Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

19. Kosthold og forebygging av hjerte- og karsykdommer
kostholdet er spesielt vurdert av American Heart Association (16), American Dietetic
Association (12) og WHO (8).
• Et kosthold rikt på frukt, bær og grønnsaker reduserer risiko for hjerte- og karsykdommer.
Dette er spesielt vurdert av American Heart Association (16), National Health Service (11) og
WHO (8).
• Fysisk aktivitet (≥ 30 min moderat intensitet per dag) reduserer risiko for hjerte- og
karsykdommer. Helseeffekt av fysisk aktivitet i forhold til risiko for hjerte- og karsykdommer
er spesielt vurdert av American Heart Association (16,10), American Dietetic Association
(12), National Health Service (11) og WHO (8).
• Fedme (KMI ≥ 30 kg/m 2 ), overvekt (KMI ≥ 25 kg/m 2 ), stor midjeomkrets (kvinner ≥ 88 cm
og menn ≥ 102 cm) og stor midje/hofteratio (kvinner ≥ 0,88 og menn ≥ 0,95) øker hver for
seg risiko for hjerte- og karsykdommer. Helseeffekt når det gjelder risiko for hjerte- og
karsykdommer er spesielt vurdert av American Heart Association (10), American Dietetic
Association (12) og WHO (8).
• Moderat inntak av alkoholholdige drikker (≤ 1-2 enheter/d) reduserer risiko for hjerte- og
karsykdommer. Helseeffekten av et moderat inntak av alkohol er spesielt vurdert av American
Dietetic Association (12), National Health Service (11) og WHO (8). (Et moderat inntak av
alkohol øker imidlertid risiko for kreftsykdommer, se kapittel 20).
• Et fiberrikt kosthold (>25 g/d) reduserer risiko for hjerte- og karsykdommer. Dette er
spesielt vurdert av American Dietetic Association (12) (15) og WHO (8).
• Inntak av tilskudd med høye doser antioksidanter (60-120 milligram beta-karoten/dag, eller
30-600 milligram vitamin E/g eller 50-1,000 milligram vitamin C/dag) reduserer ikke risiko
for hjerte- og karsykdommer. Dette er spesielt vurdert av American Dietetic Association (12),
National Health Service (11), American Heart Association (16) og WHO (8).
• Inntak av tilskudd med folat (4-800 mikrogram/d), alene eller sammen med vitamin B6 og
vitamin B12, reduserer ikke risiko for hjerte- og karsykdommer. Dette er spesielt vurdert av
American Heart Association (16), National Health Service (11) og WHO (8), og på nyere
randomiserte kliniske studier (se kapittel 15 for diskusjon).
Koronar hjertesykdom / iskemisk hjertesykdom
• Utskifting av mettede fettsyrer med flerumettede fettsyrer reduserer risiko for koronar
hjertesykdom og død som skyldes koronar hjertesykdom. Dette er spesielt vurdert at
FAO/WHO (9).
• Inntak av fisk, fiskeolje og lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA, 0,250-2 g/d)
reduserer risiko for koronar hjertesykdom. Dette er spesielt vurdert av American Dietetic
Association (12), National Health Service (11) og WHO (8). Konklusjonen støttes også av
en ny kunnskapsoppsummering fra FAO/WHO (9), European Food Safety Authority (18)
og Nordiske næringsstoffanbefalinger (19). Det legges mindre vekt på resultatene fra DART
II-studien og Cochrane-rapporten fra Hooper og medarbeidere (se kapittel 7 og 16 for
diskusjon).
• Et kosthold med 25-35 % total fett, < 7 % mettet fett, < 1 % transfett, reduserer risiko for
koronar hjertesykdom. Dette er spesielt basert på systematiske kunnskapsoppsummeringer
fra American Dietetic Association (12) og National Health Service (11) . Konklusjonen
støttes også av en ny kunnskapsoppsummering fra WHO (9), European Food Safety
Authority (18) og er i tråd med Nordiske næringsstoffanbefalinger (19) og anbefalingene
fra FAO/WHO (15).
• Vegetarkosthold reduserer risiko for død grunnet iskemisk hjertesykdom. Dette er basert
på en systematisk kunnskapsoppsummering fra American Dietetic Association (20).
• Usaltede nøtter (omkring 140 g/uke) reduserer risiko for koronar hjertesykdom. Dette er
basert på systematiske kunnskapsoppsummeringer fra American Dietetic Association (12)
og WHO (8).
261