Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
13. Vann, kaffe, te, alkohol <strong>og</strong> kunstig søtet drikke<br />
Alkohol<br />
WCRF (4) konkluderer med at sett i lys av kreftrisiko, bør man unng<strong>å</strong> alkoholholdige drikker, men at<br />
det er dokumentasjon <strong>for</strong> at moderat alkoholinntak sannsynlig kan minske risiko <strong>for</strong> koronar hjertesykdom.<br />
WCRF anbefaler der<strong>for</strong> at hvis man drikker alkohol, bør inntaket begrenses til høyst en enhet<br />
per dag (10-15 g etanol) <strong>for</strong> kvinner <strong>og</strong> to enheter per dag <strong>for</strong> menn.<br />
NHS (26) konkluderer med at personer uten tegn p<strong>å</strong> koronar hjertesykdom kan anbefales <strong>å</strong> ha et<br />
lett til moderat alkoholinntak <strong>for</strong>di dette kan redusere risiko <strong>for</strong> utvikling av koronar hjertesykdom.<br />
American Heart Association (27) konkluderer med at høyt alkoholinntak muligens kan øke risiko <strong>for</strong><br />
hjerneslag, <strong>og</strong> at lavt til moderat inntak muligens kan redusere denne risiko. Med tanke p<strong>å</strong> <strong>å</strong> redusere<br />
risiko <strong>for</strong> hjerneslag anbefaler AHA 2006 (27) at de som drikker alkohol, begrenser alkoholinntaket til<br />
høyst to enheter per dag <strong>for</strong> menn <strong>og</strong> til høyst en enhet per dag <strong>for</strong> kvinner. American Heart Association<br />
(57) anbefaler at alkoholinntaket begrenses til en enhet om dagen i <strong>for</strong>hold til <strong>for</strong>ebygging av<br />
hjerte- <strong>og</strong> karsykdommer blant kvinner.<br />
American Diabetes Association 2008 (28) nevner at epidemiol<strong>og</strong>iske studier viser en sammenheng<br />
mellom moderat alkoholinntak (15-45 g alkohol/d) <strong>og</strong> redusert risiko <strong>for</strong> type 2-diabetes, koronar<br />
hjertesykdom <strong>og</strong> hjerneslag, <strong>og</strong> at høyt alkoholinntak er assosiert med økt <strong>for</strong>ekomst av diabetes. De<br />
konkluderer med at de ikke ønsker <strong>å</strong> anbefale inntak av alkohol til personer som er i risikosonen <strong>for</strong> <strong>å</strong><br />
utvikle diabetes.<br />
Ifølge norske anbefalinger (58) bør inntaket av alkohol begrenses <strong>og</strong> ikke overstige omtrent 10 g<br />
alkohol per dag <strong>for</strong> kvinner <strong>og</strong> 20 g per dag <strong>for</strong> menn. Alkoholinntaket bør ikke overstige 5 % av<br />
energiinntaket blant voksne. Generelt anbefales (58) gravide <strong>og</strong> ammende samt barn <strong>og</strong> ungdom <strong>å</strong><br />
avst<strong>å</strong> fra alkohol. Under svangerskapet f<strong>å</strong>r fosteret den samme promillen som mor <strong>for</strong>di det ernæres<br />
direkte via hennes blod. Gravide bør der<strong>for</strong> avst<strong>å</strong> helt fra alkohol <strong>for</strong>di en ikke kjenner det laveste<br />
inntak som ikke er <strong>for</strong>bundet med helsefare. I ammeperioden er <strong>for</strong>holdene noe annerledes. Konsentrasjonen<br />
av alkohol i morsmelken vil være som i mors blod, men barnets promille vil bli lavere, <strong>for</strong>di<br />
melken først drikkes <strong>og</strong> deretter <strong>for</strong>tynnes videre i barnets kropp. Jo yngre barnet er, desto <strong>for</strong>siktigere<br />
bør man være med alkohol. Nyfødte barn er umodne med minimal evne til <strong>å</strong> nedbryte selv sm<strong>å</strong><br />
