Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

More documents

Recommendations

Info

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer 26. Kosthold og forebygging av dårlig tannhelse Tannhelsetilstanden i befolkningen har blitt betydelig bedre i løpet av de siste 35 til 40 år. Dette skyldes i stor grad bruk av fluor. Tannhelsen i befolkningen må i hovedsak kunne sies å være rimelig god. En del barn og unge har tannhelseproblemer. Opptil 10 % har medfødte sykdommer, lidelser, utviklingsfeil eller lignende som også gir problemer i tannhelsesammenheng (blant annet i tenner, kjever og ansikt). I tillegg er det en del barn og unge som har høy forekomst av karies (tannråte – ”hull i tennene”) (1). I den voksne befolkningen er andelen tannløse redusert kraftig. Andelen som regelmessig oppsøker tannpleier/tannlege, er i internasjonal sammenheng høy. Mange oppsøker ikke tannlege på grunn av økonomi, livssituasjon, angst eller av andre grunner (1). Hos eldre er rotkaries, betennelse i tennenes støttevev (periodontitt), tanntap, kjeveleddsproblemer, munntørrhet, munnslimhinnelidelser, candida-infeksjon, infeksjoner i munnvikene og redusert smaksfølelse problemer knyttet til tannhelsen. Ved noen av tilstandene kan ernæring virke inn. I andre tilfeller kan stoffskiftesykdommer og medisinering bidra. Dårlig ernæring og underernæring hos eldre kan også være en følge av svekket tannhelse med ulike tann- og munnhulesykdommer (1). Rapporten Tannhelsestatus i Norge (2) fra 2009 er en oppsummering av forekomst av tannsykdommer i Norge. Rapporten konkluderer følgende: • På landsbasis ser det ut til at andelen kariesfrie 3- og 5-åringer i 2007 er større enn noen gang tidligere; ca. 85-90 % av 3-åringene og 75 % av 5-åringene. • Blant 12-åringene var under 20 % kariesfri i 1985, mens andelen kariesfri 12-åringer har ligget over 40 % siden 1995. • Rekrutter innkalt til militærtjeneste hadde i 1968 13,7 tenner med fyllinger, mens gjennomsnittet i 2008 var 4,8. Imidlertid økte andelen med erosjonsskader på tennene blant rekruttene fra 3 % i 1990 til 7 % i 1999. • Tannhelsen hos de undersøkte gruppene som representerer den voksne normalbefolkningen har forbedret seg betydelig i løpet av de siste tiårene. Trøndelagsundersøkelsene viste blant annet at i aldersgruppen 34-44 år ble andelen tenner med hull halvert i perioden 1973-2006. • Andelen eldre som kun hadde egne tenner, økte i perioden 1996 til 2004, dvs. det ses en bedring også blant eldre som i utgangspunktet vokste opp i en tid preget av begrenset tilbud og oppfølging av tannhelsen. Samtidig har en betydelig andel av de eldre smerter og/eller spisevansker. • Tilbud om tannbehandling for grupper med spesielle behov varierer mellom fylkene, ettersom det er opptil den enkelte fylkeskommune å velge hvilke grupper som skal prioriteres. • FUTT-undersøkelsen viste at nær 100 % av de rusmiddelavhengige hadde behov for tannbehandling. En annen undersøkelse av 227 pasienter med dobbeltdiagnose rus-psykiatri i 2006-2008 avdekket store behandlingsbehov – for eksempel hadde aldersgruppen 30-39 år i snitt nesten 8 tenner med karies, ti ganger så mange som en lignende aldersgruppe i Trøndelags- undersøkelsen i 2006. 288
26. Kosthold og forebygging av dårlig tannhelse Dokumenterte effekter på risiko for dårlig tannhelse i systematiske kunnskapsoppsummeringer I matrisen nedenfor gjengis konklusjoner fra alle systematiske kunnskapsoppsummeringer som er benyttet i denne rapporten, der man har vurdert eksponering av matvarer, kostholdsmønstre og tilskudd på risiko for dårlig tannhelse. Alle disse konklusjonene er tidligere angitt i matrisene i kapittel 4-17. Matrise 26.1. Oppsummering over dokumenterte effekter på risiko for dårlig tannhelse. Dokumentasjon for årsaks-sammenheng Overbevisende årsakssammenheng Sannsynlig årsakssammenheng Mulig årsakssammenheng Årsaks-sammenheng usannsynlig Redusert risiko Økt risiko Eksponering Sykdom Eksponering Sykdom Tilsatt sukker (3) Karies Drikke som har lav pH (3) Tannerosjon Andre kunnskapsoppsummeringer og viktige studier Statens helsetilsyn har utarbeidet en veileder som skal være retningsgivende for hvordan tannhelsetjenesten bør drive helsefremmende og forebyggende arbeid (4). Effekter på risiko for dårlig tannhelse – en helhetlig vurdering Basert på metodologien som er beskrevet i kapittel 4, konklusjonene fra de systematiske kunnskapsoppsummeringene (matrise 26.1) og egen litteraturgjennomgang er det gjort en helhetlig vurdering av faktorer som kan påvirke risiko for dårlig tannhelse. Det er lagt spesielt vekt på WHO-rapporten fra 2003 (3). De systematiske kunnskapsoppsummeringene (se matrise) konkluderer med at følgende eksponeringer har en overbevisende eller sannsynlig årsakssammenheng med tannhelse: • Matvarer med tilsatt sukker øker risiko for karies. Dette er basert på WHO-rapporten fra 2003 (3). • Drikke med lav pH øker risiko for tannerosjon. Dette er basert på WHO-rapporten fra 2003 (3). Referanser 1. Tannhelsestatus i Norge. http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainLeft_5565&MainArea_5661=5565:0:15 ,3261:1:0:0:::0:0&MainLeft_5565=5544:74933::1:5569:1:::0:0 (2010) 2. Lyshol, H. and Biehl, A. M. Tannhelsestatus i Norge: en oppsummering av eksisterende kunnskap (2009) Nasjonalt folkehelseinstitutt. 3. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation (2003) World Health Organization. WHO technical report series ISSN/ISBN: 92-4-120916-x 4. Tenner for livet: helsefremmende og forebyggende arbeid (1999) Sosial- og helsedirektoratet. 289
Page 1 and 2:
Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 3:
Page 6 and 7:
33. Vedlegg .......................
Page 8 and 9:
Rapporten beskriver både metodolog
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241: Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 340 and 341:
Page 342 and 343:
Page 344 and 345:
Page 346 and 347:
Page 348 and 349:
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Page 356:
Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs
show all

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?