manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

PROBLEMAS
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 202
1. Concurre al centro de salud, Marcela con su bebé de 45 días de vida, porque lo nota que duerme
más de lo habitual. Ud. interroga sobre los antecedentes perinatales y obtiene los siguientes datos:
Nacido de 38 semanas con peso de 2750 gramos, dado de alta a las 48 horas de vida, presentó
ictericia que no requirió tratamiento. Al revisarlo lo encuentra bien reactivo, sin signos de dificultad
respiratoria, se prende bien al pecho. Tiene una Tº de 38,2ºC, sin otros datos positivos. Señale en
el formulario de registro los datos que considere relevantes en este paciente y decida que conducta
adoptaría.
2. Martín tiene 1 semana de vida, es traído por su mamá al control de salud. Nació con 3 kilos y el
resto de los antecedentes perinatales son normales. En el control de salud de hoy pesa 2900
gramos, se alimenta con pecho + leche de fórmula de inicio en polvo. Ud. Nota que el cordón
umbilical está cubierto con una gasa y tiene una secreción serosa. Al revisarle la boca le encuentra
placas blanquecinas. Señale en el formulario de registro los datos relevantes de este niño, como lo
clasifica y mencione todas las recomendaciones que le daría a esta mamá.
3. Romina tiene 50 días de vida. Pesa 5 Kg. Tiene una temperatura axilar de 36,4°C. La madre la llevó
al servicio de salud porque tiene diarrea y ella no la ve bien. Dice que la niña no ha tenido
convulsiones. La frecuencia respiratoria es de 45 por minuto. No tiene tos, aleteo nasal, sibilancias
ni quejido. La fontanela no está abombada. Tiene una erupción eritematosa en la región de los
pañales, pero no hay pústulas. Está llorando y moviendo los brazos y las piernas. El color de su piel
es rosado. Cuando el profesional de salud le pregunta a la madre acerca de la diarrea de Romina,
la madre contesta que comenzó 3 días y que no hay sangre en las heces. Romina aún está
llorando. Dejó de llorar una vez, cuando la madre la puso al pecho. Comenzó a llorar otra vez
cuando dejó de amamantarla. Los ojos parecen normales, no hundidos. Cuando se pellizca la piel
del abdomen, ésta vuelve a su lugar lentamente. Clasifique la situación de Romina y decida que
conductas adoptaría con esta niña.
4. Luciana tiene 3 semanas de vida, nació con 3300 gramos. La madre dijo que generalmente se
alimenta bien. La amamanta 4 a 5 veces veces por día. También le ofrece una mamadera de leche
en polvo como la que recibe una sobrina de la misma edad, tres veces por día. El profesional de
salud verifica el progreso de peso de la niña, que es de 12 gramos por día.El profesional de salud
evalúa la técnica de lactancia. La boca no está bien abierta y los labios están llevados hacia
adelante. La mayor parte de la areola está dentro de la boca de la niña. Las succiones son rápidas,
poco profundas y cuesta trabajo oírlas. Cuando Luciana deja de mamar, el profesional de salud le
mira la boca, en la cual no ve manchas blancas. La madre de Luciana tiene el carné de
inmunizaciones. Allí está anotado que recibió vacuna para hepatitis B en el hospital. La madre dice
que no tiene ningún otro problema. Complete el formulario de registro y mencione todas las
recomendaciones que le daría a esta mamá