"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

Joachim Jungmann
lemfeld eindeutig um eine Überschneidung der Zuständigkeitsbereiche
von Pädagogik, Psychologie und psychiatrischer Medizin.
Eine qualifizierte Behandlung muss von vornherein auf der Basis
einer verbindlich gestalteten fachlichen Kooperation dieser Disziplinen
und ihrer Dienste geleistet werden. Im Vordergrund steht hier
die Entwicklung kooperativer Handlungsformen, bei denen die Voraussetzungen
zum Umgang mit geschlossenen Bedingungen genauso
auf Seiten der Jugendhilfe wie der Kinder- und Jugendpsychiatrie
und Psychotherapie zu realisieren sind. Ein solches Vorgehen gilt
auch für Aufnahmeanfragen zur diagnostischen Abklärung z.B. im
Rahmen von Maßnahmen nach §§ 1666 und 1666a BGB oder § 12
JGG.
»Geschlossene Unterbringung« als Chance
Genehmigung und Durchführung einer Unterbringungsmaßnahme
setzen voraus, dass das Ziel, seelische Krankheit zu behandeln oder
deviantes Verhalten zu reduzieren und sozial erwünschte Verhaltensweisen
aufzubauen, durch eine Behandlung bzw. pädagogische Führung
unter geschlossenen Bedingungen prinzipiell erreichbar ist. Für
die Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie heißt das, dass
einengende oder freiheitsentziehende Maßnahmen nur dann gerechtfertigt
sind, wenn sie therapeutische Bemühungen tatsächlich
sichern können. Die stets nur vorübergehende Geschlossenheit des
Behandlungsansatzes kann einen die Therapie begleitenden pflegerisch
bzw. heilpädagogisch gestalteten Rahmen darstellen, der jedoch
in die Kontinuität der Erziehungsverantwortung von Eltern/Sorgeberechtigten
gegenüber dem Kind gebracht werden muss. Deshalb
ist bei solchen Behandlungskonstellationen die enge Kooperation
mit den Sorgeberechtigten des jungen Menschen unabdingbare Voraussetzung.
Sie muss dem betroffenen Kind oder Jugendlichen verdeutlichen,
dass die unter freiheitseinengenden Maßnahmen begonnene
Behandlung in gemeinsamer Verantwortung geschieht. Der
Therapeutin bzw. dem Therapeuten muss ein Handlungsspielraum
überlassen bleiben, in welchem sie selbst das jeweils notwendige
Ausmaß der räumlichen Einengung verantwortet. Ein längerfristiger
vollständiger räumlicher Einschluss erscheint nur selten erforderlich.
Es muss versucht werden, die freiheitsentziehendens bzw.
einengenden Maßnahmen den Notwendigkeiten des fortschreiten-
Wer ist für die geschlossene Unterbringung von Kindern
und Jugendlichen zuständig? Eine Problemfeldbeschreibung
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den therapeutischen Prozesses anzupassen, der auf die Selbstbestimmung
des erkrankten jungen Menschen zielt. Hierüber ist mit der
einweisenden Richterin bzw. dem Richter und den Sorgeberechtigten
selbstverständlich Einvernehmen zu erzielen, was erleichtert wird,
wenn diese in die Reflexion des Behandlungskonzeptes frühzeitig
und dauerhaft einbezogen bleiben.
Die überwiegende Zahl aller Problemsituationen in der Entwicklung
von Kindern und Jugendlichen wird ohne solche eingreifenden
Maßnahmen zu bewältigen sein. Die deutsche Kinder- und
Jugendpsychiatrie/Psychotherapie schließt sich der Einschätzung der
Jugendhilfe an, die im Übrigen auch von der Jugendgerichtsbarkeit
geteilt wird, wonach es »für den statistischen Normalfall« fast immer
effektivere Möglichkeiten als »das Einsperren« gibt, um auf
schwierige Verhaltensprobleme bei jungen Menschen zu reagieren.