"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

Stressabbau; Patientinnen und Patienten, die an einer akuten Depression
oder Psychose leiden, brauchen sowohl eine rasche Behandlung
mit Psychopharmaka als auch ergänzende psychotherapeutische
und soziotherapeutische Hilfestellungen. Sowohl die körperlichen
als auch die seelischen Erkrankungen müssen in ihren Konzepten
neu überdacht werden, und das Konzept vieler psychiatrischer Gesundheitsdienste,
welches auf einem multifaktoriellen und multidisziplinären
Ansatz beruht, könnte durchaus als innovatives Beispiel
eines modernen Gesundheitswesens gelten.
Es scheint notwendig, die Bedeutung der qualitativen Forschung
stärker zu betonen und den Wissensschatz gegenwärtiger Behandlungsstrategien
zusammenzufügen. So kann man zu einer holistischen
und wissenschaftlichen Sicht therapeutischer Möglichkeiten
kommen. Metaphorisch gesagt, besteht heutzutage das Risiko,
»den Wald vor lauter Bäumen nicht mehr zu sehen«, dies bedeutet,
dass Kenntnisse und gesicherte Forschungsergebnisse häufig zu
fragmentiert und nicht sinnvoll miteinander verbunden sind. Sie sind
oft nicht in klinische Algorithmen integriert, da Forschungsprojekte
dieser Art zu wenig belohnt, unterstützt und wertgeschätzt werden.
Um psychische Gesundheit, psychiatrische Versorgungssysteme,
Diagnostik und Verlaufsbeobachtungen zu ermöglichen, ist es notwendig,
den derzeit bestehenden Forschungsfokus nicht nur auf randomisiert
kontrollierte und quantitative Forschungsprojekte zu legen.
Qualitative Forschung und klinische Erfahrung können durchaus
Beweiskraft haben. Wie dies durchgeführt werden kann, ist zu
Zeit auch innerhalb der WHO Gegenstand intensiver Diskussionen.
Koordination innerhalb und außerhalb der WHO
Wolfgang Rutz Psychiatrie in Europa – Probleme, Fortschritte und Herausforderungen
Die angesprochenen Herausforderungen, Probleme und Verbesserungsversuche
benötigen eine koordinierte Vorgehensweise. Diese
Koordination ist selbst innerhalb einer internationalen Organisation,
wie der WHO, keine leichte Aufgabe. Positive Veränderungen
zeichnen sich jedoch ab und das Arbeitsprojekt einer geschlossenen
und enger zusammenrückenden WHO gewinnt mehr und mehr an
Bedeutung. Ein weiterer Handlungsraum für geplante Verbesserungen
ergibt sich aus der Zusammenarbeit zwischen der WHO und der
Europäischen Union. Hier hat es innerhalb der letzten zwei Jahre
zunehmend gemeinsame Arbeitsgruppen und Projekte gegeben,
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deren Schwerpunkt auf Krankheiten und Todesfällen liegt, welche
im Zusammenhang mit Stress, Depression, Selbstmord stehen. Darüber
hinaus entstehen Arbeitsgruppen zwischen staatlichen und
nicht staatlichen Organisationen, dem privaten und dem öffentlichen
Bereich, es gibt auch Arbeitsbeziehungen zwischen der WHO
und privaten Trägern, welche zukünftig noch ausbaufähig sind.
Gleichzeitig zielt die Arbeit der WHO darauf ab, innerhalb der Gesundheitssysteme
und auf Staats- und Gemeindeebene interdisziplinär
und fachübergreifend näher zusammen zu rücken. Um die
Lebenssituationen und Aussichten der psychisch kranken Menschen
innerhalb der Mitgliedsstaaten zu verbessern, müssen Ministerien
unterschiedlicher Aufgabenbereiche (z.B. Gesundheit, Arbeit, Familie
und Soziales) zusammenarbeiten, um gemeinsame und umfassende
Angebote zu schaffen. Die Forschung auf dem Gebiet der
seelischen Gesundheit erfordert ebenfalls ein interdisziplinäres Vorgehen.
Nur so kann der komplizierten Verflechtung psychischer Störungen
mit der Vielseitigkeit menschlichen Lebens korrekt begegnet
werden. Für das psychiatrische Gesundheitssystem ist es z.B.
unerlässlich, mit Suchtberatungsstellen eng zusammen zu arbeiten.
In der heutigen Gesellschaft nehmen Suchterkrankungen und risikoreiche
Verhaltensweisen zu. Hieraus ergeben sich erheblich ansteigende
Morbiditäts- und Mortalitätszahlen. Die Arbeit auf diesem
Gebiet ist schwierig. Versuche, die auf die Verbesserung der seelischen
Gesundheit Erwachsener hinzielen, werden von Mitarbeiterinnen
und -mitarbeitern des Gesundheitswesens sowie Politikerinnen
und Politikern oft kritisch gesehen. Hier herrscht nicht selten
der Irrglaube vor, dass durch vermehrte Hilfen für Menschen mit
Depressionen, aggressiven Impulskontrollstörungen oder Substanzmissbrauch
auch negative Folgen eintreten könnten. Diese Argumentation
zeigt, dass selbst unter den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
des Gesundheitswesens bzw. der Gesundheitsplanung
Vorurteile und Stigmatisierung fest verwurzelt sind.