"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

stieg auswärtiger Unterbringungen und einem Anstieg der Einweisungen
in die geschlossene Psychiatrie – trotz Rückgang der Anzahl
der Kinder.
Die Konsequenzen
� Forderungen nach Jugendpsychiatrieplätzen, Spezialeinrichtungen,
geschlossenen und stationären Hilfen
� Der Jugendhilfeetat steigt: Er ist seit 1991 von damals 123,3 Millionen
DM bis 1999 auf 228,3 Millionen DM angestiegen!
Zusammenfassung
Charlotte Köttgen
Die Frage nach geschlossener Unterbringung und Ausbau von Psychiatriebetten
verlangt nach einer Überprüfung der Kooperation und
Koordination der Regelversorgung insgesamt:
� Ist die Zusammenarbeit der Dienste strukturell verankert?
� Sollen Ausgrenzungsprozesse verhindert werden?
Die Hamburger Erfahrungen zeigen: Je besser die Zusammenarbeit
gelang, desto weniger Weiterverweisungen an andere, vermeintlich
kompetentere Fachleute gab es. Die Jugendhilfe hatte begonnen, sich
aus dem Souterrain der Justiz und Jugendpsychiatrie zu befreien.
Abschiebekarrieren wurden unterbunden. Die Helferinnensysteme
sollen zur Stabilisierung und nicht zur Problemverschiebung beitragen.
Gemeinsame Kompetenzen entwickeln sich in gemeinsamer
regionaler Verantwortung. Individuelle Lösungen müssen bei Einzelfällen
entwickelt werden.
Werden Leitlinien und Grundsätze verlassen, kommt es zur folgenden
Entwicklung:
� Geschlossene Institutionen werden belegt, wenn sie angeboten
werden.
� Ausgebaute Institutionen und auch Anstalten überleben länger
als die Fachleute mit kompetentem Fachwissen.
� Institutsleiterinnen und -leiter kämpfen für den Ausbau von Institutionen.
� Bei Anhäufung problematischer junger Leute kumulieren die
Probleme und verlangen nach neuen – noch – spezielleren Einrichtungen.
Erfahrungen mit der Frage nach der geschlossenen
Unterbringung von Kindern und Jugendlichen in Hamburg
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� Die geschlossenen Institutionen werden nicht an einer Erfolgsbilanz,
ob sie zur (Des)-Integration beigetragen haben, bemessen.
� Fachleute werden an den widersprüchlichen Aufgaben, die sich
aus dem PsychKG, JGG und KJHG ergeben, verschlissen: Erziehen,
Strafen, Therapien, Heilen?
Die Untersuchungsergebnisse aus den Hamburger
Erfahrungen zusammengefasst
� Ohne gemeinsame Versorgungsverantwortung in der Region
wird abgeschoben. Je kooperativer, regionalisierter und entspezialisierter
die Hilfen sind, desto weniger Repression – in allen
Bereichen.
� Je mehr gemeinsame – ambulante, zugehende – Problemlösungskompetenz
im Grenzbereich entwickelt wird, desto weniger (geschlossene)
Unterbringung.
� Spezialistinnen und Spezialisten qualifizieren die Jugendhilfe
durch Unterstützung der Hilfeplanungsprozesse zugunsten Stabilität,
Kontinuität, Entwickeln von Perspektiven ...
� Je mehr die Aufgaben und Versorgungszuständigkeiten geklärt
sind, desto weniger werden Kinder Opfer der Streitigkeiten von
Fachleuten, hier: zwischen Jugendhilfe – Jugendpsychiatrie –
Strafvollzug.
� Je besser qualifiziert die Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter
in der Unterbringung sind, desto weniger Auswärtsverlegungen
erfolgen.
Die Gründe für eine geschlossene Unterbringung sind sowohl nach
dem PsychKG als auch nach dem BGB §1631 geregelt. Kein junger
Mensch sollte länger als die Gefahr anhält, geschlossen untergebracht
sein. Alles andere ist Freiheitsberaubung (SCHLINK 1997).
Ansonsten finden rechtsstaatliche Grundsätze Anwendung (JGG).
Zu recht soll bei Jugendlichen die Hilfe zur Integration im Vordergrund
stehen oder – wie dies im KJHG genannt wird – der erzieherische
Auftrag. Hoffnungen auf Problemlösungen durch abgelegene
Institutionen und Spezialeinrichtungen haben sich als Ideologie
erwiesen. Sie haben zu keinem Zeitpunkt der Geschichte die Hoffnungen
erfüllt, die sie geweckt haben? Nicht um die gut geförder-