Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong> <strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>fremme</strong> <strong>folkehelsen</strong> <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygge <strong>kroniske</strong> sykdommer<br />
I en studie fra ”The Finnish Diabetes Prevention Study Group” (53) ble 522 overvektige kvinner<br />
<strong>og</strong> menn med gjennomsnittlig KMI p<strong>å</strong> 31 kg/m 2 <strong>og</strong> nedsatt glukosetoleranse (dvs. et <strong>for</strong>stadium <strong>for</strong><br />
type 2-diabetes) randomisert til en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe. Hvert individ i intervensjonsgruppen<br />
fikk individuell veiledning <strong>for</strong> <strong>å</strong> redusere vekt, redusere totalt inntak av fett <strong>og</strong> mettet<br />
fett <strong>og</strong> øke fiberinntaket <strong>og</strong> fysisk aktivitet. Etter en gjennomsnittlig oppfølging p<strong>å</strong> 3,2 <strong>å</strong>r ble det<br />
observert at 11 % av deltagerne i intervensjonsgruppen hadde f<strong>å</strong>tt diagnosen type 2-diabetes sammenlignet<br />
med 23 % i kontrollgruppen. Etter 7 <strong>å</strong>r (4 <strong>å</strong>r med aktiv intervensjon <strong>og</strong> 3 <strong>å</strong>rs oppfølging) hadde<br />
intervensjonsgruppen 43 % mindre risiko <strong>for</strong> type 2-diabetes enn kontrollgruppen (54).<br />
Helsedirektoratet har utarbeidet nasjonale faglige retningslinjer <strong>for</strong> diabetes (”Diabetes: Forebygging,<br />
diagnostikk <strong>og</strong> behandling”) i 2009 (55). Rapporten konkluderer at overvekt er en viktig<br />
risikofaktor <strong>for</strong> type 2-diabetes. Det er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> laget en risikokalkulator som kan benyttes <strong>for</strong> <strong>å</strong> identifisere<br />
personer med høy risiko <strong>for</strong> <strong>å</strong> utvikle diabetes (www.diabetesrisiko.no). Rapporten konkluderer<br />
at 90 % av type 2-diabetes, kan <strong>for</strong>ebygges med endringer i kosthold, fysisk aktivitet <strong>og</strong> røykevaner,<br />
<strong>og</strong> at det <strong>for</strong>eligger god dokumentasjon p<strong>å</strong> at endring av levevaner kan <strong>for</strong>ebygge eller <strong>for</strong>sinke<br />
utviklingen av diabetes betydelig hos personer med nedsatt glukosetoleranse, <strong>og</strong>s<strong>å</strong> hos personer med<br />
ikke-europeisk opprinnelse. Flere studier blant personer med overvekt <strong>og</strong> nedsatt glukosetoleranse har<br />
vist at endring av kost- <strong>og</strong> mosjonsvaner i tr<strong>å</strong>d med gjeldende anbefalinger kan <strong>for</strong>ebygge eller utsette<br />
risiko <strong>for</strong> <strong>å</strong> utvikle type 2-diabetes med 40-60 % over en periode p<strong>å</strong> nærmere ti <strong>å</strong>r (55).<br />
Intervensjonene i disse studiene var blant annet:<br />
• Økt fysisk aktivitet (rask gange, j<strong>og</strong>ging, svømming, aerobic, ballspill eller liknende)<br />
minimum 30 minutter fem dager/uke<br />
• Vektreduksjon p<strong>å</strong> 5-7 % ved overvekt/fedme<br />
• Kostholdsendringer med<br />
o reduksjon i totalt inntak av fett til 25-30 % av energiinntaket<br />
o reduksjon i inntak av mettet fett til < 10 % av energiinntaket<br />
o økt inntak av fiber til > 15gram per 4,2 MJ (1000 kcal)<br />
o økt inntak av fullkornsprodukter, grønnsaker, frukt <strong>og</strong> bær,<br />
magre meieriprodukter, rent kjøtt, vegetabilsk margarin <strong>og</strong><br />
oljer rike p<strong>å</strong> flerumettet fett<br />
Rapporten konkluderer at man bør kartlegge risiko <strong>for</strong> hjerte- <strong>og</strong> karsykdom hos alle personer med<br />
nedsatt glukosetoleranse (evidensniv<strong>å</strong> B), <strong>og</strong> at personer med nedsatt glukosetoleranse bør f<strong>å</strong> r<strong>å</strong>d om<br />
endring av levevaner (moderat vektreduksjon, regelmessig fysisk aktivitet <strong>og</strong> kostendringer), samt<br />
oppfølging <strong>og</strong> hjelp til <strong>å</strong> gjennomføre dette (evidensniv<strong>å</strong> A). Evidensniv<strong>å</strong>ene som benyttes er basert<br />
p<strong>å</strong> ”Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001” (15).<br />
228