Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
28. Fra evidensbasert kunnskap til r<strong>å</strong>d om kosthold<br />
28. Fra evidensbasert kunnskap til r<strong>å</strong>d om<br />
kosthold<br />
Denne rapporten beskriver grunnlaget <strong>for</strong> nasjonale kostr<strong>å</strong>d som kan redusere risiko <strong>for</strong> kostrelaterte<br />
<strong>kroniske</strong> sykdommer. Fysisk aktivitet er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> inkludert <strong>for</strong>di graden av fysisk aktivitet p<strong>å</strong>virker<br />
energibalanse <strong>og</strong> kroppsvekt <strong>og</strong> har dessuten en direkte effekt p<strong>å</strong> risiko <strong>for</strong> en rekke <strong>kroniske</strong> sykdommer.<br />
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong>ene skal hovedsakelig bidra til primær<strong>for</strong>ebygging av <strong>kroniske</strong> kostrelaterte sykdommer<br />
hos voksne i Norge. Nasjonalt r<strong>å</strong>d <strong>for</strong> ernæring har lagt stor vekt p<strong>å</strong> at rapporten skal<br />
være systematisk <strong>og</strong> uavhengig, <strong>og</strong> at prosessen som har ledet fram til r<strong>å</strong>dene, skal være transparent.<br />
Ernærings- <strong>og</strong> kostholds<strong>for</strong>skning er i rask utvikling. Faktisk er dette fagfeltet et av de mest<br />
aktive innen biomedisinsk <strong>for</strong>skning. Hver eneste uke publiseres det flere hundre nye vitenskapelige<br />
studier innen fagfeltet. Flere av disse studiene blir referert i media der det ofte trekkes konklusjoner<br />
basert p<strong>å</strong> slike enkeltstudier. Man f<strong>å</strong>r lett inntrykk av at noe er godt vitenskapelig dokumentert, <strong>og</strong> at<br />
man bør endre kostholdet i tr<strong>å</strong>d med de nye resultatene. Neste uke blir en ny artikkel referert som<br />
kanskje kommer til en annen konklusjon. Dette gjør at det blir meget vanskelig <strong>å</strong> orientere seg om hva<br />
som er bygget p<strong>å</strong> solid kunnskap, <strong>og</strong> hva som er <strong>for</strong>eløpige resultater eller spekulasjoner. Et grunnleggende<br />
prinsipp ved utarbeidelse av faglige r<strong>å</strong>d <strong>og</strong> anbefalinger er at man ikke kan basere seg p<strong>å</strong> en<br />
enkelt undersøkelse. Sammenhengen mellom kosthold <strong>og</strong> risiko <strong>for</strong> sykdom er ofte meget komplisert,<br />
<strong>og</strong> hver enkelt studie kan der<strong>for</strong> bare beskrive en liten del av denne komplekse sammenhengen. Det<br />
handler der<strong>for</strong> om <strong>å</strong> legge stein p<strong>å</strong> stein i oppbyggingen av v<strong>å</strong>r kunnskap. Det finnes sjelden entydige<br />
bevis innen vitenskapen om kosthold <strong>og</strong> helse. Forskningens vesen er <strong>å</strong> bidra til <strong>å</strong> styrke eller <strong>å</strong> svekke<br />
hypoteser.<br />
Verdens helseorganisasjon, helsemyndighetene i de fleste land <strong>og</strong> majoriteten av <strong>for</strong>skerne innen<br />
<strong>for</strong>skningsfeltet konkluderer med at en hoveddel av de store, <strong>kroniske</strong> folkesykdommene som hjerte-<br />
<strong>og</strong> karsykdommer, kreftsykdommer, type 2-diabetes <strong>og</strong> fedme kan <strong>for</strong>ebygges ved <strong>å</strong> bedre kostholdet,<br />
