manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

5. 6 VISITA DE SEGUIMIENTO POR ENFERMEDAD FEBRIL
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 158
El niño clasificado como ENFERMEDAD FEBRIL debe regresar a los dos días para una visita de
seguimiento. Usted deberá seguir los pasos del cuadro 70.
Cuadro 70: Proporcionar Atención de reevaluación y Seguimiento del niño con enfermedad febril
ENFERMEDAD FEBRIL
Si la fiebre persiste después de 2 días
Puede hacer que el niño clasifique
♦ Hacer un nuevo examen completo del niño
♦ Si el niño:
o Presenta cualquier signo general de peligro ó impresiona con mal estado
general:
Fijación de la mirada ó
Quejido ó
Petequias en la piel ó
Abombamiento de fontanela ó (en menores de 1 año)
Rigidez de nuca ó
Impresiona en mal estado general
Tratarlo como ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE y referirlo
urgentemente al hospital
♦ Si presenta fiebre por cualquier otra causa , administrarle tratamiento
♦ Si la fiebre lleva más de 7 días de evolución, referir al hospital para evaluación.
♦ Si no encuentra ningún otro signo, más que la fiebre, diga a la madre que regrese
a los 2 días si persiste la fiebre.
El empeoramiento de la enfermedad en un niño que recibía tratamiento con antibióticos pude hacer
que el niño clasifique ahora como enfermedad febril grave y que presente sepsis o infección
bacteriana grave.
Cuando el niño clínicamente tiene fiebre y ningún otro signo evidente, debe seguir administrándole
ibuprofeno o paracetamol, enseñarle a la madre los signos de peligro que lo harán volver con
urgencia al centro de salud y recomendar un nuevo control a los 2 días posteriores a esta consulta.
5. 7 VISITA DE SEGUIMIENTO POR OTITIS MEDIA AGUDA
Un niño clasificado como Otitis Media Aguda debe volver a control a los 5 días.
Usted debe consultar el recuadro OTITIS MEDIA AGUDA en la sección Proporcionar Atención de
Reevaluación y Seguimiento y reevaluar de según al cuadro 71
Cuadro 71: Proporcionar Atención de Reevaluación y Seguimiento al niño con Otitis Media Aguda
OTITIS MEDIA AGUDA
VISITA DE SEGUIMIENTO
A LOS 5 DIAS DE LA VISITA INICIAL:
♦ Reevaluar el problema de oído, (consultar el cuadro EVALUAR Y CLASIFICAR). Tomar la
temperatura axilar del niño.
TRATAMIENTO
♦ Si al tacto hay tumefacción dolorosa retroauricular o fiebre alta (38ª5 ó más), referir
URGENTEMENTE al hospital.
♦ Otitis media aguda: si el dolor de oído o la supuración persisten, continuar con el mismo
antibiótico durante 5 días más. Mantener seco el oído. Hacer control de seguimiento 5 días
después.
♦ Si no hay dolor de oído ni supuración, felicitar a la madre por el cuidadoso tratamiento brindado.
Indique que continúe administrando el antibiótico hasta completar 10 días de tratamiento.