Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

10. Egg
I en stor prospektiv undersøkelse blant amerikanske mannlige leger var høyt inntak av egg (minst
ett om dagen) ikke assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, men med økt total dødelighet
(8) og med hjertesvikt (9). I en prospektiv studie blant ca. 9000 japanske menn og kvinner var det
en assosiasjon mellom høyt inntak av egg (1egg/dag vs. 1-2 egg/uke) og økt total dødelighet blant
kvinner, men ikke blant menn (10). I en annen prospektiv studie med 90.000 japanske menn og
kvinner fant man ingen sammenheng mellom inntak av egg og risiko for koronar hjertesykdom (11).
Mekanismer
Kostens innhold av fettsyrer og kolesterol påvirker nivå og sammensetning av blodlipidene. Det er
en direkte sammenheng mellom inntak av kolesterol og nivået av serumkolesterol (2). Da serumkolesterol
er en viktig risikofaktor for utvikling av hjerte- og karsykdommer kan matvarer som
inneholder kolesterol, øke serumkolesterol og risiko for hjerte- og karsykdommer.
Institute of Medicine, National Academies, USA konkluderte i 2005 (2) med at en økning
i inntaket av kolesterol på 100 milligram/dag forventes å øke totalkolesterol i serum med 0,05 til
0,1 mmol/l, hvorav ca. 80 % er en økning i LDL-kolesterol. En slik endring i LDL forventes å øke
forekomsten av koronar hjertesykdom med 1-2 %, men det er mulig at en samtidig økning i HDLkolesterol
kan moderere denne effekten.
En metaanalyse av 27 kontrollerte studier av inntak av kolesterol i området fra 17 milligram/dag
til 4800 milligram/dag tyder på at en økning i kolesterolinntaket har større effekt på serumnivået når
kolesterolinntaket i utgangspunktet er under 400 milligram/dag, og at denne effekten reduserer når
inntaket er over 400 milligram/dag (12). Til sammenligning er den norske kostens kolesterolinnhold
redusert fra et nivå over 400 milligram/dag i 1970-årene, og det har ligget under 300 milligram/dag
siden begynnelsen av 1990-årene ifølge forbruksundersøkelsene.
En annen metaanalyse av studier publisert etter 1974 viste at 100 milligram kostkolesterol økte
totalt serumkolesterol med 0,056 mmol/l og HDL-kolesterol med 0,008 mmol/l, og økte total/HDLkolesterolratio
med 0,020 enheter (13). Man pekte på at et egg ekstra om dagen (200 milligram
kolesterol) vil øke forholdet total/HDL-kolesterol med 0,04 enheter og dermed risiko for myokardinfarkt
med 2,1 %. Man konkluderte derfor med at rådet om å begrense inntaket av egg og andre
matvarer med høyt kolesterolinnhold fortsatt kan være viktig for å forebygge koronar hjertesykdom.
b) Type 2-diabetes
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert
sammenhengen mellom inntak av egg og type 2-diabetes.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Blant personer med diabetes var inntak av ett egg om dagen eller mer assosiert med økt risiko for
koronar hjertesykdom (14) og total dødelighet (8) i store amerikanske kohorter. Det er også påvist en
assosiasjon mellom inntak av egg og økt risiko for type 2-diabetes i disse befolkningskohortene (15).
I en amerikansk kohortestudie som inkluderte eldre personer (>65 år) fant man ingen sammenheng
mellom inntak av egg og risiko for type 2 diabetes (16).
c) Kreft
WCRF (17) konkluderer med at det er lite dokumentasjon om sammenhengen mellom inntak av egg
og risiko for kreft, og at det ikke er noe grunnlag for å gi råd om å unngå egg for å forebygge kreft.
d) Oppsummering av helseeffekter
De systematiske kunnskapsoppsummeringene kan ikke konkludere med at det er overbevisende eller
sannsynlig årsakssammenheng mellom inntak av egg og kroniske sykdommer. Kolesterol er tatt med
siden egg er en viktig kilde.
131