"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

kostendeckend arbeitenden Betriebes, wird dies zunehmend auch
kaum noch als Problem empfunden.
2. Der Trend zur Ordnung
Arnd Schwendy Wen hat die Psychiatrie-Reform vergessen, verdrängt, verschoben...?
Kennzeichen: Immer ausgefeiltere Konzepte, Hausordnungen, Absicherungsrituale
den Kostenträgern, Behörden und Versicherungen
gegenüber. Vielfach auch eine zunehmende Intoleranz der Nachbarschaften
gegenüber störendem Verhalten.
Merkmale der »schlechten Kunden und Kundinnen«:
� Verwahrlosungstendenzen
� Vermüllungs-Syndrom
� Unfähigkeit bzw. Unwillen, Regeln einzuhalten (im Haus oder
in der Nachbarschaft)
� verstärkter Trend zur Fremd- oder Selbstaggression
Problemlösung: Kündigung der Miet- und Betreuungsverträge mit
ihnen, da sie den Rahmen sprengen. Auch dies wird, da rechtlich
und konzeptuell gut begründbar, vielfach kaum noch als Problem
gesehen.
3. Der Trend zu perfektionierten Therapie- und Pädagogik-Konzepten
Kennzeichen: Konzentration der Angebote auf Personen mit hoher
Motivation, günstiger Prognose, Erreichbarkeit für psychotherapeutisch
fundierte Konzepte.
Merkmale der »schlechten Kunden und Kundinnen«:
� Pillenverweigerung
� mangelnde Krankheitseinsicht
� mangelnde Vereinbarungstreue
� schlecht entwickelte Motivation
� Therapieresistenz
� pädagogisch ausgedrückt: Renitenz.
Folgen: Diese Kundinnen stören die innere Ordnung, den therapeutisch
pädagogischen Produktionsablauf. Meist sind es die gleichen,
die die äußere Ordnung (Hausordnung etc.) nicht einhalten.
Konsequenz: Kündigung, Betreuungsabbruch, Verschiebung des Risikos
auf die Individuen oder die Allgemeinheit.
4. Trend: Traum von der Klarheit der Dinge
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Kennzeichen: In einer Welt, die alle Probleme digitalisiert und simplifiziert,
kann es eigentlich nicht angehen, dass Menschen nicht klar
eingeordnet werden können. Also bereiten folgende Kundinnen und
Kunden mit diffusem Profil Probleme .
Beispiele:
� Kombination von Suchtverhalten und Psychosen
� Unschärfe von Neurosen oder anderen Leiden, z.B. Zunahme
der Borderline-Diagnose
� Unschärfe der Ursachen (krankheits- oder milieugeschädigt)
� Unklarheit, ob Intelligenz- oder Emulationsdefizit vorliegt
� und so weiter und so weiter
Folgen für diese indifferenten Kundinnen und Kunden: Es gibt kein
klares, schnelles, Hilfe versprechendes Angebot für sie, also lassen
wir lieber die Finger davon.
5. Trend: Die Sehnsucht nach einer deutschen Leitkultur
Kennzeichen: Zunehmende Verunsicherung durch Zuwanderung aus
anderen Ländern und Kulturkreisen.
Merkmale: Man versteht die Leute nicht, auch wenn sie deutsch sprechen
oder einen Dolmetscher haben, da ihre seelischen Leiden in
einem anderen kulturellen oder sozialen Kontext interpretiert werden
müssten.
Betroffene:
� Asylsuchende
� Flüchtlinge
Problemlösung: Da es gegen die »political correctness« verstößt, Ausländerinnen
und Ausländer auszugrenzen, die vielfach gescheiterten
Versuche der gut gemeinten Hilfe. Strukturell fast nirgendwo eine
zufrieden stellende Antwort.