"25 Jahre Psychiatrie-Enquete" Teil II - Aktion Psychisch Kranke e.V.

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Grenzen der Enthospitalisierung
Einleitung
Ingmar Steinhart
98 99
Der Begriff der Enthospitalisierung ist eng verknüpft mit der Entwicklung
der Psychiatrie in den vergangenen 25 Jahren, aber auch
mit der Suche nach Zukunftsperspektiven, insbesondere unter dem
Aspekt einer lebensfeldorientierten psychiatrischen Hilfeerbringung
im unmittelbaren Umfeld und der Schaffung von Alternativen zum
traditionellen Hilfesystem. So zeigen die folgenden beiden Beiträge
von Elmar Spancken und Stefan Bräunling Entwicklungslinien auf,
die aus dem Verständnis der »Enthospitalisierungsbewegung« entstanden
sind – und dennoch nicht unterschiedlicher sein könnten,
da sie an zwei unterschiedlichen »Pack-Enden« psychiatrischer Arbeit
ansetzen:
1. Veränderung der Lebensbedingungen von Langzeitpatientinnen
und -patienten im Rahmen der Verkleinerung einer der größten
deutschen Anstalten
2. Als Alternative zur Hospitalisierung: das Verhindern der Psychiatrisierung
von Menschen in Krisen, die Unterstützung benötigen,
in einem Weglaufhaus.
Beide Beiträge befassen sich auch mit der grundlegenden Situation
des Wohnens und Lebens mit bzw. ohne sozialpsychiatrischer Versorgung.
In den vergangenen Jahren zeigte sich, dass die Variationsbreite
des Begriffes »Enthospitalisierung« durchaus breit angelegt ist:
� Bedeutet Enthospitalisierung die Umetikettierung von Langzeitkrankenhausbereichen
in Langzeitheimbereiche und ist damit
Enthospitalisierung abgeschlossen? So wurde vielfach in den
vergangenen Jahren nach erfolgter Trennung von Akut- und
Langzeitbereichen der großen Anstalten (verbunden mit der
Trennung der Kostenzuständigkeiten in Kassenzuständigkeit
und BSHG-Bereich) die Enthospitalisierung als erfolgreich beendet
erklärt, insbesondere dann, wenn beide Bereiche durch