"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

Ursula Brand
Ziel der Umfrage war es:
1. zu erfahren, wie und inwieweit Menschen mit schwerer psychischen
Erkrankung durch Familienangehörige und Freundinnen
und Freunde unterstützt werden;
2. zu ermitteln, welche Hilfen und Unterstützungen Familien benötigen,
um ihrer Aufgabe als Partnerin in der Therapie gerecht
zu werden.
Die Ergebnisse wurden auf dem 2. EUFAMI-Kongress in Barcelona
im Jahre 1995 vorgestellt und 1996 als Übersicht »The Silent
Partners« veröffentlicht (2). Es handelt sich dabei um die größte in
Europa durchgeführte Umfrage unter Familien, die Angehörige mit
einer schweren psychischen Erkrankung betreuen. Die Aktivitäten
von EUFAMI basieren auf den Schlussfolgerungen, die die Autorinnen
und Autoren aus der europäischen Umfrage gezogen haben
(2):
I Auf Regierungsebene müssen Maßnahmen ergriffen werden,
damit die Versorgung zu Hause sowohl finanziell als auch rechtlich
tragbar ist (sehr wichtig ist z.B. die gelegentliche Betreuung
des kranken Angehörigen in Krisenzentren. Durch den
Abbau der stationären Einrichtungen in großen Teilen Europas
wird dies zunehmend wichtiger).
II Wissenschaftliche und epidemiologische Untersuchungen von
psychischen Erkrankungen sind nötig, um die Krankheiten besser
zu verstehen und die Betroffenen adäquat zu unterstützen.
III Unverzichtbar sind Familien-Selbsthilfe-Verbände, die die Familienangehörigen
von psychisch kranken Menschen unterstützen.
Diese Selbsthilfe hat folgende drei Funktionen: (a) Motivation
und Entlastung der betroffenen Familienmitglieder, (b)
Kampagnen mit den Ziel Unterstützung in den Medien und bei
Behörden zu bekommen und (c) Sensibilisierung von Professionellen
.
IV Für den Aufbau leicht zugänglicher ambulanter Einrichtungen
ist enorm viel Kreativität notwendig (gerade in kritischen Situationen
sind viele Menschen auf unkomplizierten Zugang zu
professioneller Unterstützung angewiesen).
V Wichtig sind nach wie vor umfassende und verständliche Informationen
über die medikamentöse Behandlung und damit verbundenen
Nebenwirkungen.
Europäische Perspektiven – Aus Sicht der Familien
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Mitte der 90er-Jahre haben MAGLIANO et al. in fünf europäischen
Ländern eine Untersuchung durchgeführt, welche sich mit der familiären
Belastung sowie mit sozialen und klinischen Faktoren befassen,
die Einfluss auf die Art von Bewältigungsstrategien von Familien
haben, die Angehörige mit z.B. einer Schizophrenie betreuen
(3, 4). Wegen der unterschiedlichen Studiendesigns ist ein direkter
Vergleich mit der EUFAMI-Umfrage nicht möglich. Die aus dieser
Studie gezogenen Schlüsse decken sich aber mit denen der EUFAMI-
Umfrage. In allen Zentren war die Belastung der Angehörigen höher,
wenn sie nur über geringe Bewältigungsressourcen verfügten
und wenig soziale Unterstützung vorhanden war. Es stellt sich somit
die Frage, wie diesen Familien bestmöglich geholfen werden
kann (3). Folgende Möglichkeiten bieten sich an:
I Sensibilisierung der Öffentlichkeit für Probleme von Menschen
mit einer psychischen Erkrankung zur Bekämpfung von Stigma
(4);
II Unterstützung der Familien im Sinne einer Verbesserung des
sozialen Netzes von Angehörigen (4); und
III Unterstützung beim Aufbau von Selbsthilfegruppen von Familienangehörigen
(4).
Informelle EUFAMI-Umfrage 2000
Bei der Tagung der AKTION PSYCHISCH Kranke wurden die Entwicklung
und der Stand der Psychiatrie in neun europäischen Ländern
aus der Sicht von Professionellen dargestellt. Die betroffenen
Familien, die mit dem Versorgungssystem konfrontiert sind, beurteilen
die drastischen Veränderungen und Verbesserungen natürlich
aus ihrer Erfahrung sicher anders. Um die derzeitigen Mängel aus
Sicht der Angehörigen dokumentieren zu können, wurde innerhalb
von EUFAMI eine informelle Umfrage initiiert. Von insgesamt elf
nationalen Familienorganisationen, die per E-Mail angesprochen
wurden, haben sieben geantwortet (Vereinigtes Königreich – d.h.
England, Schottland und Wales –, Schweiz, Norwegen, Spanien und
Deutschland). Leider haben die osteuropäischen Länder nicht reagiert.
Die zusammengefassten Ergebnisse beziehen sich daher nur
auf die Aussagen von Familienorganisationen aus Westeuropa.