Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

More documents

Recommendations

Info

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer 138 Faktaboks 11.1. Fett Fettstoffer eller lipider er fellesnavnet på stoffer som ikke løses i vann. Fettstoffene kan deles inn i tre grupper: enkle lipider (triglyserider m.m.), sammensatte lipider (fosfolipider m.m.) og steroler (kolesterol m.m.). Triglyseridene eller triacylglycerol utgjør klart hoveddelen av lipidene i matvarene. Triglyserider består av fettsyrer koblet til glycerol. Fettsyrene består av lange kjeder av karbonatomer som har bundet til seg hydrogen og oksygen. Fettsyrene deles ofte inn i mettede, enumettede og flerumettede fettsyrer. At en fettsyre er enumettet, betyr at det finnes en umettet binding (dobbeltbinding) mellom karbonatomene i fettsyrekjeden. I den umettede bindingen mangler det to hydrogenatomer; den er altså umettet med hensyn til hydrogen. At en fettsyre er flerumettet, betyr at det finnes to eller flere umettede bindinger i den. I de fleste naturlig forekommende umettede fettsyrer er dobbeltbindingen i cis-form. Cis-formen har hydrogenatomene på samme side av de to karbonatomene som bindes sammen av dobbeltbindingen. Dersom hydrogenatomene sitter på hver sin side av molekylet er dobbeltbindingen i trans-form. Transfettsyrer er strukturelt mer lik mettede fettsyrer enn cis-fettsyrer. Transfettsyrer dannes ved delvis (partiell) herding (hydrogenering) av umettede fettsyrer i plante- og fiskeoljer eller ved bakteriell aktivitet i vommen hos drøvtyggere. Herding er en prosess hvor flytende oljer utsettes for høyt trykk og høy temperatur. I prosessen vil hydrogen reagere med karbonatomene i fettsyrene som har dobbelbindinger, noe som fører til at umettede fettsyrer omdannes til mettede, og at fettet får et høyere smeltepunkt. Dersom prosessen avsluttes når det fremdeles finnes umettede fettsyrer igjen i oljen, kalles dette for delvis herding. Blandingen vil da inneholde transfettsyrer. Dersom prosessen fortsetter slik at alle umettede fettsyrer omdannes til mettede fettsyrer, betegnes prosessen som herding/fullherdning. I en fullherdet olje er det ikke transfettsyrer. Produkter som er merket med ”delvis herdet fett” vil derfor inneholde transfett, mens produkter som er merket med ”herdet fett” ikke vil inneholde transfettsyrer. Det er vanlig å benevne fettsyrer ut fra antall karbonatomer i kjeden, antall umettede bindinger og hvilken plassering bindingene har. For å oppgi hvor den umettede bindingen er plassert i karbonkjeden, teller man karbonatomer fra den ene enden av kjeden. Når den første umettede bindingen er ved karbonatom tre regnet fra omega-enden av kjeden, kalles den en omega-3 fettsyre (eller n-3-fettsyre). Når den første umettede bindingen er ved karbonatom 6 eller nummer 9, er det henholdsvis en omega-6-fettsyre og en omega-9-fettsyre. En fettsyre med 18 karbonatomer og tre umettede bindinger, hvor den første er plassert ved karbonatom 3 fra omega-enden, benevnes C 18:3 omega-3. I fett fra drøvtyggere er det en stor andel mettet fett, mens det i fet fisk og de fleste planteoljer er mye flerumettet fett. I praksis kan man vanligvis inndele fettypene etter den konsistens fettet har ved romtemperatur: fast fett (hovedsakelig mettet) og flytende fett eller olje (hovedsakelig umettet eller flerumettet). Kilder: Nordic Nutrition Recommendations 2004 (6), Institute of Medicine 2002 (7)
