Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer
sjon for at redusert inntak av natrium (≤ 2,3 g/d) og økt inntak av kalium (≥ 4,7 g/d) reduserer risiko
for høyt blodtrykk, og at det er sannsynlig at et kosthold rikt på frukt, bær og grønnsaker, fullkorn og
fiberrike matvarer, fisk minst 2 ganger per uke (spesielt fet fisk), natriuminntak < 2,3 g/d, og transfettsyrer
< 1 E% reduserer risiko for hjerte- og karsykdommer hos kvinner.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Det foreligger enkeltstudier, men ikke kunnskapsoppsummeringer, som har undersøkt sammenhengen
mellom inntak av kjøtt og kjøttprodukter og hjerte- og karsykdommer. En større kasus-kontrollstudie
(8) konkluderte med at et økt inntak av kjøtt var svakt assosiert med akutt hjerteinfarkt. I en annen
kasus-kontrollstudie (9) var inntak av rødt kjøtt sterkt assosiert med akutt koronar syndrom. Hvitt kjøtt
viste ingen slik assosiasjon.
En systematisk gjennomgang av 27 randomiserte og kontrollerte primærintervensjonsstudier
konkluderte med at endring i fettinntaket kan gi små, men likevel potensielt betydelige reduksjoner i
risiko for hjerte- og karsykdommer, særlig blant studier som varte lenger enn to år (10). I en senere
randomisert og kontrollert intervensjonsstudie i en stor gruppe amerikanske postmenopausale kvinner
(som i utgangspunktet hadde et relativt sunt kosthold) førte imidlertid reduksjon av fettinntaket og
økning av frukt- og grønnsakinntaket bare til beskjedne endringer i risikofaktorer for hjerte- og
karsykdom, og ikke til signifikante endringer i risiko for hjerte- og karsykdommer etter seks års
oppfølging (11). Reduksjonen i totalt fettinntak var betydelig (8 E%), men forholdet mellom mettede
og umettede fettsyrer i kosten var uforandret etter intervensjonen. Dessuten var utgangspunktet relativt
bra for individene som deltok i studien, 12.7 E% fra mettet fett, noe som er klart bedre enn det gjennomsnittlige
inntaket i den norske befolkningen. Studien fant imidlertid en trend mot lavere risiko for
koronar hjertesykdom blant de i intervensjonsgruppen som hadde oppnådd lavest inntak av henholdsvis
mettede fettsyrer og transfettsyrer, og høyest inntak av frukt, bær og grønnsaker.
118