øke fysisk aktivitet <strong>og</strong> redusere røyking. R<strong>å</strong>dene er utarbeidet <strong>for</strong> at enkeltpersoner, politiske myndigheter,<br />
helsevesenet, organisasjoner, matvarebransjen <strong>og</strong> serveringsnæringen i fellesskap kan bidra til at<br />
<strong>folkehelsen</strong> bedres i Norge. En slik bedring av <strong>folkehelsen</strong> vil <strong>og</strong>s<strong>å</strong> ha stor betydning <strong>for</strong> offentlig <strong>og</strong><br />
privat økonomi <strong>og</strong> mange andre sosiale <strong>for</strong>hold.<br />
For <strong>å</strong> oppn<strong>å</strong> m<strong>å</strong>let om en bedre folkehelse m<strong>å</strong> en stor del av befolkningen justere eller endre sine<br />
spise- <strong>og</strong> levevaner. For mange kan det være en stor ut<strong>for</strong>dring <strong>å</strong> endre vanene slik at de blir i tr<strong>å</strong>d med<br />
kostr<strong>å</strong>dene, <strong>og</strong> det kan ta tid <strong>å</strong> gjennomføre slike endringer. <strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong>ene bør imidlertid være til hjelp<br />
<strong>for</strong> den enkelte til <strong>å</strong> gradvis endre sine vaner. Positive helsegevinster kan oppn<strong>å</strong>s selv om man ikke<br />
fullt ut klarer <strong>å</strong> følge kostr<strong>å</strong>dene.<br />
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong>ene <strong>og</strong> r<strong>å</strong>d <strong>for</strong> fysisk aktivitet m<strong>å</strong> ikke <strong>for</strong>st<strong>å</strong>s som p<strong>å</strong>bud alle m<strong>å</strong> etterleve til enhver tid,<br />
men som anbefalinger <strong>og</strong> gode r<strong>å</strong>d basert p<strong>å</strong> den beste tilgjengelige kunnskapen som vi har i dag. Ved<br />
<strong>å</strong> følge r<strong>å</strong>dene i hverdagen kan man oppn<strong>å</strong> helsegevinster <strong>og</strong> redusere risiko <strong>for</strong> noen sykdommer. De<br />
fleste spiser usunt iblant, men det er helheten i kostholdet, <strong>og</strong> hva man spiser i det daglige, som er<br />
viktig.<br />
Ved fokus p<strong>å</strong> sunne levevaner <strong>og</strong> sykdommer som fedme er det noen som hevder at dette vil<br />
bidra til økt hyppighet av spise<strong>for</strong>styrrelser. Denne problemstillingen bør ikke være til hinder <strong>for</strong> en<br />
balansert kunnskapsbasert in<strong>for</strong>masjon om sunne levevaner til befolkningen.<br />
Fra systematiske kunnskapsoppsummeringer til individbaserte r<strong>å</strong>d.<br />
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong>ene <strong>og</strong> r<strong>å</strong>d <strong>for</strong> fysisk aktivitet er basert p<strong>å</strong> en helhetlig vurdering av relevante vitenskapelige<br />
studier som var tilgjengelig til <strong>og</strong> med 1. desember 2010. I kapittel 5-17 er vitenskapelig status <strong>for</strong><br />
<strong>for</strong>skjellige matvaregrupper, kosttilskudd <strong>og</strong> fysisk aktivitet beskrevet. Disse kunnskapsbaserte<br />
sammenhengene oppsummeres i matriser <strong>og</strong> kulepunkter i hvert av disse kapitlene. I kapittel 19-27<br />
er betydning av kostholdet <strong>og</strong> fysisk aktivitet <strong>for</strong> de enkelte kostrelaterte <strong>kroniske</strong> sykdommene<br />
oppsummert. Disse kunnskapsoppsummeringene danner hovedgrunnlaget som kostr<strong>å</strong>dene <strong>og</strong> r<strong>å</strong>d <strong>for</strong><br />
293