Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

More documents

Recommendations

Info

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer De konkluderer i tillegg med at det er moderat dokumentasjon for en invers sammenheng mellom inntak av fiskolje og hjerneslag. 196 Faktaboks 15.4. Tran og tilskudd med lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) Tran er olje som utvinnes fra fiskelever, særlig fra torsk. Tran har i Norge vært en viktig fettressurs med anvendelse som brensel, lærimpregnering, som råstoff ved malingproduksjon og kosttilskudd. Tran er rik på lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) og de fettløselige vitaminene A og D. De dokumenterte helsemessige konsekvensene av tran er særlig knyttet til disse tre komponentene. På midten av 1800-tallet innførte apotekeren Peter Möller en ny metode for tranproduksjon som gikk ut på at torskeleveren ble varmet opp ved hjelp av damp. I dag produseres tran også ved sentrifugering av torskeleveren, med eller uten oppvarming. Tranen renses for forurensinger i henhold til norske myndigheters krav. Historisk sett er tran som kosttilskudd knyttet til behandlingen og forebygging av rakitt (”engelsk syke”) og nattblindhet. Rakitt er en sykdom som blant annet skyldes mangel på vitamin D, og som medfører nedsatt mineralisering av skjelettet hos barn. Nattblindhet eller redusert mørkeadaptasjon skyldes vitamin A-mangel. Nattblindhet medfølges ofte av økt infeksjonsrisiko. Disse tilstandene var relativt vanlige blant barn i Norge på begynnelsen av 1900-tallet. Økt tilførsel av tran førte til at forekomsten av rakitt og nattblindhet ble betydelig redusert. Vitamin D Mange nordmenn har også i dag lav vitamin D-status, samtidig som det er få matvarer som bidrar med vesentlige mengder av vitamin D. En teskje tran (5 ml) innholder 10 mikrogram vitamin D, noe som tilsvarer det anbefalte inntaket. Norge anbefales at spedbarn fra fire ukers alder får vitamin D-tilskudd i form av tran (gradvis opptrapping fra 2,5 til 5 ml frem til 6 måneders alder) fordi det ellers er vanskelig å oppnå anbefalt daglig inntak av dette vitaminet via kosten. Barn som ikke får tran, bør gis vitamin D-dråper. Det er i dag en høy forekomst av vitamin D-mangel hos kvinner i fertil alder fra ikke-vestlige land, og det er en sterk sammenheng mellom morens og det nyfødte barnets vitamin D-status. I Norge forekommer ernæringsbetinget rakitt i dag nesten utelukkende hos barn med ikke-vestlig innvandrerbakgrunn. Helsemyndighetene har derfor begynt å gi tilbud om gratis vitamin D dråper til ikke-vestlige innvandrerbarn det første halve leveår. Vitamin A Vitamin A-mangel er ikke rapportert i Norge på mange år. Tvert imot er det en bekymring for at inntaket kan være for høyt i Norge, noe som kan skade fosteret og øke risiko for osteoporose. I HUNT-studien (36) ble det funnet en mulig sammenheng mellom inntak av tran og risiko for utvikling av osteoporose og påfølgende beinbrudd. Siden 2001 er innholdet av vitamin A blitt redusert fra 1000 mikrogram til 250 mikrogram per 5 ml. Lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) Ut fra et helsemessig synspunkt er det i dag ønskelig om forbruket av fet fisk øker i befolkningen (se kapittel 7). En hovedårsak til dette er at fet fisk inneholder lange omega-3-fettsyrer. Fet fisk, tran og omega-3-tilskudd er de viktigste kildene for disse lange omega-3-fettsyrene. Det finnes et stort antall omega-3-tilskudd på markedet som er basert på ulike produkter:
15. Kosttilskudd • Tran inneholder 25 % omega-3-fettsyrer. • Omega-3 tran er en torskeleverolje som er oppkonsentrert slik at innholdet av omega-3fettsyrer ofte blir omkring 40 %. • Fiskeoljekapsler inneholder fiskeolje fra hele fisken. Denne oljen renses og oppkonsentreres slik at omega-3-innholdet kommer opp i 60 %. • Selolje finnes både i flytende form og kapsler. Produktene inneholder olje fra sel med 20-25 % omega-3-fettsyrer. • Krillolje er et nytt omega-3-produkt. Her er oljen presset fra antarktisk krill. Det er viktig å ta hensyn til at de forskjellige kapslene varierer med hensyn til innhold av vitamin D og omega-3. Det kan derfor være vanskelig å sammenligne innholdet i omega-3 fra fisk og ulike kosttilskudd. Følgende sammenligninger kan være nyttig: • 1 middag laks, makrell eller sild (200 g) tilsvarer 5-8 gram lange flerumettede omega-3fettsyrer (EPA, DHA) • 1 stk brød med 40 g røkelaks, sursild eller makrell i tomat tilsvarer 1 gram lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) • 1 teskje tran (5 ml) inneholder ofte omkring 1-2 g lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) • 2 kapsler omega-3-tilskudd inneholder ofte 1-2 gram lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA). Omega-3-tilskudd laget av krillolje inneholder ofte mindre omega-3-fettsyrer per kapsel. Det er viktig å være oppmerksom på at det er store variasjoner i mengde omega-3fettsyrer i ulike produkter. Faktaboks 15.5. ”NIH consensus and state-of-the-science statements” Denne NIH-rapporten er utarbeidet av et uavhengig ekspertpanel på basis av - en systematisk litteraturgjennomgang som utføres av ”Agency for Healthcare Research and Quality” - presentasjoner fra inviterte fagfolk på en konsensuskonferanse - en åpen diskusjon blant konsensuskonferansedeltagerne og det uavhengige ekspertpanelet Rapporten ”Multivitamin/Mineral Supplements and Chronic Disease Prevention” er laget på basis av en konsensuskonferanse ved National Institutes of Health, Bethesda, USA 15-17, 2006. Rapporten er tilgjengelig på www.consensus.nih.gov (19). Multivitamin/mineraltilskudd defineres her som tilskudd som inneholder 3 eller flere vitaminer eller mineraler i doser som er mindre enn øvre tolerable dose definert av Food and Nutrition Board. Tilskuddene inneholder ikke hormoner, urter eller legemidler. Rapporten inneholder også vurdering av tilskudd som inneholder ett eller to næringsstoffer. Rapporten bygger i hovedsak på resultater fra kontrollerte randomiserte studier. b) Kreft Systematiske kunnskapsoppsummeringer WCRF (6) konkluderer med at det er sannsynlig at kalsiumtilskudd (1,2 gram/d) reduserer risiko for kreft i tykktarm/endetarm, og at selentilskudd (200 mikrogram/d) reduserer risiko for kreft i prostata. SELECT-studien (39) finner imidlertid ikke en slik beskyttende effekt av selentilskudd, se diskusjon nedenfor. WCRF konkluderer også at det er mulig at tilskudd med retinol (7,5 milligram/d), 197
Page 1 and 2:
Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 3:
Page 6 and 7:
33. Vedlegg .......................
Page 8 and 9:
Rapporten beskriver både metodolog
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149: Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266 and 267:
Page 268 and 269:
Page 270 and 271:
Page 272 and 273:
Page 274 and 275:
Page 276 and 277:
Page 278 and 279:
Page 280 and 281:
Page 282 and 283:
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312 and 313:
Page 314 and 315:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326 and 327:
Page 328 and 329:
Page 330 and 331:
Page 332 and 333:
Page 334 and 335:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342 and 343:
Page 344 and 345:
Page 346 and 347:
Page 348 and 349:
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Page 356:
Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs
show all

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?