"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

Thomas Becker und José Luis Vàzquez-Barquero Die europäische Perspektive psychiatrischer Reformen
Fußnoten zu den Tabelle 1, 2 und 3
2 besonders kleine Einheiten, oft neu
3 ungefähre Zahlen 1997/1998, einschließlich Kurzzeit- und Langzeitplätze
für Erwachsene, nicht Gerontopsychiatrie- und forensische Betten
4 komplexes System von Einzugsgebieten (einige Basiselemente für kleinere
Sektoren, andere spezialisierte Angebote für größere Einzugsgebiete)
5 Leistungen umfassende, integrierte Versorgung
6 Beschäftigt in psychiatrischen Diensten
7 Daten 1998–1999
8 reflektiert regionale Variation
9 große Unterschiede der Bevölkerungsdichte
10 alle Psychiaterinnen und Psychiater einschließlich Teilzeit-Arbeitender, 8.3
pro 100.000 wenn begrenzt auf Vollzeitäquivalente Psychiaterinnen und
Psychiater
11 Zugang zum Arbeitsmarkt über Sozialdienste, nicht psychiatrische Dienste
12 Wohnversorgung durch Sozialdienste, nicht psychiatrische Dienste
13 mit Variation wegen föderaler Struktur
14 Problem niedrigen Versorgungsstandards in vielen Heimen
15 Schließung von PKH Hauptziel der Reform
16 Langzeitbetreuung in Gemeinde, Tagesbetreuung und extrastationäre Wohnangebote
Kernthema der Reform
17 z.B. Delinquenz durch psychisch Kranke
18 zumeist bezogen auf spezielle Aspekte, z.B. unfreiwillige Behandlung, Rehabilitation
19 Nationale Untersuchung der Lebensbedingungen schwer psychisch Kranker
durch Parlamentskommission (1992) resultierte in einem Bericht, der
als Reformbasis diente
20 GPZ Ziel der Reorganisation psychiatrischer Dienste 1975-1985
21 Range, um RV zu berücksichtigen
22 Range, um RV zu berücksichtigen
23 Range, um RV zu berücksichtigen
24 Range, um RV zu berücksichtigen
25 Nein, was direkte Beteiligung von (Ex-) Nutzerinnen und Nutzer anbelangt,
ja was Zunahme der Zahl von Selbsthilfegruppen angeht
288 289
Auf der Grundlage der summarischen Expertinneneinschätzungen,
welche in den drei Tabellen enthalten sind, entsteht der Eindruck,
dass bei den grundlegenden Themen von beruflicher, Arbeits-, Gemeinde-
und sozialer Integration weniger deutliche Fortschritte als
in der praktischen Umgestaltung der psychiatrischen Versorgungseinrichtungen
erzielt worden sind. So kann unzweifelhaft gesagt
werden, dass die psychiatrischen Reformprozesse immer noch in
jeder Hinsicht unterwegs sind. Hinzugefügt werden sollte, dass in
der Betrachtung von Psychiatrie-Reform als »nationalen Prozessen«
eine Begrenzung liegt, da regionale Variationen so groß sind, dass
sie die transnationalen Unterschiede an Ausprägung oft übertreffen.
Somit muss die transnationale Perspektive durch regionale Vergleiche
ergänzt werden.
In methodischer Hinsicht stützt sich der vorliegende Text auf sehr
summarische Eindrücke und Expertinnenmeinungen aus einer Vielzahl
ganz unterschiedlicher Datenquellen, welche von nationalen oder
regionalen Gesundheitsstatistiken, Versorgungsstatistiken, Regierungsberichten,
nationalen Datensammlungen, wissenschaftlichen Arbeiten
in nationalen oder internationalen Journalen, bis hin zu unterschiedlichen
Web-Sites, öffentlich zugänglichen Datenbasen und
persönlichen Mitteilungen, Regierungsdokumenten etc. reichen, die
die Leserin bzw. der Leser unter Hinzuziehung der Literaturverzeichnisse
der einzelnen Beiträge auch weiter verfolgen können. Somit ist
die Vorgehensweise insgesamt deskriptiv, die vorliegenden Beiträge in
englischer beziehungsweise deutscher Sprache fügen sich damit zu
einem Mosaik von historischen Berichten über den Gang der Psychiatrie-Reformen,
überblickhaften Berichten zur aktuellen nationalen
Versorgungssituation und -diskussion sowie den kritischen Punkten
in den psychiatrischen Reformprozessen zusammen. Für weitere Fortschritte
im Feld der Psychiatrie-Reform wird es nützlich sein, Datensammlung,
Monitoring-Prozesse und Evaluationsstrategien für die
psychiatrische Versorgung über die nationalen Grenzen hinweg weiterzuentwickeln.
Bemühungen entlang dieser Linien werden aus
Großbritannien beschrieben (9). Wenn es gelingt, solche Datensammlung
und Monitoring-Prozesse mit nationalen Vorgaben und Programmen
(10) zusammenzubringen, so wird dies die Qualitätssicherung
und Fortentwicklung psychiatrischer Reformprozesse in Europa einen
großen Schritt voranbringen.