Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
25. Kosthold <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygging av nevrodegenerative sykdommer <strong>og</strong> mental helse<br />
25. Kosthold <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygging av<br />
nevrodegenerative sykdommer <strong>og</strong> mental<br />
helse<br />
Nevrodegenerative sykdommer er tilstander hvor nerveceller i hjernen eller andre deler av sentralnervesystemet<br />
ødelegges <strong>og</strong> g<strong>å</strong>r tapt. Slike celler kan i liten grad regenereres, <strong>og</strong> tap av celler kan<br />
der<strong>for</strong> f<strong>å</strong> dramatiske konsekvenser <strong>for</strong> muskelbevegelse, prosessering av sensorisk in<strong>for</strong>masjon <strong>og</strong><br />
andre nevrol<strong>og</strong>iske funksjoner. Arvelighet, faktorer i immunsystemet, nevroinflammasjon <strong>og</strong> kosthold<br />
er mulige risikofaktorer <strong>for</strong> sykdommene. Vitaminmangel kan <strong>og</strong>s<strong>å</strong> gi nevrodegenerasjon.<br />
Det eksisterer en lang rekke <strong>for</strong>skjellige nevrodegenerative sykdommer. Alzheimers sykdom,<br />
Parkinsons sykdom, multippel sklerose, Creutzfeldt-Jakob sykdom <strong>og</strong> Refsums sykdom er eksempler<br />
p<strong>å</strong> nevrodegenerative sykdommer.<br />
Mentale eller psykiske lidelser er et samlebegrep <strong>for</strong> <strong>for</strong>skjellige lidelser som omfatter enkle<br />
fobier <strong>og</strong> lettere depresjoner <strong>og</strong> angst samt alvorlige sykdommer som schizofreni, paranoia <strong>og</strong> bipolar<br />
lidelser (manisk-depressive lidelser).<br />
Viktige studier <strong>og</strong> kunnskapsoppsummeringer<br />
Essensielle fettsyrer, spesielt langkjedete omega 3-fettsyrer, er viktig <strong>for</strong> utvikling av hjernen. Det<br />
er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> mye som taler <strong>for</strong> at disse fettsyrene kan redusere nevrodegenerasjon (1,2,3). Essensiell<br />
fettsyremangel er en sjelden tilstand, men det er sannsynlig at en marginal status er hyppig <strong>for</strong>ekommende.<br />
B<strong>å</strong>de omega-3 <strong>og</strong> omega-6 langkjedete fettsyrer spiller en rolle i vekst av nerveceller,<br />
dannelse av synaptiske <strong>for</strong>bindelser <strong>og</strong> interaksjon mellom nerveceller, regulering av genuttrykk samt<br />
differensiering <strong>og</strong> cellevekst (1,2,3).<br />
En meta-analyse fra 2008 (3 prospektive studier, 3 kasus-kontrollstudier <strong>og</strong> 3 tverrsnittsstudier)<br />
som har vurdert sammenhengen mellom inntak av fisk/matvarer rike p<strong>å</strong> omega-3-fettsyrer <strong>og</strong> aldersrelatert<br />
makuladegenerasjon (skarpsynet svekkes, en øyesykdom som særlig rammer personer over 70<br />
<strong>å</strong>r) indikerer at inntak av fisk/matvarer rike p<strong>å</strong> omega-3-fettsyrer kan redusere risiko <strong>for</strong> aldersrelatert<br />
makuladegenerasjon (4). Forfatterne konkluderer med at det er utilstrekkelig dokumentasjon <strong>for</strong> denne<br />
sammenhengen.<br />
Appleton <strong>og</strong> medarbeidere (5) inkluderte 12 randomiserte, kontrollerte studier i en systematisk<br />
oversiktartikkel vedrørende effekten av lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) p<strong>å</strong> depresjon.<br />
De fant at effekten er begrenset p<strong>å</strong> bakgrunn av n<strong>å</strong>værende kunnskap. En senere studie av<br />
Appleton <strong>og</strong> medarbeidere (6) støtter denne konklusjonen. Det samme gjør en omfattende rapport fra<br />
U.S. Department of Health and Human Services (7) om effekten av omega-3-fettsyrer p<strong>å</strong> mental helse<br />
fra 2005.<br />
I en randomisert kontrollert studie av Quinn <strong>og</strong> medarbeidere (8) fant man ingen effekt av DHA<br />
tilskudd p<strong>å</strong> k<strong>og</strong>nitiv funksjon hos pasienter med Alzheimers sykdom.<br />
The American Psychiatric Association har publisert en oversiktsartikkel/meta-analyse av den<br />
vitenskapelige litteraturen omkring inntaket av lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) <strong>og</strong><br />
<strong>for</strong>ebygging samt behandling av psykiatriske sykdommer. De konkluderer med at epidemiol<strong>og</strong>iske<br />
studier tyder p<strong>å</strong> en mulig gunstig effekt av spesielt EPA <strong>og</strong> DHA med tanke p<strong>å</strong> enkelte psykiske<br />
sykdommer (unipolar <strong>og</strong> bipolar depresjon). De konkluderer <strong>og</strong>s<strong>å</strong> med at det er mindre dokumentasjon<br />
<strong>for</strong> at pasienter med schizofreni har en gunstig effekt av lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA,<br />
DHA) (9). I en senere studie til Freeman <strong>og</strong> medarbeidere (10) fant man ingen signifikant effekt av<br />
lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) p<strong>å</strong> depresjon. En Cochraneoversikt fra 2006<br />
konkluderer med at ingen kliniske studier kan bekrefte eller avkrefte at inntak av lange flerumettede<br />
omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) hemmer utviklingen av demens (2). Dette støttes av en oversiktsartikkel<br />
av Issa <strong>og</strong> medarbeidere (3).<br />
285
Change language