Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

9. Kjøtt og kjøttprodukter
3) Kjøtt og kjøttprodukter (både hvitt og rødt) kan også inneholde en rekke polysykliske aromatiske
hydrokarboner. Dette er en stor gruppe organiske forbindelser som dannes ved ufullstendig forbrenning
av organisk materiale. Under grilling av mat når fett dryppe ned på grillkull og ved forbrenning
av fettet, dannes en røyk som inneholder polysykliske aromatiske hydrokarboner som så avsettes på
grillmat. Stoffene kan også dannes når kjøtt og kjøttprodukter stekes på høy temperatur.
4) Kjøtt og kjøttprodukter inneholder hemjern og fritt jern som induserer celleskade i tarmen og økt
cellevekst. Fritt jern fra kjøtt og kjøttprodukter kan også fremme dannelse av frie radikaler som øker
oksidativt stress og betennelsesreaksjoner. Jern vil også øke oksidativt stress og påvirke transkripsjonsfaktorer
og cellesignalering knyttet til hypoksi og inflammasjon. I storfekjøtt er det omkring
3 ganger så mye jern som i hvitt kjøtt og fisk. Svinekjøtt er i en mellomstilling.
For diskusjon av mekanistiske aspekter for hvordan rødt kjøtt påvirker utvikling av tykk- og endetarmskreft
henvises til ”The associations between food, nutrition and physical activity and the risk
of colorectal cancer and underlying mechanisms” (World Cancer Research Fund rapporten (1) og den
medfølgende CD). Det konkluderes at flere mulige mekanismer er beskrevet selv om ingen av mekanismene
i dag kan beskrives som sikre årsaker til tykk- og endetarmskreft.
c)Type 2-diabetes
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert
sammenhengen mellom inntak av kjøtt og kjøttprodukter og type 2-diabetes.
Sammenhengen mellom inntak av fett og risiko for type 2-diabetes er vurdert i flere av de
systematiske kunnskapsoppsummeringene. WHO/FAO (4) konkluderer med at det er en sannsynlig
dokumentasjon for at inntak av transfettsyrer øker risiko for type 2-diabetes, og at det er en mulig
dokumentasjon for at inntak av mettede fettsyrer øker risiko for type 2-diabetes.
The European Association for the study of Diabetes (EASD) (24) konkluderer med at det er en
overbevisende sammenheng mellom et sammensatt kosthold som inneholder < 30 E% fett, < 10 E%
mettet fett og > 15 gram fiber per 4,2 MJ (1000 kcal) og redusert risiko for utvikling av type 2diabetes.
American Diabetes Association 2008 (25) konkluderer med at det er overbevisende dokumentasjon
for redusert risiko for utvikling av type 2-diabetes ved kombinasjon av moderat vekttap
(7 %), fysisk aktivitet (150 min/uke), redusert energiinntak og redusert inntak av fett for personer med
kroppsmasseindeks over 30 kg/m 2 .
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Det foreligger ikke andre kunnskapsoppsummeringer som har sett på sammenhengen mellom inntak
av kjøtt og kjøttprodukter og type 2-diabetes. Enkelte studier har funnet at inntak av kjøtt, bearbeidet
kjøtt eller rødt kjøtt kan øke risiko for type 2-diabetes (26,27,28). Vi konkluderer med at det er et
begrenset kunnskapsgrunnlag uten støtte av kunnskapsoppsummeringer som antyder en økt risiko
ved økt inntak av kjøtt (rødt og bearbeidet) for utvikling av type 2-diabetes.
En metaanalyse av Micha og medarbeidere (17 prospektive kohortestudier og 3 kasuskontrollstudier)
fant at inntak av bearbeidet kjøtt, men ikke rødt kjøtt, var assosiert med økt risiko
for koronar hjertesykdom og type 2-diabetes (29). Aune og medarbeidere (30) fant i en metaanalyse
at inntak av rødt kjøtt øker risiko for type 2-diabetes.
Mekanismer
Studier har vist at et høyt inntak av mettet fett er assosiert med nedsatt glukosetoleranse og høyere
fastende glukose og insulinnivåer i blod (4).
d) Vektøkning, overvekt og fedme
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert
sammenhengen mellom inntak av kjøtt og kjøttprodukter og overvekt og fedme.
Kjøtt og kjøttprodukter har ofte et høy energitetthet. World Cancer Research Fund (1) konkluderer
med at det sannsynlig er sammenheng mellom inntak av mat med høyt energiinnhold og risiko
121