manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería
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NO TIENE DESNUTRICION (ver<strong>de</strong>)<br />
Manual AIEPI <strong>para</strong> <strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> Medicina<br />
Si el niño no clasifica en la hilera roja o amarillas y no tiene otros signos <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición, clasifíquelo<br />
como NO TIENE DESNUTRICIÓN.<br />
Siempre evalúe la alimentación. Aconseje a la madre sobre el tipo <strong>de</strong> alimentación <strong>de</strong> acuerdo con<br />
las recomendaciones <strong>de</strong>l recuadro ALIMENTOS <strong>de</strong>l cuadro ACONSEJAR A LA MADRE O AL<br />
ACOMPAÑANTE.<br />
Las recomendaciones <strong>de</strong> suplementación <strong>de</strong> hierro se observan en el cuadro siguiente. Deberá<br />
consi<strong>de</strong>rar siempre la cantidad <strong>de</strong> hierro que recibe el niño cuando es alimentado con leche fortificada<br />
(generalmente luego <strong>de</strong> los 7 meses <strong>de</strong> vida), <strong>para</strong> que entre la suplementación y la leche reciba el<br />
aporte total <strong>de</strong> hierro recomendado.<br />
Cuadro 27: Recomendaciones sobre la suplementación <strong>de</strong> hierro en el niño<br />
GRUPO DOSIS DURACION<br />
♦ Niños con bajo peso al nacer 2 mg/Kg por día Des<strong>de</strong> los 2 meses a los<br />
24 meses, aún aquellos<br />
alimentados con lactancia<br />
materna exclusiva<br />
♦ Desnutridos Grado I 2 mg/Kg por día 3 meses*<br />
♦ Desnutridos Grados II y III 25 mg/día (+ 0.4 mg <strong>de</strong> ácido<br />
fólico por día)<br />
3 meses*<br />
♦ Anémicos diagnosticados 25 mg por día 3 meses*<br />
♦ Niños que no reciben leche<br />
Des<strong>de</strong> los 4 hasta los 12<br />
fortificada<br />
2 mg/Kg por día<br />
meses, mínimo.<br />
* Luego continuar con leche fortificada y/o suplementos en dosis <strong>de</strong> 2 mg/Kg día.<br />
Los niños eutróficos, <strong>de</strong> peso a<strong>de</strong>cuado y normal al nacimiento que consumen a partir <strong>de</strong> los 6<br />
meses leche fortificada, generalmente, no requieren suplementos <strong>de</strong> hierro. Por otro lado, en aquellas<br />
zonas con alta prevalencia <strong>de</strong> anemia es conveniente suplementarlos <strong>para</strong> estar seguros <strong>de</strong> que<br />
todos los niños reciban 2mg/Kg/día <strong>de</strong> hierro.<br />
En el Ejemplo 16, usted podrá observar como se anotan y circulan los síntomas y signos al verificar si<br />
hay <strong>de</strong>snutrición o anemia.<br />
Ejemplo 16:. Antonio tiene 9 meses, pesa 5 Kg y mi<strong>de</strong> 68 cms. La temperatura corporal es <strong>de</strong> 36,8°<br />
C. Llegó al servicio <strong>de</strong> salud porque sus padres están preocupados por su diarrea. No tiene signos<br />
generales <strong>de</strong> peligro. No presenta tos o dificultad respiratoria. Ha tenido diarrea <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace 5 días y<br />
fue clasificado como DESHIDRATACIÓN LEVE. No tiene fiebre, problemas <strong>de</strong> oído ni <strong>de</strong> garganta.<br />
A continuación el profesional <strong>de</strong> salud verificó la presencia <strong>de</strong> signos <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición y anemia. El<br />
niño no tiene emaciación visible grave. Presenta pali<strong>de</strong>z palmar leve. No tiene e<strong>de</strong>ma en ambos<br />
pies. El trabajador <strong>de</strong> salud usó el gráfico <strong>de</strong> peso <strong>para</strong> edad a fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el punto <strong>de</strong><br />
entrecruzamiento <strong>de</strong>l peso <strong>de</strong> Antonio con su edad.<br />
Los pasos que siguió el profesional <strong>de</strong> salud, fueron:<br />
1. Utilizó las tablas <strong>de</strong> Peso/Edad. Anotó –40 % en el lugar correspondiente, y circuló el item<br />
“peso muy bajo <strong>para</strong> la edad”.<br />
2. Luego observando el Cuadro <strong>de</strong> Procedimientos clasificó a Antonio como DESNUTRICIÓN<br />
GRAVE.<br />
En el ejemplo 16 se muestra como el profesional <strong>de</strong> salud anotó los datos en la parte superior <strong>de</strong>l<br />
Formulario <strong>de</strong> Registro <strong>de</strong> Atención <strong>de</strong> Antonio y en los correspondientes recuadros <strong>para</strong> “Verificar si<br />
tiene Desnutrición o Anemia”.<br />
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