Faktaboks 11.2. Kosthold og kolesterol i blodet 11. Matolje, margarin og meierismør Inntaket av forskjellige fettsyrer i kosten påvirker total serumkolesterol og kolesterolnivået i forskjellige lipoproteiner. Mettede fettsyrer øker total-, LDL- og HDL-kolesterol i plasma. Laurinsyre (12:0) og myristinsyre (14:0) har større effekt på total kolesteroløkning enn palmitinsyre (16:0). Laurinsyre, men ikke myristinsyre og palmitinsyre, reduserer forholdet total kolesterol/ HDL-kolesterol. Noen rapporter antyder at mettede fettsyrer også øker plasmakonsentrasjonen av faktorer som fremmer trombose. Transfettsyrer øker total- og LDL-kolesterol på samme måte som mettede fettsyrer, men vil i tillegg redusere HDL-kolesterol slik av forholdet total kolesterol/HDL-kolesterol blir enda mer ugunstig enn ved inntak av mettede fettsyrer. Noen studier finner også at transfettsyrer kan stimulere produksjon av proinflammatoriske faktorer og skade endotelceller. Det er uklart om dette er mekanismer som bidrar til å forklare helseeffekten av transfettsyrer. Det er heller ikke nok kunnskap til at man kan si om det er forskjeller i helseeffekten av transfettsyrer fra dyrefett eller fra delvis industrielt herdet fett. Flerumettede fettsyrer senker LDL- og øker HDL-kolesterol. Enumettede cis-fettsyrer (oljesyre, 18:1 omega-9) er nesten like så effektive som flerumettede fettsyrer til å senke LDLkolesterolnivået i plasma når de erstatter mettede fettsyrer. Ut fra kliniske kortidsforsøk (1-13 ukers varighet) er det utarbeidet formler hvor man kan beregne effekten av forandringer i fettsyreinntaket på blodlipidene. Endringer i serum-kolesterolnivå kan beregnes med en regresjonslikning fremkommet på basis av kontrollerte kostforsøk der ulike typer fett i det norske kostholdet ble studert (8): Δ-Serum-kolesterol mmol/l = 0,01ΔC12:0 + 0,12ΔC14:0 + 0,057ΔC16:0 + 0,039ΔTransF + 0,031ΔTransV - 0,0044ΔC18:1 - 0,017Δ (C18:2 + C18:3) Likningen sier at i forhold til karbohydrat vil de mettede fettsyrene med 12, 14 og 16 karbonatomer (laurin-, myristin- og palmitinsyre) øke serumkolesterolnivået, mens den enumettede oljesyre og de flerumettede linol- og alfa-linolensyre (18 karbonatomer og hhv. en, to og tre dobbeltbindinger) har en reduserende effekt. Transfettsyrer som dannes under delvis herding av fiskeolje (TransF) og soyaolje (TransV) øker serum-kolesterolnivået. Δ i likningen over betyr endring. 2. Effekt på helse a) Hjerte- og karsykdommer Systematiske kunnskapsoppsummeringer De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert sammenhengen mellom inntak av matolje, margarin og smør og hjerte- og karsykdommer. Matolje, margarin og meierismør er en hovedkilde for fett og fettsyrer i kostholdet og bidrar med mer enn 20 % av kostens innhold av de fettløselige vitaminene A, D og E (1). Effekten av disse næringsstoffene med hensyn til hjerte- og karsykdommer er derfor vurdert. FAO/WHO-rapporten fra 2009 (9) konkluderer følgende: • Overbevisende dokumentasjon for at utskifting av mettede fettsyrer med flerumettede fettsyrer reduserer risiko for koronar hjertesykdom • Overbevisende dokumentasjon for at transfettsyrer øker risiko for koronar hjertesykdom 139
Page 1 and 2:
Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 3:
Page 6 and 7:
33. Vedlegg .......................
Page 8 and 9:
Rapporten beskriver både metodolog
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91: Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266 and 267:
Page 268 and 269:
Page 270 and 271:
Page 272 and 273:
Page 274 and 275:
Page 276 and 277:
Page 278 and 279:
Page 280 and 281:
Page 282 and 283:
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312 and 313:
Page 314 and 315:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326 and 327:
Page 328 and 329:
Page 330 and 331:
Page 332 and 333:
Page 334 and 335:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342 and 343:
Page 344 and 345:
Page 346 and 347:
Page 348 and 349:
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Page 356:
Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs
show all

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske ... - NRK

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?