"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

Ursula Brand Europäische Perspektiven – Aus Sicht der Familien
nicht mit den Problemen gleichgesetzt werden, die für Familien
heute bei der Vielzahl psychiatrischer Einrichtung in der Gemeinde
bestehen. Sie müssen mit den psychiatrischen Dienstleistungen, die
heute existieren kooperieren können. Angehörige sind keine und
können keine Experten des psychiatrischen Versorgungssystem sein.
Sie brauchen ihre Kräfte, um die täglich anfallenden Aufgaben zu
bewältigen. Obwohl nie gefragt, sind sie dennoch integraler Bestandteil
des Versorgungssystems und zwar in erster Linie für chronisch
psychisch Kranke.
Viele Fachleute neigen zu der Ansicht, dass die Familien »loslassen«
sollen, damit ihre kranken Angehörigen ein selbstbestimmtes,
unabhängiges Leben führen können. Da fragen sich die betroffenen
Familien, wie dies bei Diensten realisierbar ist, die zwar nicht weit
entfernt sind und unter Umständen Vakanzen haben, die aber vielleicht
für die individuellen Bedürfnisse einer/eines bestimmten Patientin/Patienten
ungeeignet sind. Oder wie lassen sich Probleme in
einer geeigneten Einrichtung bewältigen, wenn diese zu weit vom
Wohnort der Patientin oder des Patienten entfernt ist? In den letzten
Jahren ist nicht nur die Zahl der Krankenhausbetten drastisch
reduziert worden, auch die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus ist
kürzer geworden. Hinter diesem Trend steht das positive Konzept
der Enthospitalisierung (Zunahme von Unabhängigkeit und Lebensqualität
der Patientinnen und Patienten), allerdings spielen auch
Überlegungen der Kostendämpfung eine wichtige Rolle. Wann immer
sich die Gelegenheit bot, hörten die Familien von Fachleuten
und Dienstleistungsplanern: »Ambulante Behandlung vor stationärer
Behandlung«. Die Entwicklung einer gemeindenahen ambulanten
Psychiatrie hat mit dem Ausmaß der Enthospitalisierung nicht
Schritt gehalten. In manchen Gebieten gibt es so gut wie keine
Einrichtungen, in anderen Regionen zahllose Zentren mit ebenso
zahllosen Anbietern. Viele Benutzerinnen und Benutzer und deren
Angehörige haben Schwierigkeiten, sich in diesem Labyrinth zurechtzufinden.
Viele Einrichtungen sind für chronisch Kranke ungeeignet,
und so fallen sie viel zu oft durch das Netz der angebotenen
Versorgung. Wie aus den Antworten der EUFAMI-Umfrage
ersichtlich, sind die Familien meistens auf sich alleine angewiesen.
Es gibt keine ausreichenden Informationen und die Kooperation
zwischen den einzelnen Einrichtungen ist ungenügend.
In Anbetracht der Tatsache, dass noch immer 40–60 Prozent der
272 273
chronisch Kranken mit ihren Familien leben, die nicht als Partnerinnen
respektiert werden, sollte es den Verantwortlichen eigentlich
einleuchten, dass die europäischen Familien Veränderungen und
Umdenken verlangen, insbesondere im Hinblick auf die oben geschilderten
Probleme. Angehörige sind zwar keine medizinischen
Fachleute, dennoch fordern sie, dass Familienorganisationen, gemeinsam
mit Patientinnenorganisationen, in ganz Europa in die
Planung von psychiatrischen Einrichtungen eingebunden werden.
Die ›Kundinnen bzw. Kunden‹ des Systems haben die meiste praktische
Erfahrung, da sie in der Praxis mit den Veränderungen und
Verbesserungen (oder Verschlechterungen) von Versorgungseinrichtungen
konfrontiert sind. Zu den von EUFAMI-Mitgliedern als
Hauptaktivitäten für 1999–2001 definierten thematischen Prioritäten
(Tabelle 1) zählen
I) Etablierung von Interessenvertretungen in der Europäischen
Union, II) Öffentlichkeitsarbeit, III) Vernetzung mit anderen
Organisationen und IV) Austausch von Informationen und
Modellen ›of best practice‹ unter den Mitgliedern.
Weitere für EUFAMI besonders wichtige Themen sind Probleme im
Zusammenhang mit Stigmatisierung und Diskriminierung, optimale
professionelle Versorgung sowie Unterstützung der Selbsthilfe und
Verbesserung von Selbsthilfestrategien. Der Aktionsplan von
EUFAMI soll dazu beitragen, bessere Ressourcen für Gesundheitsdienste
und soziale Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen
sowie deren Familien zu gewährleisten und eine gesetzliche
Gleichstellung in ganz Europa sicherzustellen.
Kontaktadresse:
EUFAMI
Groeneweg 151
3001 Heverlee
Belgium
E-mail: Eufami@village.uunet.be
Internet: www.eufami.org