mengder alkohol. Man bør der<strong>for</strong> avst<strong>å</strong> helt fra alkohol til det er g<strong>å</strong>tt minst 6 uker etter termin. Dersom<br />
man av <strong>og</strong> til bruker litt alkohol senere i ammeperioden, er det viktig <strong>å</strong> begrense mengden. Etter inntak<br />
av ett glass vin bør man vente 3 timer før barnet igjen ammes.<br />
Kunstig søtet drikke<br />
WHO-rapporten anbefaler redusert inntak av kunstig søtet drikke som er sure (dvs. drikke med lav pH)<br />
<strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>for</strong>ebygge tannerosjon (13). Vitenskapskomiteen <strong>for</strong> matrygghet anbefaler redusert inntak av<br />
kunstig søtet drikke som er sure, <strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>for</strong>ebygge tannerosjon (39). Mattilsynet anbefaler ikke kunstige<br />
søtningsmidler til barn under 3 <strong>å</strong>r.<br />
Anbefalingen om at inntaket av tilsatt sukker skal begrenses til 10 % av energiinntaket tilsvarer<br />
ved normal fysisk aktivitet et inntak mindre enn 60-70 gram/dag <strong>for</strong> menn <strong>og</strong> 50-55 gram/dag <strong>for</strong><br />
kvinner. En halv liter brus inneholder vanligvis 50 g sukker. Hvis man antar at 50 % av tilsatt sukker<br />
kommer fra sukret drikke, <strong>og</strong> tar utgangspunkt i anbefalingen (dvs. 10 E%) <strong>og</strong> en normal fysisk<br />
aktivitet, bør voksne kvinner <strong>og</strong> menn innta maksimalt hhv. 250 <strong>og</strong> 300 ml sukret drikke per dag.<br />
Mange har imidlertid et høyt inntak av andre produkter tilsatt sukker <strong>og</strong> vil der<strong>for</strong> ikke ha ”plass” til<br />
noe sukret drikke i det hele tatt. Gjennomsnittsinntaket av drikke tilsatt sukker (hovedsakelig brus, saft<br />
<strong>og</strong> nektar) er omkring 450 ml/dag <strong>for</strong> menn <strong>og</strong> 250 ml/dag <strong>for</strong> kvinner. For stor<strong>for</strong>brukeren (dvs. 95<br />
percentilen) er inntaket av drikke tilsatt sukker omkring 1.500 ml/dag <strong>for</strong> menn <strong>og</strong> 900 ml/dag <strong>for</strong><br />
kvinner. En stor andel av befolkningen bør der<strong>for</strong> redusere inntaket av sukkerholdig drikke.<br />
Gjennomsnittsinntaket av kunstig søtet drikke er omkring 100 ml/dag <strong>for</strong> voksne kvinner <strong>og</strong><br />
menn. For stor<strong>for</strong>brukeren (dvs. 95 percentilen) er inntaket omkring 1.000 ml/dag <strong>for</strong> voksne kvinner<br />
<strong>og</strong> menn. VKM-rapporten vurderer b<strong>å</strong>de risiko <strong>for</strong>bundet med inntak av drikke tilsatt kunstige søtningsstoffer<br />
<strong>og</strong> konserveringsmidler som benzosyre. VKM-rapporten finner at inntaket i dag av alle<br />
kunstige søtningsmidler fra drikke er lavere enn ”akseptabelt daglig inntak” (ADI) b<strong>å</strong>de <strong>for</strong> gjennomsnitts<strong>for</strong>brukeren<br />
<strong>og</strong> <strong>for</strong> stor<strong>for</strong>brukeren (dvs. 95 percentilen). Hvis all sukret drikke erstattes med<br />
kunstig søtet drikke, vil inntaket <strong>for</strong>tsatt være lavere enn ADI b<strong>å</strong>de <strong>for</strong> gjennomsnitts<strong>for</strong>brukeren <strong>og</strong><br />
<strong>for</strong> stor<strong>for</strong>brukeren. For konserveringsmiddelet benzosyre som finnes i en rekke matvarer, men <strong>og</strong>s<strong>å</strong><br />
benyttes i kunstig søtede drikker, er totalt inntak <strong>for</strong> den voksne gjennomsnitts<strong>for</strong>brukeren <strong>og</strong> <strong>for</strong><br />
175