbefalinger om mengde frukt, bær og grønnsaker basert på energiforbruk (for eksempel i USA). Ut fra en helhetlig vurdering anbefales det at alle bør spise minst 500 gram grønnsaker, frukt og bær hver dag. Det er sannsynlig at et høyere inntak har positive helseeffekter i forhold til et lavere inntak, men det er uklart hva som er det optimale inntaket. Se diskusjon om kvantitative råd i kapittel 28. Det er også uklart hva som er det optimale forholdet mellom grønnsaker på den ene siden og frukt og bær på den andre siden (se tabell 5.2, kapittel 5). Ut fra en helhetlig vurdering anbefales det 304
29. Råd om kosthold og fysisk aktivitet at omkring halvparten skal være frukt og bær, og omkring halvparten skal være grønnsaker, men dette er som nevnt ikke godt dokumentert. Omregnet til spiselig mengde var det samlede inntaket av grønnsaker, frukt og bær, inkludert juice, most og nektar, men uten saft, syltetøy og poteter, ca. 310 gram per dag ifølge forbruksundersøkelsene 2006-8, 330 gram per dag blant voksne i Norkost 1997 og ca. 400 gram per dag ifølge matforsyningsstatistikken 2008. På bakgrunn av disse data, som har ulike styrker og begrensninger, er gjennomsnittlig totalt inntak av grønnsaker, frukt og bær blant voksne anslått til ca. 350 gram per dag. Grønnsaker anslås å utgjøre omtrent 40 % og frukt og bær omtrent 60 % av det samlede inntaket. Det er store individuelle forskjeller i inntak. I Norkoststudien spiste de fleste (84 %) mindre enn 500 gram per dag av grønnsaker, frisk frukt/bær og juice/most totalt og 30 % av deltagerne spiste mindre enn 200 gram per dag. I anbefalingene om nøtter inngår både mandler og peanøtter. Det gis ikke kvantitative anbefalinger for poteter og belgvekster fordi det ikke er overbevisende eller sannsynlig dokumentasjon om deres betydning for kroniske sykdommer. For matvaregruppene ”frukt”, ”grønnsaker”, ”frukt og grønnsaker” og ”matvarer med fiber” som helhet finnes det slik dokumentasjon. Poteter og belgvekster inngår vanligvis ikke i de vitenskapelige studiene som omhandler matvaregruppene ”frukt og grønnsaker” og ”grønnsaker”. Overbevisende eller sannsynlig dokumentasjon finnes heller ikke for de aller fleste enkeltslag av frukt og grønnsaker. Råd 4 Spis minst 4 porsjoner fullkornsprodukter hver dag. • Fire porsjoner fullkornsprodukter tilsvarer omkring 70-90 g fullkorn per dag (75 g fullkorn pr 10 MJ (2400 kcal)). Det gjennomsnittlige inntak av fullkorn i befolkningen er anslått til ca. 50 g per dag. De fleste spiser derfor trolig betydelig mindre enn anbefalt. • Tre skiver brød bakt med sammalt mel, en stor porsjon fullkornspasta eller aturris bidrar alle med omtrent 75 gram fullkorn. Frokostblandinger, grøt og knekkebrød basert på fullkorn er også gode fullkornskilder (se tabell 29.1). • Minst halvparten av det samlede inntaket av kornprodukter bør være i form av fullkorn. • Velg fortrinnsvis kornprodukter med høyt innhold av fiber og lavt innhold av fett, sukker og salt, for eksempel nøkkelhullsmerkede produkter (se faktaboks 28.2) og merket grovt eller ekstra grovt ifølge Brødskala’n. • Begrens inntaket av kornprodukter med høyt innhold av fett, salt og sukker, for eksempel en del typer søte bakervarer, frokostblandinger, pizza og snacks. De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert sammenhengen mellom inntak av kornprodukter og hjerte- og karsykdommer, kreft, type 2-diabetes eller overvekt og fedme. De har imidlertid vurdert effekten av innholdsstoffer som fiber, salt, folat og selen, hvor kornprodukter bidrar med en betydelig andel av kostens innhold. Kostrådene er derfor hovedsakelig basert på vurderinger av innholdsstoffer, særlig fiber (se oppsummering av helseeffekter i seksjon 2f i kapittel 6). I tillegg er det lagt vekt på vurderingene som er gjort av danske og amerikanske helsemyndigheter (se seksjon 4 i kapittel 6). Noen viktige kunnskapsoppsummeringer har gitt kvantitative anbefalinger for inntak av fullkorn på grunnlag av funn i epidemiologiske undersøkelser. Helsemyndighetene i USA anbefaler et inntak av 8 porsjoner kornprodukter ved et energiinntak på 10 MJ/d, hvorav 4 porsjoner bør være fullkornsprodukter. Fire porsjoner fullkornsprodukter tilsvarer her totalt 65-112 g fullkorn/d. I de danske kostrådene fra 2005 anbefales et inntak av ca. 500 gram stivelsesrike varer per 10 MJ/dag. I 2008 konkluderte det danske Fødevareinstituttet at den vitenskapelige dokumentasjonen er tilstrekkelig til at man kan anbefale 4 porsjoner fullkorn per dag eller minst 75 g fullkorn per 10 MJ (2400 kcal). Dette betyr at voksne i gjennomsnitt bør spise minst 75 gram fullkorn om dagen. Den danske anbefalingen bygger i stor grad på de amerikanske anbefalingene, men er tilpasset danske forhold. I 2009 ga svenske myndigheter en anbefaling om fullkorn som tilsvarer den danske, og de anbefaler et inntak av fullkorn på ca. 70 gram/dag for kvinner og ca. 90 gram/dag for menn. De norske anbefalingene om fullkorn er i stor grad basert på den danske vurderingen fra 2008 fordi denne er den nyeste og mest omfattende gjennomgangen av den vitenskapelige dokumentasjonen 305
Page 1 and 2:
Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 3:
Page 6 and 7:
33. Vedlegg .......................
Page 8 and 9:
Rapporten beskriver både metodolog
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257: Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 356:
Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs
show all

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?