Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

6. Kornprodukter
d) Overvekt og fedme
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert
sammenhengen mellom inntak av kornprodukter og overvekt.
American Dietetic Association 2008 (41,12) konkluderer med at det er mulig at kostfiber fra
matvarer kan ha noe effekt i forhold til vekttap, og at gunstige effekter kan ses ved inntak av kostfiber
fra 20 til 27 gram/dag fra matvarer (grade III), men de konkluderer ikke med hensyn til forebygging av
overvekt i denne oppsummeringen.
World Cancer Research Fund (1) konkluderer med at matvarer med lav enerigitetthet sannsynligvis
reduserer risiko for vektøkning, overvekt og fedme, og at matvarer med høy energitetthet (>950-
1150 kJ/100 g eller >225-275 kcal/100 g) sannsynligvis øker denne risiko. World Cancer Research
Fund gir ikke separate konklusjoner om sammenhengen mellom fiberrike matvarer, fullkornsprodukter
og overvekt, men man har regnet fiberrike matvarer og fullkornsprodukter som varer med lav energitetthet.
Samtidig påpeker man at den epidemiologiske dokumentasjonen for effekten av matvarer med
lav energitetthet er hentet fra studier med fullkorn, ikke-stivelsesholdige grønnsaker og kostfiber, og at
effekten av energitette matvarer er fra studier med animalsk fett og hurtigmat.
Det er storeforskjeller i energitettheten mellom ulike typer kornprodukter. Energiinnholdet per
100 g er i brød ofte 900-1000 kJ (210-240 kcal), havregryn, firkorn, flatbrød og knekkebrød 1200-
1500 kJ (290-360 kcal), gjærbakst og kaker 1200-1700 kJ (290-400 kcal) og kjeks og småkaker 1600-
2000 kJ (380-480 kcal).
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Amerikanske helsemyndigheter konkluderte i 2005 (18) med at det er sannsynlig at inntak av fullkornsprodukter
kan beskytte mot vektøkning og gjøre det lettere å opprettholde vektbalanse. Den
danske vurderingen fra 2008 (2) konkluderte at kohortestudier tyder på at høyt inntak av fullkorn viser
sammenheng med redusert risiko for fedme, men at det er usikkert om det er fullkorn i seg selv eller
om det er det økte inntaket av kostfiber som gir denne effekten. Data fra en stor europeisk prospektiv
kohortstudie fant at inntaket av kostfiber (spesielt fiber fra kornprodukter) forebygger vektøkning (49).
Mekanismer
Det er foreslått at kostfiber og matvarer med høyt innhold av kostfiber kan påvirke energiinntaket ved
å redusere kostens energiinnhold, øke metthetsfølelsen og redusere absorpsjonen fra tynntarmen (47).
e) Andre sykdommer
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Inntak av grove kornprodukter er assosiert med lavere dødelighet av alle årsaker i en norsk (50) og
flere amerikanske befolkningsundersøkelser (51,25,52,53).
Det finnes en solid dokumentasjon som underbygger at en kost med høyt innhold av kostfiber
øker volumet på tarminnholdet og mengden avføring. Kostfiber kan dermed bidra til å forebygge
forstoppelse (54). Kornprodukter med høyt innhold av uløselige kostfiber, som hvetekli, er de som har
størst effekt når det gjelder å øke volumet på tarminnhold og mengde avføring (55). Man antar at økt
inntak av kostfiber kan være nyttig i behandling av forstoppelse, men det finnes lite vitenskapelig
dokumentasjon for dette både blant barn (56) og eldre (57). Det finnes prospektive, kasus-kontroll- og
intervensjonsstudier som tyder på at kostfiber kan forebygge dannelse av eller lette symptomene fra
utposinger på tykktarmen (divertikler) (54), men American Dietetic Association 2008 (41) konkluderer
med at datagrunnlaget ikke er tilstrekkelig til at man ønsker å gi kostanbefalinger.
f) Oppsummering av helseeffekter
De systematiske kunnskapsoppsummeringene (se matrise) konkluderer med at følgende eksponeringer
har en overbevisende eller sannsynlig årsakssammenheng med kroniske sykdommer (merk: kostfiber,
salt, folat, selen og energi er tatt med siden kornprodukter er en viktig kilde til disse næringsstoffene):
• Inntak av fullkorn og kostfiber reduserer risiko for hjerte- og karsykdommer.
• Inntak av kostfiber reduserer risiko for type 2-diabetes.
• Inntak av fiberrike matvarer reduserer risiko for kreft i tykk- og endetarm.
73