Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong> <strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>fremme</strong> <strong>folkehelsen</strong> <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygge <strong>kroniske</strong> sykdommer<br />
d) Overvekt, fedme <strong>og</strong> vektreduksjon<br />
Systematiske kunnskapsoppsummeringer - <strong>for</strong>ebygging av overvekt <strong>og</strong> fedme<br />
Basert p<strong>å</strong> en rekke epidemiol<strong>og</strong>iske <strong>og</strong> mekanistiske studier konkluderer World Cancer Research Fund<br />
(34) at det er sannsynlig at matvarer med lav energitetthet (se faktaboks 17.6) reduserer risiko <strong>for</strong><br />
vektøkning, overvekt <strong>og</strong> fedme.<br />
American Dietetic Association (11) konkluderer med at det er mulig at kostfiber fra matvarer kan<br />
ha noe effekt ang<strong>å</strong>ende ønsket vekttap, <strong>og</strong> at gunstige effekter kan ses ved inntak av kostfiber fra 20 til<br />
27 gram/dag fra matvarer (grade III).<br />
Systematiske kunnskapsoppsummeringer - effekt p<strong>å</strong> vektreduksjon<br />
American Dietetic Association-rapporten om ”Weight management” fra 2009 (59) konkluderer at en<br />
lav-fett, energiredusert diett effektivt vil bidra til vektreduksjon. Rapporten konkluderer <strong>og</strong>s<strong>å</strong> at en<br />
energiredusert diett basert p<strong>å</strong> lav-karbohydratholdige matvarer ser ut til <strong>å</strong> være mer effektiv i vektreduksjon<br />
de første m<strong>å</strong>nedene, men at langtidseffektene av begge diettene utjevnes med tiden. Tidlige<br />
bekymringer om at et lav-karbohydrat, energiredusert kosthold vil ha negative effekter p<strong>å</strong> hjerte- <strong>og</strong><br />
karsykdommer, støttes ikke av nyere resultater. American Dietetic Association-rapporten konkluderer<br />
der<strong>for</strong> at det er ”Strong” dokumentasjon (dvs. overbevisende dokumentasjon) <strong>for</strong> at b<strong>å</strong>de en energiredusert<br />
diett basert p<strong>å</strong> lav-fett matvarer eller lav-karbohydrat matvarer som gir 2,1-4,2 MJ (500-1000<br />
kcal) mindre energiinntak enn beregnet energibehov, vil bidra til vektreduksjon p<strong>å</strong> 0,5 – 1,0 kg i uken.<br />
American Dietetic Association (59) konkluderer med at det er ”Fair” dokumentasjon <strong>for</strong> at lavfett<br />
meieriprodukter kan inkluderes i vektreduksjonspr<strong>og</strong>rammer da dette sikrer tilfredsstillende inntak<br />
av næringsstoffer, <strong>og</strong> at det er ”Fair” dokumentasjon <strong>for</strong> at reduksjon i porsjonsstørrelse vil bidra<br />
gunstig i vektreduksjon. Rapporten finner at det er gunstig <strong>å</strong> <strong>for</strong>dele energiinntaket over hele dagen<br />
p<strong>å</strong> 4-6 m<strong>å</strong>ltider/mellomm<strong>å</strong>ltider, frem<strong>for</strong> f<strong>å</strong> store m<strong>å</strong>ltider (”Fair”).<br />
American Dietetic Association (59) konkluderer <strong>og</strong>s<strong>å</strong> at det ikke finnes tilstrekkelig dokumentasjon<br />
til <strong>å</strong> anbefale en lavglykemisk diett til vektreduksjon.<br />
American Diabetes Association (10) konkluderer med at det er ”Level A” dokumentasjon<br />
(dvs. overbevisende dokumentasjon) <strong>for</strong> at et kosthold med redusert inntak av energi fra fett eller<br />
karbohydrater vil gi vektreduksjon.<br />
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer <strong>og</strong> studier - <strong>for</strong>ebygging av overvekt <strong>og</strong> fedme<br />
Astrup <strong>og</strong> medarbeidere (60,61,62) konkluderer at overvekt <strong>og</strong> fedme kan <strong>for</strong>ebygges ved 45-60<br />
minutters daglig fysisk aktivitet <strong>og</strong> et fettredusert kosthold med mye frukt, grønnsaker, fullkornsprodukter<br />
<strong>og</strong> magre kjøtt- <strong>og</strong> meieriprodukter, <strong>og</strong> et moderat inntak av drikke med tilsatt sukker.<br />
Det er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> mulig at man kan f<strong>å</strong> bedre vekttontroll hvis man bytter ut stivelsesholdige matvarer<br />
med proteinrike matvarer som magre kjøtt- <strong>og</strong> meieriprodukter.<br />
Swinburn <strong>og</strong> medarbeidere (63) har vurdert om den relativt store økningen i kroppsvekt som<br />
man har sett i den amerikanske befolkningen, skyldes endret energiinntak eller energi<strong>for</strong>bruk. De<br />
observerte at økningen i energiinntaket var langt sterkere knyttet til vektøkning enn energi<strong>for</strong>bruket.<br />
T<strong>og</strong>o <strong>og</strong> medarbeidere oppsummerte i 2001 kunnskapen om sammenheng mellom kostholdsmønstre<br />
<strong>og</strong> KMI/overvekt (64). De fant total 30 publiserte studier som hadde sett p<strong>å</strong> sammenhengen<br />
mellom kostholdsindeks eller kostholdsmønstre framkommet ved faktor/cluster analyse <strong>og</strong> KMI/<br />
overvekt. De konkluderte at det ikke var noen konsistente sammenhenger mellom noen kostholdsmønstre<br />
<strong>og</strong> KMI/overvekt.<br />
Howard <strong>og</strong> medarbeidere (30) undersøkte <strong>og</strong>s<strong>å</strong> betydningen av lav-fettholdig kosthold p<strong>å</strong> vektøkning<br />
i ”Women Helath Initiative”-studien. Intervensjonsgruppen hadde hele tiden en lavere vekt<br />
en kontrollene (<strong>for</strong>skjellen var 1,9 kg, p