"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

Quotiertes Team
Stefan Bräunling
Obwohl dieses Projekt der Betroffenenbewegung entstammt, ist es
kein reines Betroffenenprojekt. Stattdessen gibt es die Quotierung:
Mindestens die Hälfte der Teammitglieder sind Psychiatrie-Betroffene,
also als Patientinnen und Patienten stationär in der Psychiatrie
gewesen. Das Team ist hierarchiefrei organisiert, alle Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter machen in etwa die gleiche Arbeit. Eine
Frauenquote ist ebenfalls festgeschrieben, sie wird immer übererfüllt.
Das Team ist multidisziplinär zusammengesetzt, es arbeiten
nicht nur Menschen mit einer Ausbildung im sozialen Bereich mit.
Das zentrale Kriterium zur Einstellung ist, existenzielle Krisen selbst
erlebt und reflektiert und (dabei) eine antipsychiatrische Grundhaltung
gewonnen zu haben. Im Trägerverein, in dem es keine Quote
gibt, hat die Mehrheit der psychiatriebetroffenen Mitglieder ein
Vetorecht. Das Weglaufhaus und sein Trägerverein grenzen sich auch
von der reformierten sozialpsychiatrischen Versorgung 25 Jahre nach
der Formulierung der Ziele der Psychiatrie-Enquete bewusst ab.
Unser Ziel ist die wirkliche Herausnahme des verrückten Erlebens
und des Hilfebedarfs hiervon betroffener Menschen aus dem medizinischen
Kontext. An Stelle einer sozialmedizinischen Versorgung
»psychisch Kranker« bietet dieses Projekt seinen Bewohnerinnen und
Bewohnern die Möglichkeit, sich jeweils neue Wege in der Bewältigung
tief greifender sozialer und psychischer Krisen zu erschließen
und einen eigenen Umgang mit ihrer Verrücktheit zu erproben. Viele
Betroffene nehmen das Angebot der neuen sozialpsychiatrischen
Versorgung nicht oder nur widerwillig wahr. Sie bevorzugen die
Angebote der Wohnungslosenhilfe, welche eine Hilfe jenseits des
»psychiatrischen Blicks« ermöglichen, von der psychiatriebetroffene
Menschen jedoch häufig überfordert sind. Im Weglaufhaus ist nun
wiederum deutlich der Mangel festzustellen, dass es keine vom
Ansatz her verwandte Alternative gibt, kein »Weglaufhaus auf dem
Lande«, keine antipsychiatrische Kriseneinrichtung nur für Frauen,
kein antipsychiatrisches Wohnprojekt für die Zeit danach, keine Beratungsstelle,
bisher – aber das ändert sich in Berlin glücklicherweise
in Kürze – keine ausdrücklich nichtpsychiatrische Einzelfallhilfe.
Im Sinne der Vielzahl von Betroffenen, die eine Alternative zur psychiatrischen
Versorgung suchen, erscheint deshalb ein Ausbau von dem
Weglaufhaus verwandten Projekten als notwendig.
Rheinische Kliniken Bedburg-Hau: Enthospitalisierung
und die Zukunft der Langzeitbereiche
Elmar Spancken
Zusammenfassung
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Es wird über ein umfangreiches Enthospitalisierungsprojekt der
Rheinischen Kliniken Bedburg-Hau berichtet, das die Verbesserung
der Lebensqualität von 900 Langzeitpatientinnen und -patienten
zum Ziel hatte. Ca. 340 neue Plätze in gemeindeintegrierten Wohnformen
wurden geschaffen, teils über Freie Träger, teils als dezentrale
Dependancen der Klinik. Parallel dazu wurden aber 81 schwer
gestörte chronisch Kranke, trotz strenger Indikationsstellung, aus
den Akutbereichen und der Forensik neu auf Reha-Stationen aufgenommen.
Es wird die Auffassung vertreten, dass im Spektrum
einer gemeindenahen Versorgungsstruktur die Reha-Bereiche an
Psychiatrischen Kliniken auch zukünftig eine wichtige Funktion behalten.
Sie können ein spezifisches Milieu bereitstellen und sehr individuelle
Entwicklungen ermöglichen für jene »schwierigen Menschen«,
die zwischen Krankenhaus und »Gemeinde« ihren Platz noch
nicht gefunden haben.
Ein Rückblick
Die Mehrzahl der Rheinischen Kliniken geht noch auf die 200 Jahre
alte Tradition der Anstalten zurück. Zu Zeiten ihrer Gründung
lag ihnen eine nicht inhumane Idee im Hinblick auf die chronisch
Kranken zugrunde. Zum Beispiel heißt es in einer Gründungsschrift:
Der Zweck einer Irrenanstalt ist doppelt
� die von der Geistesverwirrung Betroffenen womöglich zu heilen
und
� die Unheilbaren weiterhin in eine solche Lage zu versetzen, dass
sie mit den ihnen noch übrigen Geistes- und Körperkräften so
glücklich leben können, als es ihre Krankheit und ihre Umstände
erlauben.