Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer
Effekt på helse
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
WHO (13) konkluderer at inntak av ufiltrert kaffe (kokekaffe) sannsynligvis øker risiko for hjerte- og
karsykdommer. Dette er basert på intermediære endepunkter (dvs. LDL-kolesterol). Da dette ikke
støttes av studier som inkluderer kliniske endepunkter, har vi ikke lagt vekt på denne assosiasjonen
ved utarbeidelse av kostråd. WCRF (4) konkluderer med at det er usannsynlig at kaffeinntak har
betydning for forekomsten av kreft i bukspyttkjertel og nyre, men for andre kreftformer er det for
begrenset med dokumentasjon til å konkludere. Videre konkluderer WCRF (4) med at det er dokumentasjon
for at det er mulig at meget varme drikker kan være en årsak til kreft i spiserøret.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Oversikter av dokumentasjon fra epidemiologiske undersøkelser tyder på at det er mulig at kaffeinntak
kan redusere risiko for kroniske sykdommer som type 2-diabetes, Parkinsons sykdom, Alzheimers
sykdom og noen leversykdommer (14,15,16,17). I en metaanalyse av van Dam og Hu (14) fra 2005
basert på 9 kohortstudier med totalt 193.473 deltagere og 8349 tilfeller av type 2-diabetes fant man at
4-6 kopper kaffe per dag var assosiert med en relativ risiko for type 2-diabetes på 0,72 (95 % CI, 0,62-
0,83) sammenlignet med de som ikke drakk kaffe. I en ny studie fra den nederlandske delen av EPICstudien,
som omfatter 40 011 deltagere, finner man en tilsvarende beskyttende effekt av et moderat
inntak kaffe på risiko for type 2-diabetes (18).
De fleste prospektive epidemiologiske studier har ikke funnet en sammenheng mellom kaffeinntak
og risiko for hjerte- og karsykdommer (19). Koffeininntak er satt i forbindelse med økt risiko for
akutt hjertesykdom som hjerteinfarkt (19). En meta-analyse av 22 prospektive kohortestudier med
15.599 tilfeller av koronar hjertesykdom blant 407.806 deltagere ga ikke støtte til hypotesen om at
kaffedrikking har negative langtidseffekter på risiko for å utvikle koronar hjertesykdom (20).
For voksne med moderat inntak av kaffe (3-4 kopper/dag som tilsvarer 300-400 milligram
koffein) er det liten dokumentasjon for at dette fører til noen helserisiko. Noen grupper i befolkningen,
som de med høyt blodtrykk, barn, tenåringer, gravide og eldre, kan være mer følsomme for negative
effekter av koffein.
Mekanismer
Kaffe bidrar med mange fytokjemikalier og kan redusere oksidativt stress. Kokekaffe har et høyt
innhold av diterpener som kan øke total- og LDL-kolesterol. Kaffeinntak er satt i forbindelse med
forverring av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer som blodtrykk og homocysteinnivå i
plasma (13).
4. Te
Innholdsstoffer
Te er som kaffe, en kompleks blanding av ulike kjemiske stoffer og bidrar blant annet med fytokjemikalier,
koffein og fluor. Innholdet av koffein og fytokjemikalier kan variere betydelig mellom ulike
typer te. Te har et meget lavt energiinnhold (4).
Det finnes mange forskjellige sorter te, og man regner ofte med tre hovedtyper; grønn, oolong og
svart te. De kommer alle fra samme plante, men produseres og tilberedes på forskjellig vis. Svart te
skiller seg fra grønn te ved at den har gått igjennom en gjæringsprosess som endrer den kjemiske
sammensetningen noe. Oolong-te går gjennom en delvis gjæringsprosess. Grønn te inneholder omtrent
like mye antioksidanter som kaffe og dobbelt så mye antioksidanter som svart te (4).
Effekt på helse
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
WCRF (4) oppsummerer med at det ikke er tilstrekkelig dokumentasjon til å konkludere om det er en
sammenheng mellom inntak av te og kreft. WCRF konkluderer med at det er dokumentasjon for at det
er mulig at meget varme drikker kan være en årsak til kreft i spiserøret.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
En omfattende vurdering av dokumentasjonen av sammenhengen mellom inntak av svart te og helse
konkluderte med at det er god dokumentasjon for at inntak av te kan redusere riskoen for koronar
168