"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

Wolfgang Rutz Psychiatrie in Europa – Probleme, Fortschritte und Herausforderungen
sollten berücksichtigt werden. Ein Konzept, welches die wechselseitigen
Beziehungen zwischen Lebensbedingungen und Gesundheit
um den Aspekt des »seelischen Lebensraums« und der »seelischen
Gesundheit« erweitert, ist erforderlich. Dieses Konzept sollte auch
der Tatsache gerecht werden, dass der Mensch sowohl Körper als
auch Seele ist. Behandlungskonzepte sollten also einen holistischen,
respektvollen und übergreifenden Ansatz wählen.
Die Trennung zwischen Körper und Seele behindert weiterhin
die Forschung und verhindert die rasche Einführung evidenzbasierter
Behandlungsstrategien und adäquater Strukturen in der Gesundheitsfürsorge.
Dies führt dazu, dass einige Patientinnen und
Patienten nach alternativen und manchmal auch gefährlichen Behandlungsmethoden
Ausschau halten. Es ist an der Zeit, qualitative
und quantitative Forschung zu verbinden und humanistische und
biologische Anschauungen miteinander zu verbinden. Ausschließlich
und reduktionistisch auf biologische oder psychotherapeutische
Konzepte zu verfallen, erscheint nicht ratsam, da kein Konzept allein
Prozesse menschlichen Lebens mit all seinen Fassetten berücksichtigen
und positiv beeinflussen kann.
Ein Modell, das psychischer Gesundheit gerecht werden möchte,
sollte Aspekte der Spiritualität aufnehmen. Spiritualität, die tolerant
und respektvoll ausgeübt wird, kann durchaus als Bereicherung
angesehen werden. Heutzutage wird der Wissenstransfer innerhalb
Europas oft zu unilateral von West nach Ost getragen, dies scheint nicht
immer günstig. Es ist an der Zeit, Wissensschätze der osteuropäischen
Länder in den Westen zu tragen, zum Beispiel auf dem Gebiet:
� der Entwicklung umschriebener psychiatrischer Gesundheitsdienste,
welche mit Flexibilität und Improvisation gute klinische
Wissenschaft mit bescheidensten Mitteln erreichen;
� der Verbreitung osteuropäischer holistischer Behandlungsmethoden,
die auch spirituelle und existenzielle Dimensionen berücksichtigen,
Traditionen, die in Westeuropa verloren gegangen sind.
Gesundheitsförderung und Vorbeugung seelischer Krankheiten
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Die Aufspaltung der Medizin in verschiedenste Teilbereiche baut oft
hinderliche Grenzen auf. Diese finden sich auch bei Fragen der
Gesundheitsförderung und der Krankheitsprävention, bei Meinungsverschiedenheiten
von Anhängerinnen und Anhängern unterschiedlicher
psychiatrischer Gesundheitskonzepte, und zwischen
Vertreterinnen und Vertretern salutogenetischer und pathogenetischer
Krankheitsmodelle. Diese unglücklichen Unterteilungen
werden häufig von Befürworterinnen und Befürwortern rein soziologischer
oder rein medizinischer Konzepte in einem Kampf um
finanzielle Mittel heraufbeschworen. Es ist notwendig, diese aufgebauten
Grenzen zu überwinden und sich darauf zu besinnen, dass
zwischen Gesundheitsförderung und der Verhinderung, Behandlung
und Rehabilitation von Krankheiten fließende Übergänge bestehen.
Ferner ist davon auszugehen, dass Lebensumstände, welche gesundheitsförderlich
sind, gleichzeitig auch krankheitspräventiv wirksam
werden können und somit zu einer Stabilisierung psychischer Vulnerabilität
beitragen.
Es ist für alle Länder von großer Bedeutung, die seelische Gesundheit
ihrer Bevölkerung zu würdigen und in diese zu investieren.
Politische Veränderungen haben einen starken Einfluss auf die
Befindlichkeit einer Bevölkerung, dieser Tatsache müssen die politischen
Machthaber gerecht werden. Die Notwendigkeit zu handeln
wird vor dem Hintergrund, dass in einigen Ländern die Sterberate
psychisch kranker Menschen in psychiatrischen Großanstalten bei
30 % liegt, deutlich.
Es gibt sogar eine Diskussion, ob man sich vermehrt um übertragbare
oder nicht übertragbare Erkrankungen kümmern sollte. Es
herrscht noch immer eine Kluft zwischen dem Verständnis und dem
Konzept seelischer und körperlicher Erkrankungen. Dabei besteht die
eigentliche Herausforderung heutzutage darin, die komplexen Zusammenhänge
von Krankheitsentwicklung und Genesung zu begreifen,
hierbei ist davon auszugehen, dass die Auseinandersetzung mit
den meisten Erkrankungen einen multidisziplinären Ansatz erfordert,
es ist wichtig fachübergreifend zu arbeiten und nicht in Debatten
über unterschiedliche Therapiekonzepte stecken zu bleiben.
Patientinnen und Patienten nach einem Herzinfarkt benötigen
sowohl intensivmedizinische Behandlung als auch Anleitung zum