Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4. Prinsipper <strong>og</strong> metodol<strong>og</strong>i som ligger til grunn <strong>for</strong> de norske kostr<strong>å</strong>dene<br />
Dokumentasjon <strong>og</strong> kriterier som er benyttet i utarbeidelse av norske kostr<strong>å</strong>d<br />
I utarbeidelse av norske kostr<strong>å</strong>d er det benyttet alle relevante kunnskapsoppsummeringer fra World<br />
Cancer Research Fund (11). Der er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> brukt samme inndelingen i kategorier, med unntak av at det<br />
<strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>for</strong>enkle arbeidet ofte ikke er benyttet kategorien ”Begrenset in<strong>for</strong>masjon, ingen konklusjoner”.<br />
Dette f<strong>å</strong>r imidlertid ingen konsekvenser <strong>for</strong> utarbeidelse av kostr<strong>å</strong>dene. P<strong>å</strong> samme m<strong>å</strong>te som World<br />
Cancer Research Fund illustreres den evidensbaserte <strong>for</strong>skningsstatus i matriser (se fig. 1). Assosiasjonene<br />
i matrisene er valgt ut fra hva man har dokumentasjon <strong>for</strong>, ikke <strong>for</strong> hva som er l<strong>og</strong>iske eller<br />
naturlige grupperinger av eksponering <strong>og</strong> sykdom. Det vil der<strong>for</strong> i matrisene finnes utsagn som delvis<br />
er overlappende.<br />
En slik matrise lages <strong>for</strong> hver matvaregruppe <strong>og</strong> sykdomsgruppe. Plassering i matrisen er ikke<br />
permanent, men reflekterer den til enhver tid gjeldende <strong>for</strong>skningsstatus. Ideelt sett vil alle sammenhenger<br />
mellom kosthold <strong>og</strong> helse til slutt kunne karakteriseres ved toppkategorien (overbevisende<br />
<strong>å</strong>rsakssammenheng <strong>for</strong> redusert eller økt sykdomsrisiko), eller den nederste kategorien (<strong>å</strong>rsakssammenheng<br />
usannsynlig). Sammenhenger som kvalifiserer <strong>for</strong> en av disse kategoriene, vil med<br />
stor sannsynlighet være stabile over tid siden det kreves en omfattende dokumentasjon <strong>for</strong> <strong>å</strong> komme<br />
i disse kategoriene. Sammenhenger som kan karakteriseres av de andre kategoriene, vil imidlertid<br />
kunne endres raskere, alt etter hva nye <strong>for</strong>skningsresultater tilsier.<br />
P<strong>å</strong> samme m<strong>å</strong>te som World Cancer Research Fund gis norske kostr<strong>å</strong>d kun basert p<strong>å</strong> konklusjoner<br />
i systematiske kunnskapsoppsummeringer som tilfredsstiller kravene til ”Overbevisende <strong>å</strong>rsakssammenheng”<br />
eller ”Sannsynlig <strong>å</strong>rsakssammenheng”. Alle kunnskapsoppsummeringer som illustreres i<br />
matrisene i kapitlene 5-18 er der<strong>for</strong> evidensbaserte etter metodikken beskrevet neden<strong>for</strong>.<br />
Matrise 4.1. Matrise som benyttes <strong>for</strong> <strong>å</strong> oppsummere vitenskapelig dokumentasjon.<br />
Dokumentasjon <strong>for</strong> <strong>å</strong>rsaks-sammenheng<br />
Overbevisende <strong>å</strong>rsaks-sammenheng<br />
Sannsynlig <strong>å</strong>rsaks-sammenheng<br />
Mulig <strong>å</strong>rsakssammenheng<br />
Begrenset in<strong>for</strong>masjon,<br />
ingen konklusjon<br />
Årsakssammenheng usannsynlig<br />
Redusert risiko<br />
Økt risiko<br />
Eksponering Sykdom Eksponering Sykdom<br />
I kapittel 5-17 gjengis vurderinger fra systematiske kunnskapsoppsummeringer i <strong>for</strong>m av matriser.<br />
Innholdet i disse matrisene er ikke basert p<strong>å</strong> egne vurderinger, men gjengir konklusjonene i disse<br />
kunnskapsoppsummeringene. Krav til dokumentasjon tilsvarer i store trekk World Cancer Research<br />
Fund-rapporten fra 2007 (11), men noen av rapportene er ikke like omfattende <strong>og</strong> grundig som World<br />
Cancer Research Fund-rapporten. Konklusjonene <strong>og</strong> anbefalingene som gis i disse kapitlene, brukes<br />
som et grunnlag <strong>for</strong> sammenfatningen i sykdomskapitlene <strong>og</strong> legges til grunn <strong>for</strong> kostr<strong>å</strong>dene.<br />
Matrisene <strong>og</strong> anbefalingene bygger p<strong>å</strong> dagens status innen <strong>for</strong>skningsfeltet. Disse vurderinger <strong>og</strong><br />
anbefalinger vil endres med tiden n<strong>å</strong>r nye systematiske kunnskapsoppsummeringer som beskriver<br />
matvarers effekt p<strong>å</strong> risiko <strong>for</strong> sykdom, tilsier dette.<br />
19
Change language